摘要：作为医院重要组成部分的门诊药房,应该顺应医疗制度改革的发展,结合医院的实际情况,制定合理的药房管理模式,以加强药品管理、人员管理,发挥药房最大效能为临床服务,使医院药房的科学化、规范化、制度化、信息化管理再上一个新台阶。本文主要探讨了如何实现医院门诊药房管理的规范化。
关键词：门诊药房；规范管理；服务质量
随着人们生活水平不断高，社会对现代医院门诊药房的管理要求随之不断提高，门诊药房是医院为患者服务的重要窗口，是医护人员为患者服务及进行用药指导的主要途径。现代医院门诊药房的管理理念可对患者便捷用药需求进行有效满足，作为门诊药房的管理理论，可促使医院整体素质明显提升，门诊药房的管理情况直接关系到了患者用药的治疗效果与安全性。为促进门诊药房的管理质量进一步提高和完善有效的用药监护，确保药品质量及患者用药安全有效，医院药学部认真分析现阶段门诊药房的管理，并制定规范管理方式和规范管理的有关制度。
1.建立健全门诊药房的管理制度
规范管理制度是确保门诊药房工作规范进行的基础，为此，医院药学部结合现阶段门诊药房管理的实际情况和当前门诊患者的实际用药需求，制定完善门诊药房管理制度，同时对各项药学服务标准化操作规程做出完善，使其与实际情况更加符合。并且在实际过程中，门诊药房需要联合医院内的各个科室制定管理制度，并优化日常的药品管理流程，通过制度来规范药品的 整体管理质量，并避免管理制度和基本管理方式上出现问题。量化考评指标及奖惩措施，并将各项责任落实到个人，使门诊药房内的每名工作人员均参与到管理中，实现全员参与、全员监督，形成严肃的、 认真的、井然有序的工作环境，保证规范管理的同时，提高患者用药的安全性。
2树立药学服务理念，提高药学服务质量
药学服务的概念从1987年首次提出至今，在实践中不断地丰富和完善。药学服务的初步概念认为药学服务的核心思想是药师通过对病人用药结果负责，改善病人的治疗愈后，最终提高病人的生命质量。1991年，美国卫生系统药师协会把药学服务提到一个新高度，明确指出药学服务是医院药师不可推卸的社会责任。并于1998年给出了药学服务的最新定义：“药学服务是一种执业行为，其执业人员承诺负起责任来满足病人对药物方面的需求，并对此承诺负成败责任”。从药学服务的定义中可以看到，药学服务有着与传统药师工作不同的理念内涵，即以病人为中心、全程化和强调药师的责任。药学服务的最终目的是：最大程度地实现患者合理、有效、经济、安全的用药。合理用药是医院药学工作的中心。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆奠定了医院药房从“以药品为中心”的供应保障转向“以患者为中心”的临床药学服务。医院药师运用系统的临床药学专业知识与技能，参与临床药物治疗和药学监护等相关药学专业技术服务。并能发现、解决、预防潜在的或者实际存在的用药问题，从而优化治疗方案，保护患者免受或减少、减轻与用药有关的伤害，维护患者合理用药权益。
门诊药房作为直接接触患者的窗口，肩负着促进用药合理性提高的重任，而提高用药合理性的关键性手段是提高药学服务质量。具体说来，可从以下三 个方面来升高药学服务质量：（1）给予患者用药指导：增设合理用药咨询窗口，合理用药咨询窗口设置在门诊药房旁，主要有主任药师、副主任药师、临床药师担任，解决患者用药疑问，介绍新药、药物治疗的新进展，开通电话咨询服务，患者可通过拨打电话咨询一些简 单的问题，如用药剂量、用药方法，保证患者用药的合理性；（2）开展审核、点评处方工作：因门诊每天都要接诊大量的患者，医生诊治、开具处方的时间均比较短，使不规范用药现象频繁的发生，增加不合理用药发生率，对此，药师肩负着保证合理用药的重任，接到医师开具的处方后，药师要仔细的开展审核工作，如发现不合理用药，及时与医生沟通，确认无误后再为患者调剂药品，处方点评随时定期开展，点评后向临床科室反馈点评意见，以能持续提升处方质量，降低不合理用药；（3）监测药物不良反应： 通过退药窗口、用药咨询服务窗口等，进行不良反应的收集，并向临时医生反馈，供临床医生参考，合理的选择治疗药物、确定治疗剂量，使不良反应减少，保证患者用药安全。
3.加强药品质量管理
药品质量管理与患者生命健康密切相关，为合理用药提供保障。门诊药房在药品管理方面，制定严格的药品管理制度，（1）药品有效期管理制度：将有效期管理责任落手到个人，要求责任人要按时定期查对各药品的有效期，采取一览表的方式展现出药品有效期，便于管理，如果药品处于有效期内，但出现变质现象，立即停止使用；（2）麻醉药品精神药品特殊药品管理制度：麻醉药品和精神药品属于国家规定的特殊药物，严格遵照“五专”的原则实施管理，即专人保管、专柜存放、专用处方、专用账册、专用登记，药品使用做到日清月结，杜绝账物不符现象的发生。此外，放射性的药品也列入到特殊药物管理中，严格按照管理制度执行[4]；（3）退药管理制度：虽然按照规定药品发出后不允许退换，但实际工作中经常发生患者要求退药现象，如用药后不良反应的发生，改变治疗方案等要求退药、退药时，仔细核对批号，药品外包装的完整性，确认药品质量无任何问题后，药品可回收，严格执行退药制度，确保患者用药安全。
总之，现阶段的门诊药房管理工作仍然需要进一步加强，为了进一步提高门诊药房工作的规范程度，通过积极有效的管理方式来提高药房管理工作的质量和效率，提高药品的合理应用。
论文作者:孙术红,纪俐娜,李飞,赵杉杉
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
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