湖南省长沙市精神病医院 湖南长沙 410018
【摘 要】目的：探讨临床收治的精神分裂症患者加强中医传统减压放松操训练，对改善睡眠质量及消除阴性症状的作用。方法：选择精神分裂症患者100例，均为我院精神科2015年2月至2017年10月收治，随机分组，就采用中医传统减压放松操进行锻炼治疗（观察组，n=50）与常规干预手段治疗（对照组，n=50）改善睡眠质量及消除阴性症状效果展开对比。结果：两组护理干预前，PSQI睡眠质量评分和SANS阴性症状评分对比无差异（P>0.05），干预后均有程度不等降低，观察组各项评分降低幅度较对照组更为显著，具统计学差异（P<0.05）。观察组干预后，焦虑、抑郁评分均明显低于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论：针对临床收治的精神分裂症患者，加强中医传统减压放松操训练，可显著改善睡眠质量，消除阴性症状，具非常重要的应用价值。
【关键词】精神分裂症；中医传统减压放松操；睡眠质量；阴性症状
临床精神科疾病领域，精神分裂症为较常见且促使患者生存质量迅猛下降的一种病理类型，以患者意志行为、认知等因素存在不协调性为主要特征。睡眠问题在精神分裂症患者中较为突出，加之存在意志缺乏、情感平淡等阴性症状，明显加大了临床治疗的难度［1-2］。对合适的应对方案选取，是改善患者失眠状况，促阴性症状消除的关键。本次研究针对所选病例，应用中医传统减压放松操治疗，取得了理想成效，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择精神分裂症患者100例，均与ICD-10相关诊断标准符合，病情经抗精神病药物应用基本稳定。随机分组，观察组50例，男28例，女22例，年龄21-63岁，平均（38.9±9.1）岁，病程平均（9.8±3.6）年；对照组50例，男31例，女19例，年龄20-61岁，平均（38.7±9.0）岁，病程平均（9.6±3.5）年。两组监护人均对本次实验内容知情，并自愿对知情同意书签署，排除冲动不合作者、脑器质性疾病者、药物依赖者，组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组应用精神科常规干预手段，如针对睡眠障碍者，帮助其建立良好睡眠习惯等。观察组重视开展中医传统减压放松操训练，在固定房间，铺体操垫进行，时间为30min/次，以3个月为一周期。具体步骤如下。（1）合掌训练：指导患者双手做合掌动作，掌心呈相对状，双臂略与腋窝分离，手指指向鼻方向，分开双脚约为肩宽的1/2，告知用鼻呼吸，且帮助其调整呼吸频次，使节律绵长，使患者保持情绪放松，想象外界自然界精华、优质之气正经鼻被吸入体内。（2）双臂下伸训练：双手仍保持合掌状，做向下伸直动作；（3）双臂高举训练：分开双手，双臂画圆高举，保持贴耳伸直状，开始做吸气动作；（4）双手贴地训练：指导患者弯腰，双臂画圆下伸，呼气，向下深压双手，此时上身呈弯曲状，双腿和腰部保持垂直，并开始吸气；（5）双手支地训练：用双手在地面对身体支撑，做屈膝跪地动作，使额头部位与体操垫紧贴，适度分开双脚，脚尖在地面支撑，竖起脚后跟，双肘与体操垫紧贴，结束吸气；（6）起身站立训练：依靠腿部和腰部的力量，在下体的弹力作用下，缓慢起身，呈直立状后，再次合掌，做呼气动作。上述各项为1个循环，首日可做9个，后以每日9个的量递增，最高可达108个，以患者可耐受，无疲劳感为宜。
1.3 观察指标
（1）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，包括日间功能障碍、主观睡眠质量、睡眠障碍、入睡时间、习惯性睡眠效率等7项内容，单项3分，总分0-21分，获取的分值越高，睡眠呈越差显示；（2）阴性症状：采用阴性症状量表（SANS）评估，共含条目24个，按注意障碍、情感迟钝或平淡、意志缺乏等5个分量表划分，分值越低，阴性症状消除越为理想；（3）心理状况：采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）在干预后对两组心理状况评估，均含20个条目，单条为4级评分，相加×1.25后，取整数，得到标准分，越低，症状越轻。
1.4 统计学分析
涉及数据均输入spss13.0统计软件，组间计量资料睡眠质量评分、阴性症状评分、心理状况评分均采用（x±s）表示，行t检验，P<0.05具统计学差异。
2 结果
2.1 睡眠与阴性症状评分
两组护理干预前，PSQI睡眠质量评分和SANS阴性症状评分对比无差异（P>0.05），干预后均有程度不等降低，观察组各项评分降低幅度较对照组更为显著，具统计学差异（P<0.05）。见表1。
注：＊P<0.05。
3 讨论
依据祖国中医学观点，机体属心身统一、形神兼具的一个有机整体，中医传统减压放松操即依据此原理设立，通过行数个柔缓、连贯的舒张运动，来对全身的经穴予以刺激，使气血平衡、通畅，身心得到放松训练，除可对疾病预防，并可对健康的状态予以维持［3-4］。中医传统减压放松操中的合掌运动，可适当刺激双手火穴、少府穴等，以安神、调节火气；双臂上举，可使足六经、手六经等伸展，调动体内瘀滞气机，解脱日常压力；身体前倾及腿部、腰部等弯曲，可对丹田等部位刺激，促进血液循环，故共起平心静气之效。
而本次研究中，观察组针对所选精神分裂症患者引入此锻炼模式，经有氧运动的开展，可对其日常行为模式予以规范，使之保持在良好的状态，使以往懒散、孤僻的习惯得以有效纠正，进而发挥消除阴性症状的作用［5］。同时，经疏通经脉，对身心调整，可改善睡眠障碍，增强睡眠质量。结合本次研究结果示，观察组睡眠质量评分、阴性症状评分、心理状况评分情况均优于对照组，具统计学差异。
综上，针对临床收治的精神分裂症患者，加强中医传统减压放松操训练，可显著改善睡眠质量，消除阴性症状，具非常重要的应用价值。
参考文献：
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论文作者:羊,敏
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/2
标签：阴性论文; 精神分裂症论文; 症状论文; 患者论文; 评分论文; 睡眠质量论文; 中医论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;