（邻水县人民医院 胸外科 四川广安 638500）
摘要：目的 探讨在乳腺癌术后患肢功能锻炼中采取早期护理干预的实际效果。方法 回顾分析本院2016年2月～2019年2月收治的120例乳腺癌患者临床资料，随机均分为两组，对照组采取常规护理，观察组采取早期护理干预。结果 观察组患肢功能恢复率高于对照组，P＜0.05；观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论 采取早期护理干预可以显著地提升患肢功能恢复率并减少并发症。
关键词：乳腺癌；早期护理干预；患肢功能锻炼
乳腺癌患者常选用手术治疗，虽然可以取得较为理想的疗效，然而由于术野较大，使得术后易于形成患侧肢体水肿等症状，从而对患者的生活质量造成了影响。为了探讨在乳腺癌术后患肢功能锻炼中采取早期护理干预的实际效果，我院对2016年2月～2019年2月收治的120例乳腺癌患者采取了两种不同的护理方法。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本文以2016年2月～2019年2月收治的120例乳腺癌患者为对象随机均分为两组。对照组中，年龄为47～68岁，平均年龄为（57.93±3.48）岁；病程为3～8个月，平均（5.64±0.22）个月。观察组中，年龄为48～69岁，平均年龄为（58.02±3.55）岁；病程为4～8个月，平均（5.71±0.31）个月。两组一般资料无明显差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组采取常规护理：护理人员以口头宣教的方式向患者讲解患肢功能锻炼的有关内容，然后由患者自行锻炼，并不规定具体的锻炼时间以及方式。
观察组采取早期护理干预：（1）心理干预：术后由于手术创伤、身体感受等各种因素的影响，使得患者常常易于出现恐惧、焦虑等不良情绪，从而对术后患肢功能的恢复产生了一定程度的影响；因此，护理人员要及时观察患者的情绪变化，耐心地向患者询问产生不良情绪的具体原因，并为其采取针对性的心理疏导；同时，为其讲解术后的有关事项以及后续治疗措施，从而使其积极面对治疗；（2）功能锻炼干预：于不同时间段指导患者采取针对性的功能锻炼，5min/次，3～5次/d：①术后24h：采取握弹力球锻炼，先握紧再松开，以一握一松为1次锻炼；②术后48h：手腕锻炼，手握毛巾采取拧毛巾状；③术后3～4d：前臂锻炼，针对患侧上肢进行屈肘伸臂运动；④术后5～6d：肘部锻炼，屈肘并抬高手臂，然后上举手臂直至对侧胸前，使用患肢手部触摸对侧肩部；⑤术后7～8d：抬肘耸肩锻炼，以健侧手抬高患肢，并触摸健侧耳部，对肩部采取前后上下旋转锻炼；⑥术后9～10d：上臂锻炼，伸直上臂，做手指爬墙动作；⑦术后11～12d：颈部锻炼，两手叉腰，由右向左缓慢旋转头颈，同时前后摆动两臂并触摸肩部以及健侧耳部；⑧出院后：嘱患者坚持锻炼。
1.3 观察指标
①患肢功能恢复率；②并发症。
1.4 判定标准
完全恢复：患肢运动自如，生活能够自理；基本恢复：患肢活动基本不影响正常生活，仅仅偶尔会出现运动困难现象；未恢复：患者活动困难，且经常需要帮助。
1.5 统计学分析
采用统计学软件SPSS22.0来比较数据，计数资料以X2检验和率（%）表示，P＜0.05说明数据差异有统计学意义。
2.结果
2.1 患肢功能恢复率比较
观察组患肢功能恢复率明显高于对照组，P＜0.05。如表1所示：
2.2 并发症比较
观察组并发症发生率明显低于对照组，P＜0.05。如表2所示：
3.讨论
乳腺癌属于一种常见的肿瘤疾病，常通过手术操作切除乳房与肿块组织来为患者延长生存时间，手术治疗虽然具有一定的疗效，然而术中易于伤及腋窝淋巴组织，而淋巴回流如果出现异常便会引发上肢水肿以及活动受限等症状，从而给患者的日常生活带来了极大的负担[1]。因此，必须为乳腺癌患者采取更好的护理方法。
对于采取乳腺癌切除术的患者而言，以往常常为其采取常规护理，这种护理方式虽然也可以指导患者采取功能训练，但是并未给患者制定具体的锻炼计划，因此使得许多患者在锻炼过程中时断时续，从而易于引起肿胀等不良现象。因此，这种护理方式仍然存在一定的提升空间。周荆荆[2]的研究表明，采取早期护理干预不仅可以显著地提升患肢功能恢复率，而且还能够减少并发症。早期护理干预提倡“以人为本”的护理理念，旨在于早期就为患者采取详细的干预方案以促使护理内容有序进行，从而有效地提升护理效果[3]。在早期护理干预中：心理干预可以及时帮助患者纠正不良情绪，有利于提升患者坚持进行功能锻炼的主观意识；功能锻炼干预针对不同时间段制定了具体的锻炼内容，使得锻炼过程能够有序进行，有利于协调各种锻炼内容共同发挥作用，从而促进患者患肢功能的恢复速度[4]。文中观察组患肢功能恢复率明显高于对照组，说明采取早期护理干预可以显著地提升患肢功能恢复率；观察组并发症发生率明显低于对照组，说明采取早期护理干预可以有效地减少并发症。
综上所述，在乳腺癌术后患肢功能锻炼中采取早期护理干预不仅可以显著地提升患肢功能恢复率，而且还可以有效地减少并发症，因此有必要将早期护理干预推广应用于乳腺癌术后患肢功能锻炼当中。
参考文献
[1]刘虹. 早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼恢复性及自理能力的影响[J]. 河南医学研究，2017，26（11）：1942-1943.
[2]周荆荆. 早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼恢复性及自理能力的影响分析[J]. 黑龙江医学，2018，42（4）：386-386.
[3]徐晶. 早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J]. 中国现代药物应用，2018，12（23）：159-160.
[4]王菊. 早期护理干预对乳腺癌患者术后患肢功能锻炼的效果观察[J]. 中外女性健康研究，2017，24（2）：67-68.
论文作者:冯艳,龚杉,刘源,杨洋
论文发表刊物:《航空军医》2019年5期
论文发表时间:2019/7/22
标签：患者论文; 术后论文; 功能论文; 乳腺癌论文; 并发症论文; 对照组论文; 效果论文; 《航空军医》2019年5期论文;