（内蒙古包头市中心医院CT科 内蒙古 包头 014040）
【摘 要】目的：探究并分析胰腺实性-假乳头状瘤患者采用CT诊断及鉴别的临床应用价值[1]。方法：采用回顾性分析，选取2014年3月~2015年4月期间于我院就诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者50例患者采用CT诊断及鉴别作为本次研究对象，观察并探究患者的临床诊治疗效。结果：采用CT诊断和鉴别后，能够更加清晰的观察出患者胰腺的分界，并显示出患者胰腺实性-假乳头状瘤在患者机体中呈现椭圆和圆形分布，除此之外，还诊断出部分患者出现胰管扩张的现象。临床医学中，采用CT诊断和鉴别胰腺实性-假乳头状瘤，通过对患者进行扫描检查，结果显示患者动脉期肿瘤出现实质性变化，且动脉期延迟在进一步强化。结论：对胰腺实性-假乳头状瘤在临床生诊治中，采用CT诊断和鉴别，在临床上具有良好的效果，能够清晰检测患者的实际病状，并获得了非常满意的鉴别效果，从而为进一步诊治该病提供了重要医学价值，值得在临床上大力推广和应用。
【关键词】胰腺实性；假乳头状瘤；CT；诊断；鉴别
【中图分类号】R735.9 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0587-01
【Abstract】Objective:To explore and analyze the patients with solid pancreatic carcinomaofthepanClinicalapplicationvalueofCTindiagnosisandifferentialdiagnosisof[1].Methods:a retrospective analysis was used to select the period from March 2014 to April in50 cases of patients with pancreatic solid pseudo papillary tumor in our hospital CT diagnosis and differential diagnosis as the object of this study, To observe and explore the clinical diagnosis and treatment of thepatients. Results: after the diagnosis and differentiation of CT,the boundary of the pancreas was observed And it is shown that the patients with pancreatic solid - like tumor in the body of patients with. In addition, the phenomenon of pancreatic duct dilatation was also diagnosed in some patients, In clinical medicine, CT is used to diagnose and differentiate the solid of the pancreas, The results showed that there was a substantial change in the arterial phase of the patients by th.. And arterial phase delay in further strengthening.Conclusion: the clinical diagnosis and treatment of pancreatic solid and false papillary tumor, CT diagnosis and differential diagnosis has good effect in clinic, Can the actual conditions clearly were detected, and the identification effect is very satisfactory, So as to provide an important medical value for further diagnosis and treatment of the disease, It is worth promoting and applying in clinic.
胰腺实性-假乳头状瘤是一种非常常见的胰腺外分泌肿瘤[2]，在医学界中，该病又称为：胰腺乳头状和实性上皮性肿瘤去，在临床上发病率比较低且术前诊断十分困难，其误诊率高。任何青春期或者是年轻胰腺具有囊性或者是肿块的患者都应该怀疑，患者发病的症状表现为上腹部肿块，还有一小部分患者出现上腹部肿块并伴有疼痛，另外有一些患者无任何临床症状，一般在常规检查时发现胰腺出现肿块现象，其他各项生理检查都正常。胰腺实性-假乳头状瘤对患者的正常生活以及身体健康造成了严重的影响。因此对该病需要尽早诊断和鉴定，做到早发现，早治疗，减轻患者的疼痛及其他不适症状，确保患者的生命健康具有十分重要的意义。本文随机选取2014年3月~2015年4月期间于我院就诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者50例患者采用CT诊断及鉴别作为本次研究对象，现将具体的CT诊断和鉴别报告如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2014年3月~2015年4月期间于我院就诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者50例患者作为本次CT诊断和鉴别的研究对象[3]，患者均为女性；患者年龄在（18~45）岁之间，患者平均年龄为（32.21±5.69）岁之间，患者当中出现上腹部肿块者26例（52.0%），出现上腹部肿块并伴有疼痛者15例（30.0%),另外还有9例患者是在日常体检中发现肿块现象（18.0%)，所有患者在临床上均表现出腹痛、腹部不适以及肿胀等，患者在年龄、症状等一般资料中无显著性差异,P>0.05，无统计学研究意义。
1.2方法
对所有胰腺实性-假乳头状瘤患者采用CT进行临床诊断和鉴别，CT的仪器类型为：GE螺旋CT设备。影像医师在具体操作中依据仪器操作说明具体进行，让患者平卧，首先对患者进行静脉推注，在推注过程中将动脉期延迟至用药二十八秒，之后延迟到六十五秒，实施常规平扫描后逐渐增强，详细观察患者病情。
1.3观察指标
采用CT诊断和鉴别中，影像医师详细检查患者上腹部位，并做好诊断记录。
1.4统计学分析
本次研究中相关数据的处理应用统计学软件SPSS19.0实施处理，计数资料实施卡方检验，计量资料应用 来进行表示，实施t检验，若P<0.05，表示差异具有统计学意义。
2 结果
对所有患者采用CT诊断和鉴别后，其影像结果显示：胰腺实性-假乳头状瘤在患者体中呈椭圆和圆形分布，其中呈圆形患者占到28例（56.0%），呈椭圆形患者占到10例（20.0%)，呈近似圆形患者占到12例（24.0%），所有患者的与胰腺的分界显示比较清晰，有少部分患者出现胰管扩张现象。诊断结果显示：患者肿瘤发生在胰尾部者22例，胰头部位者11例，胰体部者17例，同时在CT诊断和鉴别过程中，逐渐增强扫描中发现患者动脉期肿瘤实质性，且逐渐强化，另外有少部分患者处于轻度强化继续蔓延。详情见下表：
3 讨论
近年来，随着胰腺实性-假乳头状瘤的在女性人群中的发病率在逐渐上升，该病是一种非常常见胰腺外分泌肿瘤[4]，患者在临床上的症状主要表现出：上腹部不适、上腹部出现疼痛、腹胀以及黄疸等，随着医学影像技术的不断提高，临床上采用CT对其进行详细诊断和鉴别之后，为患者采用手术切除治疗提供了更好的医学价值。调查研究表明，人们对胰腺实性-假乳头状瘤的认识程度比较欠缺，对该病的重视程度也比较低，在加上临床上其症状没有特殊的表现，因此在采用医学影像诊断过程中不易被发现，其误诊率高，很容易耽误患者最佳治疗时机。在现代影像医学中，CT仪器的普遍应用，并将其应用于胰腺实性-假乳头状瘤的诊断和鉴别过程中，先进的医学设备能够更加清晰的观察和诊断患者的症状，在诊断过程中详细鉴别了胰腺实性-假乳头状腺瘤和胰腺癌的临床区别。诊断结果显示：胰腺肿瘤，基于患者胰腺炎病史发展而来的，主要积聚在患者胰腺内部，呈椭圆、圆形或者是近似圆形分布，同时，CT显示患者腹部胰腺分界比较清晰，有少数患者出现胰管扩张现象，通常胰腺肿瘤发生在胰尾部、胰头部以及胰体部。另外有很少一部分患者在肿瘤囊内出现间隔，这些表现显示需要进一步诊断才能进行最终确诊[5]。而胰腺癌，其发病人群年龄偏大，CT显示出呼唤着肿瘤体积偏小，大概位于胰腺实质轮廓内，与正常胰腺分界不够明确，鉴别患者的确是胰腺癌病状时，若不及时治疗，严重时会引发胰腺囊肿坏死，直接危及生命安全。
综上所述，本次研究中随机选取2014年3月~2015年4月期间于我院就诊的胰腺实性-假乳头状瘤患者50例患者作为此次CT诊断和鉴别的研究对象，在CT诊断过程中，通过检查患者胰腺分布形状以及肿瘤发生位置和大小等基本属性，以此作为鉴别胰腺实性-假乳头状瘤病状的依据，结果显示圆形患者占到28例（56.0%），呈椭圆形患者占到10例（20.0%)，呈近似圆形患者占到12例（24.0%），患者肿瘤发生在胰尾部者22（44.0%），胰头部位者11例（22.0%），胰体部者17例(34.0%)，因此，在临床上采用CT诊断和鉴别其效果显著，能够清晰检测患者的实际病状，从而为进一步诊治该病提供了重要医学价值，值得在临床上大力推广和应用。
参考文献：
[1]刘绍玲，李吉昌，弈晓萍.胰腺实性-假乳头状瘤的超声和CT诊断及鉴别诊断[J].放射学实践，2014，10（20）11-15.
[2]吴江，王中秋，朱虹.胰腺实性假乳头状瘤的影像学表现与鉴别诊断[J].中国医学影像计数，2013，04（20):221-224.
[3]金贤德，周乐夫，王甄.胰腺实性-假乳头状瘤64例CT增强扫描鉴别诊断研究[J].现代医药卫生，2014，05（30）：331-332.
[4]王煜，李阳.CT对实性假乳头状瘤的鉴别诊断价值[J].胃肠病学和肝病学研究，2015，05（20):224-228.
[5]王杰，胡松.CT诊断和鉴别诊断胰腺实性-假乳头状瘤的临床观察[J].中国医药指南，2014，07（10）:123-126.
论文作者:刘晓林1,孙凯2,陈国强3
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2016/6/1
标签：患者论文; 胰腺论文; 乳头状论文; 肿瘤论文; 肿块论文; 腹部论文; 圆形论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;