益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的 研究分析甲硝唑片混合冰硼散配伍康妇炎栓治疗慢性宫颈炎的临床应用效果。方法 选取我院2016年1月—2017年2月接收的慢性宫颈炎患者70例，平均分组，对照组患者通过激光物理疗法进行治疗，观察组则进行甲硝唑片混合冰硼散配伍康妇炎栓进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果。结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的阴道排尿时间与创面愈合时间明显短于对照组，组间比较具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论 临床上使用甲硝唑片混合冰硼散配伍康妇炎栓对慢性宫颈炎患者进行治疗的临床效果更加明显，值得进行推广。
【关键词】甲硝唑片；冰硼散；康妇消炎栓；慢性宫颈炎；临床治疗
前言：
慢性宫颈炎是临床妇产科十分常见疾病，多由于急性宫颈炎疾病治疗不及时、不彻底，致使在宫颈粘膜内隐藏病原体而形成的一种慢性疾病，患者的临床症状主要体现在下腹或腰骶骨疼痛、白带异常、月经不调、痛经或是尿路感染等［1］。临床上多使用激光或熨烫等方法对患者进行治疗，但具有创面愈合时间长及阴道排尿量多的缺点，严重时有可能造成大出血的临床症状。本文选取我院接收的慢性宫颈炎患者，主要通过对甲硝唑片混合冰硼散配伍康妇炎栓的使用治疗慢性宫颈炎效果进行分析探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月—2017年2月期间收治的70例慢性宫颈炎患者，通过随机抽取的方式将两组患者分成观察组与对照组，每组35例。观察组患者年龄23~46岁，平均（34.52±3.87）岁，病程1~8年，平均（4.53±1.26）年；对照组患者年龄24~47岁，平均（35.55±3.82）岁，病程2~10年，平均（6.02±1.27）年。通过对两组患者年龄及病程等临床基本资料进行比较显示并无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①经B超检查显示两组患者均符合慢性宫颈炎的临床诊断标准；②患者均签署知情同意书。
排除标准［2］：①患有严重心肝肾等脏器功能疾病患者；②妊娠或哺乳期患者；③对本研究使用药物过敏患者；④患有恶性肿瘤疾病患者；⑤意识不清或精神疾病患者
1.2方法
对照组：对患者使用激光物理方法进行治疗。对患者的病变区进行检查，确认后使用电灼器对整个病变区进行电灼，待病变组织呈微黄或是乳白色状态后即可停止。通常情况下患者近宫口处相对较深，越向边缘处则越浅，若深度在2mm左右，并＞病变区3mm左右，则需进行深度为1mm左右的颈管内深入。治疗后，对患者的阴道流液情况进行观察，若为脓状则告知患者不要发生性交，直至创面愈合为止，时间约为42d左右。术后，若患者的阴道出血量过多，则可及时使用纱布填塞进行止血。
观察组：对患者进行甲硝唑片混合冰硼散配伍康妇炎栓治疗。将剂量为1.2g（6片）的甲硝唑片（广东华南药业集团有限公司，国药准字H44020769）碾碎呈粉末状，同剂量为0.6g的冰硼散进行均匀混合，完成后放置于喷瓶内，对患者的宫颈病变组织进行均匀喷撒，并在患者的肛门处塞置妇炎康栓（河北三石药业股份有限公司，国药准字H13024436）一粒（0.45g），放置深度约为患者的食指长度即可。对于病情相对严重的慢性盆腔炎患者，治疗前3d，每日给药一次，之后每隔一天给药一次，治疗10次左右后患者通常会痊愈；对于病情较轻的患者，通常7d左右便可痊愈。
两组患者均在月经完全干净后的第5d进行治疗。
1.3观察指标
观察两组患者的临床治疗有效率、阴道排尿时间以及创面愈合时间，进行分析比较。
疗效判定标准［3］：以《中医临床病证诊断疗效标准》作为参考，将慢性盆腔炎患者的疗效判定标准共分为四个级别：①痊愈：患者下腹疼痛、白带异常等临床症状、体征彻底消失，经B超检查显示炎症、病变组织完全消失；②显效：患者的临床症状体征得到明显改善，经B超检查病变区缩小＞1/2，炎症情况明显改善；③有效：患者的临床症状体征得到一定程度改善，B超检查显示病变区缩小面积＞1/3；④无效：患者的临床症状体征几乎无改善，甚至加重病情。
治疗总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数ｘ100%。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析处理，计数资料%表示，X2检验；计量资料（ ±s）表示，t检验。以P＜0.05作为具有统计学意义的依据。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗有效率比较
结果显示，观察组患者的治疗有效率为97.14%，对照组为77.14%，观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，组间比较差异明显（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
慢性宫颈炎是临床十分常见的妇科疾病之一，主要发病人群为育龄期妇女，绝大多数患者均是由于分娩、流产或是手术等对其宫颈造成了损伤，病原体侵入后造成感染所引起的该疾病，也有部分患者在并无慢性宫颈炎疾病的情况下直接患有慢性宫颈炎疾病。在临床上，通常使用药物治疗、激光、电熨、微波物理疗法以及手术等方法对患者进行治疗。激光等的物理治疗方法具有一定的治疗效果，但其缺陷与不足也相对较为明显，在治疗的过程中，患者宫颈处的黏膜细胞会因激光照射的情况而受到一定程度的损害，从而增加患者出现宫颈狭窄、出血、粘连以及感染等风险，对患者的身体具有较大的损伤；术后，患者的创面愈合时间至少会为6周，在这期间患者的创面会逐渐结痂并愈合，其阴道处会有大量的水样分泌物排出，且在脱痂时还会有出血的情况，这可过程相对缓慢且痛苦，会给患者的心理带来较大的痛苦；此外，激光治疗只具有局部症状缓解的作用，若患者再次感染，很容易出现再次复发的可能性；在治疗上，激光等物理治疗具有一定的治疗禁忌，对于全身性疾病、孕妇、盆腔炎或是各种阴道炎疾病患者均无法进行临床激光治疗，若患者满足所有的条件和要求，需在术后至少8周的时间内不得进行阴道冲洗和盆浴、不得有性生活等［4］。
本文使用中西医结合的方法对患者进行治疗，甲硝唑属于一种抗厌氧菌、抗滴虫药物，能够对厌氧菌感染疾病进行有效的治疗和预防，可直接将患者阴道中的厌氧微生物与滴虫进行杀灭，同时也可对溃疡面愈合起到一定的作用；冰硼散以朱砂、玄明粉、冰片以及硼砂等为主要制作成分，具有消肿止痛和清热解毒的良好效果，其中硼砂具有解毒、防腐与清热消痰的作用，可对患有霉菌性阴道炎疾病患者进行良好的治疗。冰片可对疮疡肿痛进行有效的治疗，而玄明粉与朱砂中均具有软坚散成分，可对疮毒肿痛症状进行有效治疗；康妇消炎栓是中成药名，属于栓剂，以地丁、穿心莲、蒲公英、败酱草、苦参、芦荟、猪胆粉以及紫草为主要成分，穿心莲与紫草均为臣药，具有消肿、凉血活血及清热解毒等的功效。苦参为君药，其清化湿热的治疗效果明显，且其防止燥湿与杀虫的效果良好。而地丁、蒲公英与败酱草则为佐药，其凉血逐瘀、散结止痛与清热解毒的效果良好。猪胆粉及芦荟的祛湿、清肝、解毒效果显著。将诸药合用，可将患者体内的邪热逼出，从而起到杀虫、止痒、清热解毒以及利湿散结的作用，对治疗慢性宫颈炎疾病的效果更加明显。在当代临床角度来看，康妇消炎栓具有有效的杀灭和抑制真菌的作用，在对患者进行直肠给药后，该药物的有效成分会从患者的肛门静脉、直肠静脉通过其髂内静脉直接进入到患者的下腔大静脉当中，并对其病变部位产生作用，尤其是对因下生殖道或盆腔炎症感染产生过多分泌物而导致的宫颈炎患者，可从根本上对其进行治疗［5］。使用冰硼散、甲硝唑及康妇消炎栓联合方法对慢性宫颈炎进行治疗可起到标本兼治的作用，弥补了激光物理治疗对患者造成的损伤，能够使患者的宫颈恢复的更加好。本文以我院选取的慢性宫颈炎患者作为研究对象，通过分组比较的形式对甲硝唑片混合冰硼散配伍康妇炎栓治疗慢性宫颈炎的临床应用效果进行研究分析，结果显示中西医联合用药组患者的临床治疗总有效率为97.14%，常规物理治疗组患者的治疗有效率为77.14%，联合用药组明显高常规物理治疗组（P＜0.05）；联合用药组患者的创面愈合时间为（21.02±2.35）d、阴道排液时间为（3.02±0.31）d，常规物理治疗组患者创面愈合时间与阴道排液时间分别为（38.56±5.84）d、（6.05±0.37）d，联合用药组患者所用时间明显短于对照组（P＜0.05）。由此可见，使用甲硝唑片混合冰硼散配伍康妇炎栓对慢性宫颈炎进行治疗的效果更加明显。
综上所述，对慢性宫颈炎使用硝唑片混合冰硼散配伍康妇炎栓进行治疗的效果显著，能够改善患者的临床症状、提高治疗有效率，值得在临床上广泛推广使用。
参考文献：
[1]宋巧红. 甲硝唑片混合冰硼散配伍康妇消炎栓治疗慢性宫颈炎疗效观察[J]. 母婴世界，2016（1）：84-85.
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[3]陈爱珠. 金刚藤胶囊配伍康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块的效果观察[J]. 福建医药杂志，2014，36（6）：109-111.
[4]刘颖. 金刚藤胶囊配康妇消炎栓治疗盆腔炎性包块的效果观察[J]. 医药论坛杂志，2017（1）：137-138.
[5]赵彩艳，吴庆华，闫秀民. 康妇消炎栓用于绝经后妇女取环术后镇痛消炎的临床疗效观察[J]. 中国实用医药，2013，8（28）：161-162.
论文作者:王昱霖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
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