湖南省人民医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：通过对某三甲医院近6年各项医疗指标进行综合评价和分析，为科学管理决策提供依据。方法：收集某三甲医院近6年各项医疗数据，通过秩和比法利用RSR值进行统计分析。结果：医疗质量最优的年份为2015年，其次为2012年，2010年相对较差。结论：秩和比法是一个简单实用的综合评价方法。
【关键词】秩和比；综合评价
综合评价是指用定量的方法对事物的多种信息进行综合并作出判断，多采用过去式，即对过去的事物进行回顾和总结，从而对现在的管理和决策提供科学依据。综合评价在卫生事业发展变化的研究上占有重要地位。【1】秩和比法是利用RSR值进行统计分析的一组崭新的统计分析方法，在一个n行m列矩阵中，通过秩代换获得无量纲统计量RSR。RSR的值越大越好。本文运用秩和比法，通过病床使用率、病床周转次、平均住院日、病死率、诊疗人次、出院人次、手术人次这七项指标来评价某院各年医疗质量，为医院管理决策提供依据。
1 资料来源
资料来源于某院病案室各年统计年报，见表1。
2.4 计算回归方程
以累计频率所对应的概率单位值Probit为自变量，以RSR值为因变量，计算回归方程：RR=a+b×Probit。根据表2求得回归方程RR＝-0.3448+0.1746Probit（F＝86.49，P<0.01）
2.5 分档排序
将该院近6年工作质量分成上、中、下三档，根据常用分档情况下的百分位数PX临界值及其对应的概率单位Probit，按照回归方程推算对应的RSR估计值，如2012年的RSR=0.7143，Probit=5.9741，代入回归方程得RR=0.6984。因此2012年分档等级为中，其余类推得到分档等级为上的年份只有2015年，其余年份都分档为中，无下级分档年份。
3 讨论
秩和比指行或列秩次的平均值，是一个非参数统计量，具有连续变量的特征，秩和比综合了多项评价指标的信息，表明多个评价指标的综合水平，值越大越优。【2】本文运用秩和比法得到的评价结果显示2015年的医疗质量最优，其次为2012年，2010年相对较差。分析其原因主要有：2012年年底至2013年年初新大楼陆续投入使用，床位数量急剧增加到3000张左右，各项医疗设施及环境得到极大改善。与此同时，群众对医院的印象还停留在之前的认知上。对此，2013年起该院推行门诊五个当天、急诊五个优先、手术五个关键、会诊五个到位等举措改善服务流程，强化专科门诊，引进新项目，培育亚专科，开展多专业协作，建立全省最大的静脉用药调配中心。医院同时开始实施精细化管理，从理念、目标、方法、措施、评价和改进上下功夫，做到一年一个样，三年大变样的医院创新发展。2015年成立移动互联网医院，患者可通过医院微信公众号、支付宝服务窗、手机APP等3种途径，方便、快捷的地实现挂号、缴费、查询等功能，就诊全程都能使用微信或支付宝付款，极大缩短了病人的就医时间。仅3年时间，指标实现质的飞跃，截至15年指标已全面超越12年的高峰值，且发展势头良好。近3年，医院各项业务指标每年实现20%以上的高速发展，医院的服务、质量、学科、品牌都上了新的台阶，辐射力和影响力得到很大提升。
参考文献：
[1]苏颀龄主编．统计管理与健康统计分册[M].北京：人民卫生出版社，2004.4-87.
[2]孙振球主编，医学统计学-3版.北京：人民卫生出版社，2010.8：425.
论文作者:陈英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第9期
论文发表时间:2016/6/23
标签：医院论文; 综合评价论文; 医疗论文; 方程论文; 质量论文; 指标论文; 年份论文; 《航空军医》2016年第9期论文;