衡阳市第一人民医院普外科 湖南衡阳 421002
【摘 要】目的 研究并探讨非手术与手术疗法治疗肠梗阻疗效的差异，并分析其应用价值。方法 选取我院自2012年3月至2014年11月期间收治的50例肠梗阻患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量25例，对照组患者给予非手术治疗法，实验组患者给予手术治疗法。比较实验组患者以及对照组患者的治疗效果以及临床数据差异。结果 由统计结果可得，实验组患者的治疗有效率显著高于对照组患者，实验组患者的术后排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间均显著少于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论 腹腔镜手术治疗肠梗阻疾病的临床效果良好，值得广泛推广。
【关键词】非手术；手术；腹腔镜；肠梗阻
肠梗阻是一种常见的急腹症，在临床上发病率较高，并且有的患者的病情发展变化快，会严重伤害患者的健康。该如何有效治疗肠梗阻疾病在临床上存在一定的争议[1]。为研究非手术与手术疗法治疗肠梗阻疗效的差异，选取我院收治的50例肠梗阻患者作为研究对象，现将研究报告陈述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院自2011年3月至2014年11月期间收治的50例肠梗阻患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组均有患者数量25例，对照组患者给予非手术治疗法，实验组患者给予手术治疗法。50例患者均符合肠梗阻疾病的诊断标准。
对照组患者25例：男性患者13例，女性患者12例，患者年龄在28岁至66岁之间，平均年龄为（42.91± 2.48）岁，粘连性肠梗阻患者13例，粪石性肠梗阻8例。其他4例
实验组患者25例：男性患者12例，女性患者13例，患者年龄在29岁至65岁之间，平均年龄为（41.35± 2.52）岁，粘连性肠梗阻患者16例，粪石性肠梗阻6例。其他8例。
两组患者在年龄、性别、病程、以及肠梗阻类型等一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。所有患者以及家属对于本次研究具有知情权，并且均自愿参与本次研究[2]。
1.2 一般方法
对照组患者给予非手术治疗法：先指导患者进行正确的饮食，在保证患者电解质平衡的前提下对患者实施抗感染治疗、营养支持法以及反复灌肠法。并让患者服用奥美拉唑和奥曲肽药物。
实验组患者实施腹腔镜手术治疗法：麻醉处理后先给患者建立二氧化碳气腹，再对患者进行三孔法，对于肠粘连患者，采用电凝和超声刀的方式处理粘连带；对于石性肠梗阻，采用夹碎的方式，必要时可行体外手法碎石处理。[3]。
1.3 观察指标 比较实验组患者以及对照组患者的治疗效果；比较实验组患者和对照组患者的术后排气时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间数据差异。
1.4 统计学处理 实验研究结束后，将实验组患者以及对照组患者的临床结果数据均准确地录入到SPSS17.0软件中进行数据处理，计数资料用n和百分率表示，用卡方检验，计量资料用（）表示，用t检验，实验组以及对照组患者的研究结果中95%作为可信区间，并且结果中P＜0.05 表示组间差异具有统计学意义[4]。
2 结果
2.1比较实验组患者以及对照组患者的治疗效果差异：从研究结果可得，实验组患者的治疗有效率高于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。
表1：比较实验组患者以及对照组患者的治疗效果差异情况
。
3 讨论
引起患者发生肠梗阻疾病的因素较多，该疾病的危险系数较高，会引起患者一系列的病理变化，情况严重者会危害患者的生命。肠梗阻表现为肠内容物在肠道中通行受阻，在临床上根据病因一般分为三大类，即动力性肠梗阻、机械性肠梗阻以及血运性肠梗阻。再根据患者肠壁的血液循环情况还可以把肠梗阻分为单纯性肠梗阻以及绞窄性肠梗阻。根据患者病情特点的不同，给患者实施不同的治疗方法，早期治疗具有重要的临床意义，可以降低患者的死亡率，改善患者的预后，提高患者的成活率[5]。
选择非手术治疗法患者一般是考虑到手术过程会对身体造成一定的创伤，甚至术后会发生系列不良反应，增加并发症的发生率。非手术治疗法虽然也具有一定的临床治疗效果，但是预后较差，解除患者的梗阻需要较长的时间，因此延长了治疗时间，并且患者的住院时间需要更长，给患者的经济以及心理造成了一定的压力，降低了患者的生活质量。若进行手术治疗法能够快速改善患者肠蠕动功能，促进排气，加快患者的治疗。随着我国医疗技术的不断发展和进步，腹腔镜手术法应用逐渐广泛，在治疗患者疾病的同时，降低了对患者的创伤，并且减少了术后并发症的发生率[6]。在手术过程中要注意以下几点：（1）在使用麻醉药物时不能影响了患者的呼吸，要保证患者呼吸道通畅，可以给患者适量的氧气吸入，防止意外事件发生。（2）手术过程中要维护肝肾功能，对患者肝肾有损害的麻醉药物尽量减少使用。（3）术后鼓励患者咳嗽，若术后出现呼吸衰竭的患者则要做好气管插管并给予机械呼吸。
在本次研究结果中不难发现，实验组患者治疗有效患者数为25例，占患者总数的100.00%，对照组患者中治疗有效患者数为20例，占患者总数的80.00%，实验组患者的临床治疗有效率显著高于对照组患者，实验组患者的临床指标也优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。综上所述，腹腔镜手术治疗肠梗阻疾病的临床效果良好，提高了患者的生活质量，改善预后情况，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]卢岩松，吴新民，郭亚明等.中西医结合治疗非手术老年肠梗阻疗效观察[J].陕西中医，2012，33（8）：1054-1055.
[2]张锋，罗戈南.非手术因素机械性肠梗阻102例诊疗分析[J].医学信息（下旬刊），2011，24（4）：120-120.
[3]颜綦先，樊丽琳，沈小春等.经鼻型肠梗阻导管在肠梗阻治疗中的临床价值[J].胃肠病学和肝病学杂志，2014，23（12）：1430-1432.
[4]苏一清，王科.急性肠梗阻的手术时机和方式[J].中国医药导报，2010，7（5）：153-155.
[5]董方前.肠梗阻的手术治疗与非手术治疗疗效比较[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：3927-3928.
[6]牛陆杰，孙立波，张斌等.应用肠梗阻导管治疗低位肠梗阻38例临床分析[J].中华普通外科杂志，2010，25（1）：79-80.
论文作者:吕海涛（副主任医师）
论文发表刊物:《航空军医》2015年7期
论文发表时间:2015/10/16
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 实验组论文; 对照组论文; 治疗法论文; 非手术论文; 差异论文; 《航空军医》2015年7期论文;