石河子大学 新疆自治区石河子市 832000
【摘 要】目的：在新医改的大背景下，为进一步掌握患者就医需求，为医院合理配置医疗资源，明确学科发展和建设方向提供依据。方法：对新疆某院2015-2017年出院病人按照国际疾病分类ICD-10为标准进行整理统计分析。结果：某院2015-2017年前10位疾病病人占总出院病人的80%左右，前十类疾病依次为循环系统疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病，影响健康状态和保健机构接触的因素，肿瘤，损伤、中毒和外因的某些其他后果，泌尿生殖系统疾病，某些传染病和寄生虫病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病，妊娠、分娩和产褥期。结论：医院要重点加强和发展专科建设，合理配置医疗资源，同时要做好常见病、多发病的防治工作。
医院必须以市场需求为导向（以前十位疾病为重点），在保证基本医疗的服务覆盖的同时，设置和扩大相关专科，提高医疗技术水平和服务质量，保证重点疾病相关科室医务人员充分配备，给就医患者提供高质量服务，促进医院可持续发展。
【关键词】新疆；住院患者；疾病构成
新疆某院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。在国家深化医疗改革的大背景下，通过分析新疆某院住院患者疾病构成及变化趋势，为了解社会医疗需求，进一步加强和发展重点专科建设，合理配置医疗资源提供科学依据。现对新疆某院2015-2017年住院患者前10位疾病构成进行统计分析。
1 资料来源
资料来源于新疆某院病案统计科2015-2017年住院患者疾病分类年报表，疾病分类按照国际疾病分类ICD-10编码标准分类，资料完整、准确、可靠。
2分析
2015-2017年循环系统疾病3年来稳居新疆某院住院疾病第一位，它主要以缺血性心脏病、脑血管病、高血压、心脏传导疾病和心率失常为主，以老年患者为主，男性患者略多于女性患者。主要是现代人们生活水平不断提高，饮食中的高脂肪、高热量对心脑血管疾病的发生有直接影响；另一方面该院所在地区老龄化严重，老年人是心脑血管疾病的高发人群。消化系统疾病居第2位，这类病的发生与饮食不节、结构不合理有关，如：位于西部边疆地区偏爱火锅、烧烤，高脂肪饮食、饮酒、暴饮暴食等。呼吸系统疾病居第三位,重要人群是老年人和学龄前儿童,这两个年龄段人群自身免疫力较差，男性患者明显多于女性患者，可能与抽烟有关，此类疾病高发与西部干燥气候与空气质量也有关系。肿瘤位居前列，虽总体人数不多，确是致死率最高的疾病，耶鲁大学公共卫生学院院长PaulCleary认为，导致目前中国肿瘤高发的原因至少有三，一是男性中约47%的人是吸烟者，二是大气污染和汽车尾气排放，三是各种职业环境的危害。妊娠、分娩和产褥期病人三年逐年递增，幅度较大，与国家放开二孩政策应有直接关系。
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3 结果
3.1近三年的前十类疾病占出院患者的比重较高，2015年前十类疾病共47661人次，占总收治住院患者数的81.68%；2016年前十类疾病共51249人次，占总收治住院患者数的80.53%；2017年前十类疾病共52903人次，占总收治住院患者数的81.59%。近三年的前十类疾病中，前九类包含的疾病种类一致，排名的次序会有所不同，2015年第十位疾病是内分泌、营养和代谢疾病，2016年和2017年则是妊娠、分娩和产褥期。三年中，循环系统疾病始终排名第一；第六、第七、第八和第九名的疾病种类和排名没有变化，分别是损伤、中毒类疾病，泌尿生殖系统疾病，某些传染病和寄生虫病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病；第二至第五名均由四类疾病构成，但在每年度的排名会有所不同，分别是消化系统疾病，呼吸系统疾病，影响健康状态和保健机构接触的因素，肿瘤。
3.2三年男性总病人数94903，女性总病人数91935，男性病人略多于女性病人，男性女性比为103.23%。住院患者前10位性别分布中看出，循环系统疾病，消化系统疾病，呼吸系统疾病，损伤、中毒和外因的某些其他后果，某些传染病和寄生虫病这五类疾病男性明显多于女性，占比较高；影响健康状态和保健机构接触的因素，泌尿生殖系统疾病，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病这三类疾病女性明显多于男性，占比较高；肿瘤病人则男女相差不大；妊娠、分娩和产褥期则均为女性病人。
3.3前十类疾病中，呼吸系统疾病，5岁以内婴幼儿共5015人占呼吸系统疾病病人总数的24.43%，是排第一的年龄区间，明显多于其余几个年龄段的病人，其次是70-80,80以上，5-10,50-60,60-70这几个年龄区间；妊娠、分娩和产褥期病人主要集中在20-30,30-40岁这两个年龄组之中，占比达到了93.64%；除此之外，其余八类病人的年龄主要集中在40岁至80岁这个区间内，循环系统疾病中此年龄段占比为87.35%，消化系统疾病中此年龄段占比75.97%，影响健康状态和保健机构接触的因素中此年龄段占比90.16%，肿瘤中此年龄段占比84.86%，损伤、中毒和外因的某些其他后果中此年龄段占比60.69%，泌尿生殖系统中此年龄段疾病占比69.08%，某些传染病和寄生虫病中此年龄段占比51.86%，肌肉骨骼系统和结缔组织疾病中此年龄段占比83.96%，其余年龄段的病人人数较少，占比较小。
4 对策建议
对新疆某院发展的有关建议。在新医改的背景下，医院必须以市场需求为导向（以前十位疾病为重点），在保证基本医疗的服务覆盖的同时，设置和扩大相关专科，提高医疗技术水平和服务质量。对于前十类疾病，医院要做好人才和技术储备，加强重点学科建设，引进高端人才，培养现有人才。要与内地国内先进的医院进行“医联体”合作提升技术水平。40岁以后是大部分患者疾病人数集中的年龄段，应加强对40岁以上人群的健康宣教和体检工作，以此获得口碑和开拓潜在市场。随着人口老龄化，老年患者还将进一步增多，相关的医疗服务需求也日益增多，医院要针对性的提供更多的方便措施，缩短就医等候时间。国家放开二孩政策，医院应对产科、生殖医学科给予更多的支持，尤其是大力支持生殖医学科的发展，占领本地区的技术高地，以医院品牌和口碑为基础，加强市场拓展。通过各种措施提升医院技术实力，给就医患者提供高质量服务，促进医院可持续发展。
参考文献
1.成敏.某院2010—2014住院患者前十位疾病构成分析【J】.中国医院统计，2015,22（4）：311-313.
2.朱晖，刘奎，郭建新.乌鲁木齐市某院2005—2009年住院病人疾病构成分析【J】.Journal of Mathematical Medicine，2011,24（3）：318-319
3.朱玉香.我院住院病人前十位疾病顺位分析【J】.临床医学工程，2009,16（6）：71-72
论文作者:郭晓景,罗芳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/28
标签：疾病论文; 患者论文; 系统疾病论文; 年龄段论文; 病人论文; 新疆论文; 医院论文; 《健康世界》2019年第01期论文;