基层医院产科护士心理健康状况调查与分析论文_毛恩芬

基层医院产科护士心理健康状况调查与分析论文_毛恩芬

毛恩芬

(贵州省黎平县妇幼保健院 557300)

摘要:目的 了解基层医院产科病房护士的心理健康状况并进行原因分析。方法 采用SCL-90 症状自评量表对黎平县医疗保健机构产科病房护士进行问卷调

查。结果 产科病房护士的SCL-90 总均分和9 个因子分与国内常模评分比较,前者均高于后者。结论 产科病房护士心理健康水平较常人低下,常见的心理障碍

为焦虑、人际关系敏感、抑郁、强迫及躯体化。应采取切实可行的措施,维护基层医院产科病房护士的心理健康,以提高产科服务质量。

关键词:产科 护士 心理健康 对策

随着社会的发展,母婴健康的日渐重视,对产科护士素质和护

理质量也就提出了更高的要求,增加了护士的压力。笔者于2012 年

10 月20 日一23 日对黎平县县级、乡级(中心乡镇)医疗保健机构

产科病房护士进行问卷调查,现将结果报告如下。

1 调查对象及方法

1.1 调查对象 采用便利抽样的方法,于2012 年10 月20 日一

23 日对本县产科病房66 名护士(含助产士)进行调查。有效回收的

62 份问卷中所有护士均为女性,从事产科临床工作1 年以上(含1 年),

工作年限在2 年~22 年,年龄20 岁45 岁,平均年龄31 岁;文化程

度:中专20 人,占32.2%;大专41 人(全日制的大专仅5 人,占

8.1%),占66.1%;本科1 人(在职本科),占1.6%:职称:主管护

师2 人,占3.2%;护师22 人,占35.5%;护士38 人,占61.3%。

1.2 调查工具及评分标准 采用SCL 一90 症状自评量表[ 1]测试

心理健康水平。此量表共90 个条目,分9 个基本症状因子:躯体化、

强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性。分

析指标为9 个症状因子分及总均分,评分标准从没有到严重分5 级,

分别赋值1-5 分,总分450 分。分数越高。心理健康水平越低。

1.3 资料收集及统计方法 笔者向本县产科病房护士发放问卷,

被试者根据问卷指导语答卷。发出问卷66 份,收回62 份,回收率

93.9%,将调查结果输人Excel 并进行简单的数据处理得到9 个基本

因子分值,并进行数据分析及统计。

2 结果

产科病房护士心理健康水平较常人低下。

产科病房护士的症状自评量表各因子分及总均分与金华[ 2]等的

常模评分相比较,发现前者均高于后者,除了恐惧与精神病性2 个

因子分外,其余因子得分与常模比较差异有显著意义(P<0.05)。

3 讨论

3.1 本次调查结果显示,产科病房护士的SCL-90 总均分和9 个

因子分均高于国内常模,表明产科病房护士心理健康水平较常人低

下。常见的心理问题为焦虑、人际关系敏感、抑郁、敌对、强迫及

躯体化等。

3.2 焦虑是基层医院产科病房护士最突出的心理问题。本次调查,

焦虑位于各因子分之首。护士知识结构不能满足患者和社会的需求

是产生焦虑的一个重要原因。作为~名产科护士,不仅要具备丰富

的专业知识和熟练的操作技能,还应具备社会学、心理学、伦理学

等知识。此次调查,全日制学历:中专91.9%,大专8.1%,无1 名

本科生。绝大多数护士未受过心理健康知识的专门教育和训练,。

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理卫生知识匮乏,在工作中遇到复杂问题或日常工作中一旦受挫时,

则无充分的心理学知识,进行科学的自我心理调节,负面情绪得不

到及时排解,即产生威胁感,出现焦虑、抑郁等。

3.3 人际关系敏感

产科病房特殊工作环境的影响:母婴健康的日渐重视给产科病

房工作环境带来了新问题,从孕妇一住进病房,家属成群结队的陪

伴、探视,增加产科病房不必要的环境污染。有的护士由于社会和

临床经验不足,每个孕妇住进病房,就要求孕妇及其家属遵守医院

的各项规章制度,而他们按照自己的情况和需要做事,违反规定且

找理由为自己辨解。同时有些孕妇进入产程后,由于宫缩的疼痛难

忍,分娩时遇到的困难出现不合作现象,家属担心母婴安全,又反

复多次的询问医护人员,部分护理人员由于社会阅力浅,临床经验

少,不能因人而宜,因事制宜,应变观察能力不足,专业知识不扎

实对出现的问题解释不通俗,不合理,使孕妇及家属对护士失去信

任感、安全感,产生不满引起矛盾,也影响护士的心理情绪和自制

力。

3.4 抑郁是不容忽视的护士心理问题 本次调查:抑郁于各因子

分第三位。

人际关系复杂紧张是原因之一。面对医院复杂多变的环境,一

方面护士面对饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的患者和家

属;另一方面还经常要和后勤、设备、检验部门衔接、协调工作,

如果处理不当,就会陷人人际冲突的困境。包括护患、医护冲突和

与行政后勤人员的冲突。而护患冲突是影响护士心理健康的常见因

素。产科疾病发生突然,分娩过程变化多端,患者及家属一时不能

接受现实,普遍存在急躁、焦虑等情绪,有时会因不理解或一些要

求得不到满足而引发冲突、纠纷。护患冲突发生时,在原则上护士

必须保持冷静平和,忍受委屈,应对患者的愤怒、恐惧和悲伤等情

绪变化,没有选择地充当“天使”角色,以维护良好的护患关系。

压抑了自身感受,使自身感情受到伤害,“感到别人不理解你不同情

你”,出现人际关系敏感症状。长期在这样复杂的人际关系中工作.护

士自身所受的心理压力却很少得到关注,长此以往,产生抑郁,使

心理健康水平不断下降。

4 对策

4.1 提高护士综合素质,完善自我。

护士自身应加强新法律、新条例的学习,平时加强产科理论知

识及技能训练,提高应急、应变能力,进行知识储备。

4.2 护士自身还应加强医学心理学和伦理学的学习,学会自我分

析法,辨别出导致影响自己身心健康的各种因素,正确对待各种不

同的人际冲突,处理好护患、医护等关系。做好自我教育,培养健

康的人格,不断提高人际交往及解决健康问题的能力,实现患者的

身心康复需要与护士心理健康同步满足。

基层医院产科病房护士的心理健康水平较常人低下,只有护士

提高自身的综合素质,做好自我保健,才能保持心理健康;通过全

员参与、社会支持,才能提高护士的心理健康水平。

参考文献:

[1]张明园.精神科评定量表手册IM].长沙:湖南科学技术

出版社.2003,24-27

[2]金华,张明园.中国正常人SCL--90 评定结果的初步分

析[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5),:260

作者:毛恩芬,女,47 岁,1965 年11 月,贵州省黎平县人,

本科,副主任护师,护理部总护士长

论文作者:毛恩芬

论文发表刊物:《卫生部公告》2015年6期供稿

论文发表时间:2015/11/5

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