安阳市地区医院 心内科 455000
【摘 要】目的 探究循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用。方法 选择我院自2015年1月-2016年6月收治的86例急性心肌梗死并发心律失常患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组43例，其中对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予循证护理，对比两组患者护理疗效。结果 两组心功能分级、心律失常率对比，P<0.05；两组患者平均住院时间、卧床时间、住院费用对比，P<0.05。结论 给予急性心肌梗死后心律失常患者循证护理，疗效可观，值得运用。
【关键词】循证护理；急性心肌梗死；心律失常
急性心肌梗死是一种急症，且易合并并发症，如梗死后心律失常，出现这种并发症对患者更为不利，这就需要给予患者适当的护理，以减少或避免并发症的出现，现选择我院自2015年1月-2016年6月收治的86例急性心肌梗死并发心律失常患者作为研究对象，对其进行循证护理，现将具体情况报道如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料 选择我院自2015年1月-2016年6月收治的86例急性心肌梗死并发心律失常患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组43例。对照组，男23例，女20例，年龄为35-73岁，平均年龄为（50.95±4.92）岁；观察组，男22例，女21例，年龄为37-71岁，平均年龄为（51.83±5.32）岁，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P>0.05。
1.2 方法 对照组给予一般护理，观察组患儿给予循证护理，具体如下：① 密切观察病情：患者发生心肌梗死后，经一般的处理后并不能放松警惕，还要预防并发症的发生，梗死后心律失常的患病窗是在病发后1-2周，但最容易在发病后1天内，在此期间护理人员更得加强访视，一旦出现异常（如心悸、头昏、气促
等）应立即给予抢救，这些异常可能是心律失常的先兆；② 控制诱发因素：急性心肌梗死的患者需要静养，护理人员应将病室的环境保持安静，严格限制探视时间及次数，并取得患者、家属的理解和支持；③ 心理干预：患者入院后，需要安静，和家属相处的时间也不多，难免会出现孤独、不安的情绪，这是不利于疾病康复的，因而我们的护理人员要从人性化的角度去考虑患者的感受，告知患者此时的离别是暂时的，待病情稳定后就可以和自己的亲人团聚了，为了自己及家人要好好配合治疗；对于患者出现的不适也要适当给予安慰，告知患者不要害怕，在医院里一切都有医生和护理人员，只要放宽心、积极接受治疗，一切都会过去的；④ 康复锻炼：急性心肌梗死患者在病情稳定后也是需要进行锻炼的，但要注意适度，如患者出现不良情况，应立即停止。
1.3 观察指标 对比两组患者的心功能分级、心律失常率、平均住院时间、卧床时间、住院费用。
1.4 统计学分析 应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以x2检验，以（x±s）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者心功能分级、心律失常率对比 由表1知，两组心功能分级、心律失常率对比，P<0.05。
3.讨论
急性心肌梗死本身就是一个比较危险的疾病，在疾病发作时需给予一定的治疗、护理措施，即便是如此仍有出现并发症的机会，较为常见的并发症为心律失常（包括室颤、室性早搏等），出现后更加重了患者的病情，因而需我们的护理人院给予高度的重视，以预防或减少此种并发症的发生。在本次研究中我们对来院的患者给予循证护理，我们知道发生急性心肌梗死后易出现并发症的时间为在24h内，因而在此阶段我们的护理人员应加强巡视，一旦出现心律失常先兆（如心悸、头昏、气促等）应立即给予抢救；急性心肌梗死患者经一系列的处理后需要安静的环境，不应打扰，因而我们的护理人员要和患者及家属做好沟通，告知他们病人需要休息，要尽量减少探视的时间、次数，尤其要做好患者的心理护理，在患者住院期间，由于病痛的折磨，他们的心情本就不好，加上和亲人接触的时间减少，难免会出现烦躁、不安的情绪，这样是不利于疾病的康复的，我们的护理人员要告知患者，此时和家人的分离是暂时的，自己要坚强起来和疾病做斗争，争取早日康复，和自己的家人早日团聚；对于患者由于病痛出现的不适，护理人员千万不可嫌弃，要给予充分的安慰；在病情稳定后给予告知患者进行适当的锻炼，如出现异常即刻停止；由本次研究结果可知：给予患者循症护理，可使得患者的心律失常发生率明显降低，使得患者平均住院时间、卧床时间、住院费用明显减少，值得在临床上推荐使用。
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论文作者:刘佳
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第15期
论文发表时间:2016/11/24
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