常德市第四人民医院 湖南常德 415000
摘要：目的：分析探究延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为以及病情的影响。方法：在我院2016年5月至2017年5月期间收治的乙型肝炎肝硬化患者中随机的抽取80例患者参与本次研究，将80例患者按照两种不同护理方式进行分组对比，一组采取常规护理模式设为常规组（40例），另一组患者在对照组患者的基础上给予延伸护理，设为实验组（40例）。经过护理后对两组患者的生存质量以及遵医嘱行为进行评分，比较两组患者评分情况。结果：实验组患者整体健康评分为（81.26±10.02）分，对照组患者整体健康评分为（59.11±10.21）分，实验组患者生活质量评分明显优于对照组，差异具有一定的意义（P<0.05）。结论：对乙型肝硬化患者中应用延伸护理，有助于提高患者遵循医嘱的行为，同时改善患者病情，对提高患者的生活质量起到积极作用。
关键词：延伸护理；乙型肝炎肝硬化；遵医嘱行为；病情
肝硬化是一种长期慢性肝脏疾病，病因复杂多样，且易反复发作，治疗时间较长。由于该疾病在长期的治疗过程中效果表现不够明显，导致患者生理以及心理上均收到一定影响，危害到患者的生活质量[1]。大量患者出院后因为治疗期带来的心理阴影，使得很多患者出院后没有按时用药，或者忘记、排斥用药等，从而引起疾病的复发，需要再次入院治疗，严重损害到患者的生命质量。本研究通过对乙型肝炎肝硬化患者加强延伸护理，得到了确切效果，以下为具体的报道内容。
1资料与方法
1.1资料
参与本此研究的对象是从我院2016年5月至2017年5月期间收治的乙型肝炎肝硬化患者中抽取80例，将80例患者安排不同的护理模式，等分为两组，一组设为对照组一组设为实验组。对照组患者中，男女患者比例为23：17例，年龄范围在32岁至57岁，平均年龄为（45.8±3.4）岁，平均肝硬化病程为（4.3±2.1）年；实验组患者中，男性患者24例，女性患者16例，平均年龄为46.1±3.5岁（年龄范围31-56岁），平均肝硬化病程为（4.4±1.9岁）。两组患者在基本资料中差异相差无几，可以进行对比分析。
1.3护理方法
两组患者均给予常规的药物支持，在此基础上给予对照组患者常规护理模式进行护理：包括治疗期间的基础护理，出院后相关的医嘱指导，饮食、康复等指导，同时向患者说明坚持服药的重要意义，指导患者家属对其进行监督。
实验组肝硬化患者则在对照组的基础上给予延续性护理，延续护理时间为半年。方法如下[2]：①为患者建立健康详细的档案，内容包括一般资料、联系方式、病情、用药控制情况等。②家庭健康宣教，由医院医护人员定期的对患者进行家访，对其宣传乙型肝硬化的有关知识，以及日常生活中需要注意到的事项，劝解患者禁烟酒、坚持良好的作息习惯、保持充足的睡眠情况。并采取团队讲课的方式，将患者聚集在一起，加强友谊的同时促进双方共同学习，还可以提高患者用药积极性。并做好家属的护理工作，让患者家属积极的配合监督工作，帮助患者及时服用药物。③安排专业的心理指导老师，随访过程中可以帮助了解患者的心理情况，并进行疏导，提高用药的依从性。④每周对患者进行一次电话随访和家庭随访，了解记录患者用药情况，每两周进行一次讲课，保持和谐的医患关系，增加患者对治疗的信心。
1.3指标与标准
经过6个月后由医院专业的评分人员对患者的生活质量以及遵循医嘱的行为进行评分，对两组患者的评分情况进行对比分析。生活质量包括：生理、心理、情感、社会、躯体、整体健康6个方面各个方面均为100分制。遵循医嘱行为包括：是否按时吃药、定期检查、坚持合理饮食、保持良好的生活作息，每一方面25分，满分100分。
1.4统计学
采用SPSS22.0版数据软件进行统计学处理，将两组乙型肝炎肝硬化患者的生活质量评分以及遵医嘱行为评分作为计量资料（±S），采用t进行检验，当差异具有统计学意义时，以P<0.05表示。
2结果
2.1生活质量评分情况
对照组患者经过护理后各个方面评分均低于实验组，且差异明显（P<0.05），详细内容见附表一。
2.2遵行医嘱行为评分
实验组患者按时吃药评分为（21.33±4.64）分、定期检查评分为（20.85±5.85）分、坚持合理饮食（22.37±6.25）分、保持良好作息（21.39±6.04）分，均优于对照组且差异明显（P<0.05），具体见表2。
3讨论
在传统护理过程中，认为患者出院即护理工作结束，但是由于很多患者的病情具有不稳定性，有的病情易反复发作或者引发其并发症的可能，所以即使患者出院也不能将患者医疗服务完全的终止，这对于患者来说是极度不负责任的[3]。乙型肝炎肝硬化是临床上一种发生率居中但是容易反复发作的长期持续性疾病，该疾病在临床上治疗后病情无法完全逆转，治疗效果一般，因此很多患者在治疗过程中易产生惰性心理，出院后表现更为明显，对患者的生命质量带来一定损害[4]。
延续性护理不同于以往的护理模式，是将护理服务延续至患者出院以后，保证患者的健康完全恢复或者病情完全得到控制，在确保患生命质量、生活质量得到显著提高后才终止医疗服务，对患者的健康、生命持续负责[5]。
在本研究，实验组患者经过延续性护理服务后，患者遵循医嘱的行为明显改善，生活质量得到有效提高，所以，建议临床上在对乙型肝炎肝硬化患者护理过程中，给予延续护理，提高患者遵循医嘱行为的同时，对改善患者的生命质量起到积极影响。
参考文献：
[1]李俊秋.探讨延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（34）：212-214.
[2]禹艳群，刘怡素，杨义江.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响[J].海南医学，2015，26（12）：1867-1868.
[3]杨建梅.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医依从性及生活质量的影响与意义[J].临床医药文献杂志（电子版），2016，3（37）：7423-7424.
[4]郭文娟.微信在乙型肝炎肝硬化患者延伸护理中的应用效果[J].中医临床研究，2016，8（15）：78-81.
[5]魏冬梅，阎宁，王博奇.延伸护理对乙型肝炎肝硬化患者遵医行为及病情的影响[J].临床医学研究与实践，2016，1（17）：185-186.
论文作者:阳力清
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 肝硬化论文; 乙型肝炎论文; 实验组论文; 医嘱论文; 评分论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;