益阳市第四人民医院肺病诊疗中心（结核科） 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探讨对肺结核咯血患者采取垂体后叶素治疗的临床效果。方法：抽取我院于2015年3月~2018年3月收治的52例肺结核咯血患者进行对照分析，根据临床上所采取的治疗方法不同将其分为研究组和参照组，各组患者分别为26例。参照组采取常规的方法进行治疗，研究组则在参照组的基础上采取垂体后叶素进行治疗，观察并比较参照组和研究组的治疗效果以及不良反应的发生几率。结果：研究组的治疗有效率24例（92.31%）显著高于参照组18例（69.23%），研究组的不良反应发生几率2例（7.69%）显著低于参照组9例（34.62%），P＜0.05表示差异有统计学意义。结论：对肺结核咯血患者采取垂体后叶素治疗，不良反应的发生几率相对较低，治疗具有安全性和有效性。
【关键词】垂体后叶素；肺结核咯血患者；治疗效果
【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of treatment of pituitary vasopressin in patients with pulmonary hemoptysis. METHODS：A total of 52 patients with pulmonary hemoptysis who were admitted to our hospital from March 2015 to March 2018 were enrolled in the study. According to the different treatment methods，the patients were divided into study group and reference group. 26 cases. The reference group was treated with conventional methods，and the study group was treated with pituitrin on the basis of the reference group. The therapeutic effects of the reference group and the study group and the incidence of adverse reactions were observed and compared. RESULTS：The effective rate of treatment in the study group was significantly higher in 24 patients（92.31%) than in the reference group（69.23%). The incidence of adverse reactions in the study group was significantly higher in 2 patients（7.69%) than in the reference group（93.56%). P < 0.05 indicates that the difference was statistically significant. Conclusion：The treatment of pituitary vasopressin in patients with pulmonary hemoptysis has a relatively low incidence of adverse reactions，and the treatment is safe and effective.
[Key words] vasopressin；pulmonary tuberculosis hemoptysis；treatment effect
目前，临床上对于肺结核咯血患者而言，通过采用垂体后叶素的方法进行治疗，能够达到十分理想的止血效果，已经被临床公认为内科的止血钳，其主要是通过收缩患者全身血管，进而达到止血的效果[1]。本组研究抽取我院于2015年3月~2018年3月收治的26例肺结核咯血患者，给予垂体后叶素治疗，止血效果显著。
1资料与方法
1.1一般资料
本次实验经过伦理委员会的批准，抽取我院于2017年3月~2018年3月收治的52例肺结核咯血患者进行对照分析，根据临床上所采取的治疗方法不同将其分为研究组和参照组，各组患者分别为26例，所有患者均自愿接受本组研究，并且签署知情同意书。其中，参照组男性16例，女性10例，最大年龄为75岁，最小年龄为20岁，平均年龄（45.12±5.08）岁；最短病程为1个月，最长病程为6个月，平均病程（2.5±1.1）个月；研究组男性18例，女性8例，最大年龄为76岁，最小年龄为20岁，平均年龄（45.74±5.46）岁；最短病程为1个月，最长病程为6.5个月，平均病程（3.2±1.3）个月。两组患者的基线资料经过对比，差异并不具有统计学意义（P﹥0.05），可以比较。
1.2治疗方法
参照组采取常规的方法进行治疗。患者接受抗结核类药物、化痰类药物以及镇静类药物进行常规治疗，如：链霉素、利福平等。同时，根据患者的实际情况给予对症治疗，如：止血以及增强免疫力等，积极维持患者的呼吸畅通，适当给予吸氧治疗。
研究组则在参照组的基础上采取垂体后叶素进行治疗。给予垂体后叶素治疗，将3U的垂体后叶素将25ml的生理盐水充分混合，给予静脉滴注，随后将15~30U的垂体后叶素与300ml的生理盐水充分混合，使用输液泵进行滴注，将滴注速度控制在每小时18~22ml之间。在此期间，医护人员需要根据患者的实际情况，适当调整输注速度，患者的改善效果较为理想，则可以在用药治疗2d后将用药量减少或者降低输液速度；若患者的改善效果并不显著，则适当增加用药剂量或者加快输注速度。值得注意的是，在此期间需要密切监测患者的各项生命体征，若患者出现不良反应，则需要立即停止用药，及时寻求引发原因，并且给予对症处理。对于咯血症状过于严重的患者而言，则需要延长用药疗程。
1.3临床观察指标
观察并比较参照组和研究组的治疗效果以及不良反应的发生几率。
1.4统计学方法
本次实验所研究的数据，如：治疗效果和不良反应的发生情况等，均需要采取SPSS21.0软件包予以数据的分析和核验，计数资料选择[n（%）]表示，并采取卡方值进行核算，各组数据之间的对比和计算后，P＜0.05则表示具有统计学意义。
2结果
表1 各组患者的治疗效果比对[n（%）]
3讨论
肺结核作为临床上较为常见的一种传染性疾病，主要是由于结核杆菌感染所致，患者在患病期间将会出现肺组织出血的临床症状，患者通过咳嗽的方式将血液从口腔排出的症状则被称之为咯血[2]。肺结核咯血作为肺结核患者作为常见的一种并发症，大量数据显示，该类疾病的发生几率达到20~40%左右，肺结核咯血患者在患病期间将会出现窒息、肺不张以及肺部感染等临床症状，若未采取及时的处理，将会导致患者死亡[3]。常规的治疗方法通常采取化痰类、抗结核类以及镇静剂等药物，确保患者卧床休息，虽然能够达到一定的治疗效果，但是效果并不理想[4]。垂体后叶素作为临床上用于治疗尿崩症以及肺出血的常用药物，缩宫素以及抗利尿激素作为重要构成部分，在实际应用的过程中，能够直达患者血管平滑肌，收缩肺小动脉的同时，进而减少患者的肺循环血量，在一定程度上降低患者肺循环血压[5]。与此同时，在患者用药期间，能够提高患者体循环血压，进而促进患者血小板凝集，形成血栓，进一步刺激患者迷走神经，减缓患者的心率水平和心排出血量，最终达到十分理想的止血效果[6]。经过本次大量的处理和分析，得出以下结论：研究组的治疗有效率24例（92.31%）显著高于参照组18例（69.23%），研究组的不良反应发生几率2例（7.69%）显著低于参照组9例（34.62%），P＜0.05表示差异有统计学意义。因此可见，临床上通过采取垂体后叶素治疗，不仅能够达到理想的止血效果，同时，还能够降低肺结核咯血患者出现不良反应的几率。
结语
总而言之，通过对肺结核咯血患者采取垂体后叶素治疗的方法，不仅能够降低不良反应的发生几率，还能够获取更为理想的止血效果。
参考文献：
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[6]李艳萍. 选择性支气管动脉栓塞与垂体后叶素联合酚妥拉明治疗支气管扩张大咯血的临床疗效[J]. 检验医学与临床，2017，14（16)：2460-2462.
论文作者:张瑛
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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