津市市中医院 湖南常德 415400
【摘 要】目的：探析益痹汤运用在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法：选择我院2014年3月-2015年3月期间收治的82例腰椎间盘突出症患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用益痹汤治疗，对比分析两组治疗效果。结果：两组治疗前的M-JOA和VAS评分比较无差异（P>0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的VAS评分明显下降，且M-HOA评分升高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，与对照组相比，观察组的治疗有效率高，组间比较有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予腰椎间盘突出症患者益痹汤治疗，能够减轻患者痛苦，使治疗效果提高。
【关键词】益痹汤；腰椎间盘突出；临床效果
腰椎间盘突出症是临床上的一种多发病、常见病，也是诱发腰腿痛的一个重要因素，不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活与工作[1]。当前临床上在治疗腰椎间盘突出症时，通常以药物为主，但是常规西药无法获得满意疗效。因此，本文对腰椎间盘突出症患者运用益痹汤治疗的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2014年3月-2015年3月期间我院收治的腰椎间盘突出症患者82例为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组41例。观察组病程2-18年，平均（9.5±4.6）年，年龄45-72岁，平均（56.4±10.5）岁，其中25例为男性、16例为女性；对照组中17例为女性、24例为男性，年龄46-74岁，平均（56.6±10.6）岁，病程2-19年，平均（9.6±4.7）年。两组的基线资料如病程、性别比等对比无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组接受常规治疗，包括理疗、牵引以及卧床休息等。
1.2.2观察组
观察组在常规治疗的基础上，再运用益痹汤联合治疗，基本药方为：赤芍、川芎、白癣皮藤、秦艽、云苓、北条参、黄芪各12g、当归、海桐皮、杜仲、枸杞、寄生、独活各15g、桂枝、防风各10g、炙甘草9g，对于湿偏重患者，可以在基本药方中加入薏苡仁30g、苍术10g；对于寒偏重患者，可以在基本药方中加入细辛3g，运用适量冷水对上述药材进行煎煮，取汁300ml，150ml/次，2次/d，早晚各1次，1剂/d，1个疗程为15d，连续治疗3个疗程，共45d。
1.3观察指标
运用视觉模拟评分法（VAS）分别评价两组治疗前后的疼痛情况，总分为10分，其中0分为无痛，10分为剧痛，得分与疼痛呈正比关系。同时，运用下腰痛功能评分（M-JOA）评价两组的功能情况，得分越高，说明腰椎功能越好[2]。
1.4疗效判定标准
评价治疗效果：①显效：治疗后，患者的疼痛症状基本消失，直腿抬高试验>70°，且经CT扫描，结果显示椎间盘回纳>80%；②有效：治疗后，患者的疼痛症状明显改善，恢复部分腰椎功能，且直腿抬高50°-70°；③无效：临床体征和症状无明显变化[3]。
1.5统计学分析
采用SPSS19.5统计学软件分析本次研究数据，运用X2检验组间治疗有效率对比，而组间VAS、M-JOA评分比较则行t检验，以P<0.05表示差异明显。
2.结果
2.1两组M-JOA和VAS评分治疗前后比较
治疗前，两组的VAS和M-JOA评分对比无差异（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的M-JOA评分明显上升，且VAS评分下降，组间比较有明显差异（P<0.05），见表1。
3.讨论
中医学上将腰椎间盘突出症划分为“痹症”范畴，认为其发病与骨失濡养、肾气不足有关，属于一种本虚标实证，其中经络阻滞、寒湿侵邪为标实，气血两虚、肝肾亏损为本虚，治疗通常坚持标本同治、攻补兼施的基本原则[4]。益痹汤中的赤芍具有散瘀止痛、清热凉血之功效；川芎可以行气开郁、法风燥湿、活血止痛；白癣皮藤具有祛风解毒、清热燥湿之功效；秦艽可以退虚热、止痹痛、清湿热、祛风湿；云苓具有健脾宁心、利水渗湿之功效；黄芪可以益气固表、利水退肿；当归具有调经止痛、补血活血之功效；海桐皮可以活血解毒、祛风除湿；杜仲具有补益肝肾之功效；枸杞可以清热明目、补虚益精、滋肾润肺；寄生具有祛风湿、强筋骨、补肝肾之功效；独活可以通痹止痛、祛风除湿；桂枝具有散寒止痛、助阳化气、温经通脉、发汗解肌之功效；防风可以胜湿止痛、祛风解表；炙甘草具有通阳复脉、益气滋阴之功效，诸药合用，则能充分发挥扶正祛邪、益肾固表之功效[5]。本次研究结果显示，观察组有效率为95.12%，高于对照组的75.61%，并且与对照组相比，观察组的VAS评分下降，M-JOA评分上升，治疗效果显著。
综上所述，在腰椎间盘突出症的临床治疗中，运用益痹汤，能够改善症状，减轻患者痛苦，提高治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]刘坤，李景银.独活寄生汤加减对腰椎间盘突出症的治疗应用[J].健康必读（下月刊），2013，12（6）：352-352.
[2]谢六生.运用独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症经验琐谈[J].国医药论坛，2013，18（5）：10-11.
[3]刘翠蜂，白玉.自拟益肾蠲痹汤内服配合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症80例[J].中医正骨，2013，25（8）：60-61.
[4]段启龙.腰痹汤治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].山东中医药大学学报，2014，19（9）：223-224.
[5]杨廷智，罗兵，杨明庭等.加味独活寄生汤配合手法治疗腰椎间盘突出症100例[J].陕西中医，2012，33（12）：1606-1607.
论文作者:谭定,余甚好
论文发表刊物:《航空军医》2016年第22期
论文发表时间:2016/12/7
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