邵阳市中医医院骨伤三科 422001
【摘 要】目的 分析对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者使用经皮椎体成形术的临床疗效。方法 将40例老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者分成对照组和观察组各20例。对照组使用常规手术治疗，观察组使用经皮椎体成形术治疗。结果 相比对照组，观察组在VAS评分、Barthel指数以及满意程度上明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者使用经皮椎体成形术的效果更好。
【关键词】经皮椎体成形术；老年骨质疏松性；脊柱压缩骨折；临床疗效
骨质疏松性的脊柱压缩性骨折是老年人群中的常见病以及多发病，对患者身体健康的危害也极为巨大[1]。因此对患者实施安全有效的治疗非常重要。在本次研究中，分析了对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者实施经皮椎体成形术的临床疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
前瞻性收集我院2014年10月到2015年10月内收治的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者40例，男女患者分别为26例和14例，年龄为60-79岁，平均72.56±5.42岁。所有患者均已使用影像学方法诊断并已确诊。随机性将其分为观察组和对照组各20例。对照组中男女患者分别为13例和7例，年龄60-77岁，平均71.55±5.23岁。观察组中男女患者分别为13例和7例，年龄61-79岁，平均73.21±5.72岁。两组患者有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者需要使用常规手术方法治疗，观察组患者使用经皮椎体成形术治疗。在临床治疗时，患者需要取仰卧位，并且对其实施常规心电监护，并进行常规局部麻醉。使用C型臂X射线机对患者椎弓根和病椎进行透视和确定，并在患者体表标记[2]。在标记完成后需使用美国kyphon公司生产的穿刺套针对患者实施穿刺的处理，在穿刺完成后可沿着患者的椎弓根进入到伤椎中，并可将穿刺针针尖抵至患者的椎体前方位置，在此时可将针芯抽出，将显影剂注入其中，通过显影剂的手段分析患者是否出现了椎体外渗症状。同时可以使用骨水泥注射到患者椎体中，当骨水泥完全性的充满伤椎中可以将穿刺针拔出。在手术完成后对患者实施常规处理，为患者常规提供抗生素药物治疗，避免术后出现并发症，并让患者及早下床活动。
1.3 疗效标准
通过使用VAS评分的手段对患者术后疼痛情况进行评价，并使用Barthel指数的方法对患者在术后的生活能力情况进行评价。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆另需使用我院自制的满意程度评分表对两组患者的满意程度进行评价，满分10分。
1.4 统计学方法
在对计量资料进行比较的过程中，需使用t检验和（ ）对数据进行表示，并可将数据纳入SPSS17.0统计学软件中实施统计学的分析，若最终显示为（P<0.05）则表示差异有统计学意义。
2 结果
对照组的VAS评分4.36±1.23分，Barthel指数55.13±7.23分，满意程度评分为4.56±1.42分。观察组的VAS评分1.23±0.42分，Barthel指数82.96±4.19分，满意程度评分8.53±1.07分。相比对照组患者，观察组患者的治疗效果明显更佳，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
胸腰椎压缩性骨折是脊柱外科中非常常见的损伤类型，在老年人群中非常多见。在发病原因上，脊柱压缩骨折是由于骨质疏松和外伤引起的。而老年患者主要是由于其骨质出现了疏松的情况而造成的[3]。由于老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的特点，会导致患者在实际发病过程中出现诸多症状，对患者的身体健康也会造成非常严重的危害，导致患者出现巨大痛苦。
而经皮椎体成形术是在对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者治疗时的常见治疗方法，也是在近些年来新发展起来的手术类型[4]。通过在影像的引导之下，能够为患者进行经椎弓根的穿刺处理，并可向患者压缩椎体内注入骨水泥。而通过这种方法，可提升锥体强度，并避免椎体出现塌陷的可能性，明显改善脊柱的稳定性，对患者的症状缓解有着重要意义。
在本次研究中即分析了对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者使用经皮椎体成形术的临床疗效。通过本次研究可显示，通过使用经皮椎体成形术可对老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者起到非常好的效果，有着极高应用价值。
参考文献：
[1] 董双海，田纪伟，王雷等.应用经皮椎体成形术及经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折[J].中华创伤杂志，2011，27（3）：236-240.
[2] 张俊，何清义，熊敏等.经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床对照观察[J].重庆医学，2009，38（3）：311-314.
[3] 刘长迎.经皮椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者Cobb角、椎体前缘高度变化的影响[J].中国老年学杂志，2015，（12）：3349-3350.
[4] 谭斌，刘雄文，刘刚等.经皮椎体后凸与经皮椎体成形术修复骨质疏松椎体压缩性骨折：随机分组比较[J].中国组织工程研究，2016，20（4）：539-543.
论文作者:周新
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
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