湖南旺旺医院 湖南长沙 410016
【摘 要】目的：建立新护士试用期培训与考核体系，帮助新护士具备上岗的技能，顺利进入工作岗位。方法：设计《试用期手册》，明确试用期两个阶段的培训项目、时间安排以及考核标准，在新护士入职时即发放，要求在试用期内逐项完成，交护理部审核确认，合格者转正录用，该手册存入个人档案作为聘用依据。结果：自2013年7月起使用该手册，使教与学的目标更明确，带教老师的教学意识与新护士的学习主动性均得到提高。结论：试用期手册的使用对提高临床教学能力，帮助新护士掌握上岗技能，建立客观的考核评价标准均有较好的作用。
【关键词】 试用期手册；新护士；培训
对新护士而言，初次进入医院的试用期是大多数人一个相对比较痛苦的阶段，因为对所任职的岗位不熟悉，发现原来所学根本无法满足工作需要，护理管理者需要对这样一个特殊时期给予关注，通过科学的管理，帮助护士实现个人成长［1］。我院新入职护士的试用期为3个月，主要由护理部对其进行培训、考核与评价，最终确定是否转正使用。为帮助新护士尽快了解企业文化、熟悉医院环境、达到岗位所要求的能力，如护理业务知识、护理技能等，我院自2013年7月以来，设计并使用《试用期手册》，经过两年的使用，新护士及带教老师反映良好，现将我们的体会报告如下。
1.材料和方法：
1.1一般资料：2013年7月至2015年12月，我院共录用新护士180名，全部使用《试用期手册》记录其在试用期内接受的院、部与科级培训课程，自学内容、考核技能与成绩、个人总结、综合考核成绩与最终认定结果，记录完整，按期完成各阶段培训任务，符合护理部要求。
1.2 试用期手册的内容：
1.2.1 试用期手册由护理部设计模板，按照医院文件管理制度，经品管中心审核、编号后使用，包括全院各护理岗位，除病房通用版本外，另专科岗位均根据岗位需要设计内容，总计10种不同岗位的手册版本。
1.2.2 本手册内容涵盖试用期两个阶段，共有7个模块：岗前的培训与考核阶段，指入职后第一周，共四个模块：院、部级共通性课程、医院环境、核心工作制度与流程、病区环境与设施等；临床培训与考核阶段，指完成岗前培训进入临床工作阶段，为期60天。共三个模块：护理工作能力、护理文书书写、护理临床技能等。并对培训考核项目、考核内容、负责部门、考核方式及完成时间均做了明确要求。
1.2.3 使用Check list详细列出每一模块的具体项目，包括培训时间、培训计划、指导方法、实际完成时间、考核方式，考核结果、考核人等内容，均为表格，可直接勾选对应的项目，填写简单、明了，见表格1。
1.2.4院、部级课程以试用期内必须完成的内容为主，根据新护士到职的特性，采取集中培训或自学的形式，均在手册内进行了说明。如消防及应急知识、危机事件的应急处理、国际病人安全目标与对策、医院感染与预防控制、JCI基本知识等为院级必须培训与考核的项目；护理核心制度与工作流程、护理质量管理与安全风险管理、护理问题评估、健康教育程序、护士职业规划及相关法律法规、护士服务礼仪规范、护理文书书写、化疗相关知识、母乳喂养、医保政策、护患沟通等属于必须培训与考核的部级课程。
1.2.5 制定试用期考核标准，通过评价表客观、全面地记录评价结果，包括个人总结报告、考核成绩登记、以及带教老师评价、护理长对工作表现的评分以及是否留任的意见、提交至护理部、人力资源部的复核意见，最后经各级院领导审批全过程原始记录。
1.3 使用方法
1.3.1 根据我院新护士入职工作安排，每年7月份是应届毕业生集中报到入职时间，护理部组织一周左右时间的岗前培训，专人解读《试用期手册》的使用方法并下发第一阶段的培训清单，使新护士明确学习目标和要求，在接受培训的同时也同步完成该阶段的实施记录，为进入临床工作阶段奠定基础。对于不同时期单独入职的新护士，在报到当天有护理部主管教育培训工作的老师根据其分配岗位发放手册，告知自学课程的内容及系统查询途径，完成期限及考核时间。
1.3.2 新护士入科报到的当天，由护理长接待，对新护士进行环境介绍、能力评估后在Check list对应项目“是否需要”栏进行勾选，制定培训计划，分配带教老师，同时将第一阶段的培训清单合并装订成册后下发，详细讲解并提出完成清单的要求。
1.3.3 新护士在试用期内根据要求，主动完成学习内容，寻求带教老师的帮助以及申请临床考核，每完成一项考核且合格者由带教老师签名确认。如首次考核不合格给予1次补考机会，要求在60天通过全部内容的考核。
1.3.4 完成全部考核项目后的15天内新护士完成个人总结，由带教老师及护理长对其进行综合考评，提出留任意见后提交护理部、人力资源部及各级院领导审核，确认留用后由人力资源部统一纳入个人档案管理。
2.结果
2013年7月至2015年12月，我院180名新护士使用本手册均能在规定时间内完成学习内容，通过试用期考核合。带教老师及新护士对试用期培训工作满意度调查中，对于本手册的项目设计与使用满意度达90%以上，可见，本手册的使用对新护士试用期培训工作有较好的促进作用。
3.体会
3.1 一名新护士能否有效并熟练地完成护理任务，需要对其胜任能力进行有目的的培养，使其掌
握护理技术要领。护理部应注重护士护理工作能力的培养和提高，以适应现代临床护理工作的要求［2］。设计本手册的目的是使试用期培训目标明确，内容具体，同时规划了不同阶段重点学习目标，符合新护士上岗不同时期的需求，针对性及操作性强。
3.2我院为JCI认证医院，使用护理岗位说明书明确规定各岗位的主要任务及应具备的技能。院、部级课程设计体现了患者安全、急救技能、消防应急、院感防护等必备知识的培训，由各专科规划本专科的培训清单，体现专科化的培训，使新护士岗位能力训练目标更具体，以满足临床护理岗位的需要。
3.3手册内项目是否按期完成并考核合格是试用期评价的重要指标之一。新护士报到即已知晓学习任务及目标，结果与其是否留任息息相关，需要她们自我评价所学到的知识是否达到要求，主动地向带教老师请教，相互交流和补充，分享学习成果，从而提高了新护士的学习兴趣，激发了学习热情，变被动为主动，树立起良好的学习氛围。
3.3 在我院对各层级护士核心能力要求中，高年资护士必须完成对新护士的教学任务，我院实行一对一的带教模式，带教老师必须清楚手册的内容，并按照要求实施，要求带教老师需掌握手册内所有知识与技能，为新护士做出表率，保证她带教的新护士能按时完成学习内容，达到学习目标。新护士的培训效果是衡量其教学能力的指标之一，手册使带教老师知晓教学任务与要求，做到教学相长，提高了我院临床教学能力与水平，做到教学相长。
3.4 该手册体现了新护士在各岗位接受培训的实施现状，使护理部对各科室的教育培训工作质量有了可衡量的指标，护理部定期到科室检查手册记录的情况，通过现场提问与访谈了解是否按要求完成各阶段的培训工作，评价培训效果，通过持续监督及时问题，并提出改进要求，有效地保证了培训工作的实施。
参考文献：
［1］姜小鹰.护理管理理论与实践.2011年2月第1版.北京：人民卫生出版社，2011年，270-271页。
［2］新护士能力的培养 徐玉玲，李珍.吉林医学.2005，4（6）：274。
论文作者:李琼
论文发表刊物:《航空军医》2016年2期
论文发表时间:2016/5/25
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