黑龙江省大庆市第五医院老年病科 163714
摘要：目的：探讨护理干预对中心静脉导管胸腔闭式引流减少并发症的影响。方法：选取本院2014年8月-2015年8月收治的54例接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者为对照组，2015年9月-2016年9月收治的54例接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者为观察组，对观察组患者实施护理干预，对比两组患者并发症发生率的差异。结果：观察组患者并发症发生率为5.6%，明显低于对照组31.5%（P＜0.05）。结论：对接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者实施护理干预措施可以显著降低患者各项并发症的发生情况，改善患者的治疗效果。
关键词：护理干预；中心静脉导管；闭式引流；并发症
有研究指出，在使用中心静脉导管胸腔闭式引流法对患者进行治疗的同时加入临床护理的干预可以有效降低患者并发症的发生情况。本文旨在探讨护理干预对中心静脉导管胸腔闭式引流减少并发症的影响，选取108例结核性胸膜炎患者作为本次的研究对象，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将54例2014年8月-2015年8月于本院接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者为对照组，其中包括：男34例，女20例；年龄20-76岁，平均（46.8±3.2）岁。
将54例2015年9月-2016年9月于本院接受中心静脉导管胸腔闭式引流的结核性胸膜炎患者为对照组，其中包括：男30例，女24例；年龄21-78岁，平均（47.0±3.5）岁。
核对两组患者的一般资料，未表现出明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均接受中心静脉导管胸腔闭式引流法，对观察组患者实施护理干预措施，包括：（1）健康宣教：护理人员向患者说明结核性胸膜炎的相关知识，帮助患者对自身疾病建立一个正确的认识[1]。同时向患者讲述中心静脉导管胸腔闭式引流的基本流程，目的及术中的注意事项，帮助患者做好充分的准备工作[2]；（2）心理干预：给予患者一定的心理干预，倾听患者倾诉并给予患者充分的鼓励与支持，帮助患者排解不良情绪，建立战胜疾病的信心，积极配合治疗[3]；（3）技能指导：护理人员对患者实施简单的技能指导，教导患者预防导管破损与脱落的方法[4]。同时护理人员需要定时巡视患者的引流情况，及时处理患者置管出现的不良情况。
1.3观察指标
观察两组患者在置管期间出现导管破损、脱落、积液渗出、堵管等情况并进行记录，之后计算出两组患者的并发症发生率情况，进行核对分析。
1.4统计学处理
计数资料采用“%”的形式，表示两组患者并发症的方式情况，并用χ2值检验。在用SPSS20.0软件核对后，用P＜0.05表示两组患者的各指标数据具有明显差别。
2结果
观察组患者中出现1例（1.9%）导管脱落，2例（3.7%）积液渗出的情况，并发症发生率为3/54（5.6%）；对照组患者中出现3例（5.6%）导管破损，5例（9.3%）导管脱落，7例（13.0%）积液渗出，2例（3.7%）堵管的情况，并发症发生率为17/54（31.5%），观察组患者的并发症发生率明显低于对照组（χ2=12.027，P=0.001），两组间存在显著差异（P＜0.05）。
3结论
结核性胸膜炎可以引发患者胸腔积液，去除积液是临床治疗胸腔积液的主要手段。传统方法是采用胸穿抽液，患者需要接受多次抽液，患者在承受巨大痛苦的同时还要面临感染的风险[5]。现中心静脉导管胸腔闭式引流法已被广泛应用于临床治疗之中，在临床治疗之中表现出较好的临床疗效。
本次研究表明，对结核性胸膜炎患者实施护理干预，可以显著的提高患者对疾病及治疗手段的认知，排解患者的负性情绪，增加患者的治疗依从性，便于患者积极面对治疗。同时，通过护理人员的技术指导以及按时的进行巡视工作可以显著的降低患者出现各种并发症的可能性，有效的降低了患者的并发症发生率。
综上所述，护理干预对中心静脉导管胸腔闭式引流减少并发症的应用效果显著，值得在临床实践中推广应用。
参考文献：
[1] 麦素贞，莫美华，杨惠芳等.中心静脉导管在胸腔闭式引流中的应用[J].护理实践与研究，2015，12（3）：140-140.
[2] 杜献丽，李永华.中心静脉导管应用于胸腔闭式引流中的护理[J].中国继续医学教育，2016，8（10）：206-207.
[3] 张春晖.中心静脉导管引流胸腔积液的护理[J].基层医学论坛，2015，19（9）：1280-1281.
[4] 王军霞.中心静脉导管在胸腔闭式引流中的临床护理[J].医学信息，2015，29（26）：111-111.
[5] 刘晓茹.护理干预对中心静脉导管胸腔闭式引流减少并发症的影响[J].中国实用医药，2013，8（23）：193-195.
论文作者:张桂萍
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：患者论文; 导管论文; 胸腔论文; 静脉论文; 并发症论文; 胸膜炎论文; 中心论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;