黑龙江省伊春市金山屯区社区服务中心 153000
摘要：目的：探讨家庭自测高血压在社区老年高血压患者防治中的应用效果。方法：选取社区的240例高血压患者作为研究对象，随机均分为两组，对照组120例患者给予社区常规高血压管理，研究组120例患者应用家庭自测血压进行干预，比较两组患者的需要控制情况。结果：研究组患者的血压控制情况由于对照组。结论：在社区老年高血压中应用家庭自测血压，能有效控制血压，值得推广。
关键词：家庭自测高血压；社区老年；防治；临床分析；
随着社会的发展，人们生活水平的提高，高血压的发生率呈逐年上升的趋势，是导致心血管病疾病的主要因素，其中诱发的常见并发症有脑出血、脑梗死、冠心病等，给社会和家庭带来严重的影响。本次研究选取社区的250例高血压患者作为研究对象，探讨家庭自测高血压在社区老年高血压患者防治中的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取社区的250例高血压患者作为研究对象，纳入标准：①患者经临床诊断符合《中国高血压防治指南》中高血压的诊断标准，舒张压>90mmHg或收缩压>140mmHg；②患者对本次研究知情且均已签署知情同意书。排除标准：妊娠期和哺乳期妇女，不同意配合研究的患者。入选患者随机均分为两组，对照组120例患者中男68例，女52例，年龄在60~82岁，平均年龄（69.5±3.5）岁；研究组120例患者中男66例，女54例，年龄在60~84岁，平均年龄（69.9±3.4）岁，两组患者的性别、年龄相仿，具有比较意义。
1.2方法
对照组：给予社区高血压的常规管理，了解患者的初次就诊血压、心率等相关事项，指导患者合理饮食，遵循医嘱按时足量服药。
研究组：在对照组的基础上实施家庭自测血压管理，主要包括：给患者及其家属展开培训，指导其正确使用血压计，并每日进行测定，在每天固定的三个时间段进行一次检测，在测量血压前休息15min，间隔3min再复测一次，两次测定的血压误差控制在±5mmHg；患者定期复查，根据近期血压测定结果制定新的用药方案，合理控制患者的血压。
1.3 指标观察
两组患者均给予3个月护理干预，比较两组患者干预前后的血压情况，比较两组患者的血压达标率，患者的舒张压在80mmHg~89mmHg时判断为血压达标。
1.4 统计分析
对研究所得数据利用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料用（±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者干预护理前后的血压状况
在干预护理前，两组患者的收缩压和舒张压无明显差异（P>0.05），经干预护理后，两组患者的收缩压和舒张压均呈现下降的趋势，且研究组的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.
2.2 经干预后两组患者的血压达标率
对照组的120例患者中，经干预护理后，其中有56例患者的血压达标，达标率为46.67%；研究组的120例患者中，有85例患者的血压达标，血压达标率为70.83%。研究组患者的血压达标率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 讨论
高血压的形成与人们的生活方式和饮食习惯有非常密切的关系，近年来医院接受的心脑血管疾病患者呈现逐年上升的趋势，其中高血压在其中占有较大的比例。临床对高血压的诊断方法比较简单，但高血压的治疗是一个比较漫长的过程，社区防治在血压的控制中有非常重要的意义[1]。
在人们的日常生活中，家庭自测血压是最能体现患者的真实血压水平，在社区医院诊室测定的血压存在较多的干扰因素，患者在监测过程中的焦虑、睡眠。“白衣效应”等因素均能影响患者血压测定值，导致血压水平出现偏差。与门诊血压测定值比较，家庭自测血压准确性更高，能为高血压的早期诊断和用药方案的制定提供理论以及，能有效指导患者正确使用降压药物，有效改善患者的治疗依从性，更换控制血压。通过家庭自测血压管理，帮助患者及家属熟练掌握血压测定的正确方法，并指导患者每天定时进行血压测定。本次研究结果表明，在干预护理前，两组患者的收缩压和舒张压无明显差异（P>0.05），经干预护理后，两组患者的收缩压和舒张压均呈现下降的趋势，且研究组的改善程度优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的血压达标率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在社区老年高血压中应用家庭自测血压，能有效控制血压，值得推广。
参考文献：
[1]沈月秀，张惠峰，潘美华，等.社区高血压患者家庭自测血压干预对血液控制率的影响[J].中国社区医师，2016，32（18）：187-188.
论文作者:刘鑫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/23
标签：患者论文; 血压论文; 高血压论文; 两组论文; 社区论文; 家庭论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;