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摘要：目的：探讨雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者的疗效。方法：选择2017年5月至2019年4月间我院收治的80例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者作为此次研究的观察对象，根据治疗方式的差异，将上述患者平均分为研究组和常规组。给予常规组患者奥美拉唑治疗，给予研究组患者雷贝拉唑治疗。对比两组患者的临床治疗效果及幽门螺杆菌的清除情况。结果：研究组临床疗效显著高于常规组，P＜0.05；研究组幽门螺杆菌清除情况显著优于常规组，P＜0.05。结论：相对于奥美拉唑，雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效更加理想，能够有效清除幽门螺杆菌，改善临床症状，值得在临床上广泛推广。
关键词：雷贝拉唑；幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡；临床疗效
十二指肠溃疡的发生多与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素密切相关[1]。作为一种常见的消化性溃疡，十二指肠溃疡多发于春秋两季，且男性居多，并伴有上腹部钝痛、灼痛、胀痛等症状[2]。目前，临床治疗十二指肠溃疡常用质子泵抑制剂或H2受体阻断剂，但总体来说疗效欠佳。基于此，本次研究以我院收治的80例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者为例，分析了雷贝拉唑的临床疗效，并将结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选择2017年5月至2019年4月间我院收治的80例幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡患者，根据治疗方式的不同，将80例患者平均分为研究组和常规组。研究组分得40例患者，男性26例，女性14例，最小年龄21岁，最大58岁，平均（37.68±5.19）岁，最短病程2.5年，最长7.8年，平均（4.88±3.26）年；常规组分得40例患者，男性27例，女性13例，最小年龄22岁，最大58岁，平均（38.05±5.64）岁，最短病程3.1年，最长7.7年，平均（5.03±3.16）年。根据性别、年龄、病程等基本资料，研究组和常规组不存在统计差异，P＞0.05。
1.2 方法
80例患者均接受阿莫西林（阿莫西林胶囊，国药准字H53020867，昆明贝克诺顿制药有限公司生产，一次口服1g，每12小时服药1次）联合甲硝唑（甲硝唑，国药准字H42021744，武汉武药制药有限公司生产，一次口服0.6g，每8小时服药1次）治疗，并给予常规组患者奥美拉唑（ 奥美拉唑肠溶胶囊，国药准字H20084453，万邦德制药集团股份有限公司生产）治疗，晨起吞服，一次20mg，连续治疗4周；给予研究组患者雷贝拉唑（ 雷贝拉唑钠肠溶片，国药准字H20040715，四川迪康科技药业股份有限公司生产）治疗，晨起口服，一次20mg，连续治疗4周。
1.3 观察指标
用药后，观察两组患者的临床疗效，并将其划分为显效、有效、无效三个层次。显效，表示各项症状均已消失，胃镜显示溃疡已经愈合；有效，表示各项症状有所缓解，胃镜显示溃疡正在愈合；无效，表示症状及溃疡均为发生明显变化。
1.4 统计学方法
研究中所涉及到的数据资料均使用SPSS22.0软件进行规范化处理，计数资料用％表示，t检验。当P＜0.05时，表示组间数据差别构成了统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床疗效
研究组临床总有效率为97.50%（39/40），常规组临床总有效率为82.50%（33/40）,研究组临床疗效显著高于常规组，P＜0.05。详情见表1。
2.2 比较两组患者幽门螺杆菌的清除情况
治疗后，研究组有34例患者转为阴性，幽门螺杆菌清除率为85.00%，常规组有26例患者转为阴性，幽门螺杆菌清除率为65.00%，X2=4.266，P=0.038。经比较，研究组幽门螺杆菌清除情况显著优于常规组，P＜0.05。
3 讨论
十二指肠溃疡属于临床常见的一类消化道疾病。有效抑制胃酸的过量分泌、缓解腹痛症状，加速溃疡的愈合是临床治疗十二指肠溃疡的重要内容[3]。
研究组临床疗效显著高于常规组，P＜0.05；研究组幽门螺杆菌清除情况显著优于常规组，P＜0.05。经过大量临床实践发现，治疗十二指肠溃疡的最好办法就是要根除Hp[4]。奥美拉唑与阿莫西林、甲硝唑的联合治疗能够杀灭幽门螺杆菌，但是，该药物在代谢过程中对于肾脏的负担过大，还会损害粘膜非特异性免疫力，引发肺部感染等不良反应[5]。而雷贝拉唑是一种新型的苯并咪唑类质子泵抑制剂，吸收迅速，药效持久，且不会与肝药酶产生相互作用，造成不良反应。服药后，雷贝拉唑能够有效抑制胃酸分泌和抗生素的分解，还能减缓Hp的生长速度，持久抑酸，降低溃疡发生率，促进原有溃疡的愈合。因此，雷贝拉唑治疗十二指肠溃疡具有较高的临床疗效。
综上所述，相对于奥美拉唑，雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的临床疗效更加理想，能够有效清除幽门螺杆菌，改善临床症状，值得在临床上广泛推广。
参考文献：
[1]张殿华,司益民,牛重阳.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合铋剂四联疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效[J].实用中西医结合临床,2018,18(03):24-25.
[2]王娟,杨兵,戴可可,等.幽门螺杆菌感染对慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化患者消化道溃疡的临床影响[J].中华医院感染学杂志,2017,27(14):3200-3203.
[3]陈德清,何松,左的于,等.四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(12):1091-1093.
[4]田鹤群,谈伟伟,赵晶,等.蒲元和胃胶囊联合三联杀菌药物对胃-十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌根除率及愈合质量的影响[J].辽宁中医杂志,2017,44(04):803-805.
[5]罗清甜,朱庆,谢俊锋,等.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合铋剂四联疗法治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效[J].山东医药,2017,57(01):91-93.
论文作者:刘鹏辉
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签：幽门论文; 贝拉论文; 螺杆论文; 溃疡论文; 患者论文; 疗效论文; 常规论文; 《健康世界》2019年第07期论文;