江苏省人民医院浦口分院 ，血液净化中心 211800
【摘 要】目的：研究系统化护理干预措施在靠年肾功能衰竭患者血液透析治疗过程中的护理价值。方法：抽取在2016年4月-2019年4月间在我院采用血液透析治疗的72例老年肾功能衰竭患者作为本研究的被选取对象，所有被选取对象均随机分为研究组（36例）与对照组（36例）两组。其中研究组患者采用常规护理，对照组患者则采用系统化护理，比较两组被选取对象护理前后的心态水平和并发症发生率。结果：通过对本研究中各项观察指标数据进行验证处理后发现，两组患者治疗前的SAS（焦虑）和SDS（抑郁）评分均较高，组间差异无意义（P﹥0.05）；两组患者治疗后的SAS评分、SDS评分和并发症发生率差异均较大，P﹤0.05。结论：在行血液透析的老年肾功能衰竭患者治疗过程中应用系统化护理，有助于患者心态的改善，能够有效的提升患者的治疗信心，且患者出现并发症的概率也更低，临床应用价值较高。
【关键词】系统化护理干预措施；老年；肾功能衰竭；血液透析；应用价值
肾功能衰竭是一种因多种原因所引发的机体肾脏生理功能降低或丧失症状，属肾内科疾病的一种。临床研究表明，根据患者临床表现的不同可将肾功能衰竭分为少尿或无尿期、多尿期和恢复期，主要临床特点是患者尿量的高低变化。并且，患者一旦出现肾衰竭，便会导致肾脏代谢功能出现损坏，影响人体内部的酸碱平衡和水电解质平衡，最终会导致患者的死亡，严重威胁患者的生命安全。为此，本研究采用了随机分组的方式对采用不同护理干预措施的老年肾衰竭血液透析患者的临床表现进行了对比研究，相关研究请看以下阐述。
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取在2016年4月-2019年4月间在我院采用血液透析治疗的72例老年肾功能衰竭患者作为本研究的被选取对象，所有被选取对象均随机分为研究组（36例）与对照组（36例）两组。在对照组中，男22例（61.11%）、女14例（38.89%）；年龄63-79岁，平均年龄（72.18±5.82）岁；血液透析时间0.1-2.4年，平均血液透析时间（1.72±0.33）年。研究组中，男20例（55.56%）、女16例（44.44%）；年龄62-79岁，平均年龄（72.03±5.81）岁；血液透析时间0.1-2.1年，平均血液透析时间（1.55±0.36）年。两组患者的一般资料数据经统计学软件验证比较后发现差异无意义，P﹥0.05，可以进行组间比较。
1.2方法
两组被选对象均行常规护理干预措施，医护人员在治疗过程中应当主动与患者进行交流，向患者进行健康知识的宣教，提高患者对于疾病的了解程度，改善患者的心态，增强患者的治疗信心。
研究组患者加用系统化护理干预措施。首先，护理人员强化对于患者的健康教育，将教育内容细化、深化，并对患者的心理健康状态进行评估，主动探寻影响患者的心态的原因，并进行解决。同时，医护人员应当叮嘱患者家属予以其关怀，通过家庭的力量增强患者的求生意识。其次，医护人员应当做好药物指导，向患者进行合理服药重要性的宣教，并叮嘱患者家属监督服药，避免患者服用可能对肾脏造成损伤的药物。同时，医护人员应当做好并发症护理干预，禁止患者进行内瘘侧肢体静脉输液、注射或抽血，并做好内瘘侧肢体的护理，避免受到压迫或负重，做好清洁工作，一旦出现异常状态要及时就医。最后，医护人员应当做好饮食干预工作，严格限制患者的盐分摄入和水分摄入，一旦患者出现腹泻等异常症状要及时通知医生进行检查，避免病情加重。并且，医护人员应当为患者进行锻炼计划的制定，日常锻炼以有氧运动为主，其中包含散步和健身舞等，并叮嘱患者注意睡眠，对于存在失眠症状的患者可遵医嘱服用助眠药物[1-2]。
1.3 评定标准
对两组被选取对象护理前后的SAS和SDS评分结果进行整理，并应用统计学软件进行验证处理。
记录两组被选取对象护理干预期间出现的心力衰竭、高血压和低血压等并发症发生例数，整理归纳后应用统计学软件进行处理。
1.4 统计学方法
利用统计学软件（版本为SPSS 21.0）验证处理本研究中的各项观察指标数据，利用n（组员例数）表达计数资料，以(x±s)表示平均SAS评分和SDS评分，以（%）表示患者的并发症发生率，P﹤0.05表示组间差异有意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后心理健康状态比较
通过对两组患者护理前后的心理健康状态评分数据进行验证比较后发现，两组患者护理前的心理健康状态评分差异无意义（P﹥0.05），护理后组间心理健康状态评分差异存在意义，P﹤0.05（见表1）。
2.2 患者并发症发生率比较
通过对两组患者的并发症发生率数据进行统计学验证发现，研究组患者的并发症发生率要低于对照组，P﹤0.05（见表2）。
3 讨论
在临床上，器官移植是治疗肾功能衰竭的最佳手段，但因肾源匹配较难，大量患者依靠血液透析进行生命维持。但是，血液透析的花费较大，患者往往因过高的经济压力产生负面情绪，对治疗效果造成了一定的负面影响。本研究发现，应用系统化护理干预的研究组患者心理健康状态评分和并发症发生率均要低于采用常规护理的对照组（P﹤0.05）。这一研究结果证明了系统化护理干预措施在看老年肾衰竭血液透析患者护理过程中的优良价值，该措施的应用有助于患者心理健康状态的改善，能有效的降低患者的并发症发生率，应用效果极佳，与苏艳玲等的研究结果一致[3]。
参考文献
[1]郑帆.护理干预改善慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒的探究[J].现代养生B,2015(10):197-197.
[2]张迎霞.护理干预对维持性血液透析患者依从性的影响[J].甘肃科技,2017,33(6):128-131.
[3]苏艳玲,李春花.系统化护理干预在老年肾功能衰竭血液透析中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(24):20-21.
论文作者:石杨杨，
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 血液论文; 并发症论文; 两组论文; 发生率论文; 肾功能论文; 评分论文; 《健康世界》2019年第09期论文;