江苏省淮安市金湖县中医院 杨丽 211600
【摘 要】目的：对甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的治疗效果进行调查。方法：抽选180例2型糖尿病患者，所有患者均为2014年8月-2015年12月间入院治疗的人员，将所有人员随机分为观察组与对照组，每组90例，观察组患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，对照组患者予以胰岛素皮下注射治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者病情临床控制的54例，缓解的32例，评价有效率为95.6%；对照组患者病情临床控制的35例，缓解的41例，评价有效率为84.4%，比较存在明显差异，P＜0.05。观察组患者餐前血糖水平为（6.2±0.9）mmol/L，患者餐后2h血糖水平为（7.5±1.4）mmol/L，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的治疗效果非常显著。
【关键词】甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病
2型糖尿病是糖尿病最常见的类型，也是一种慢性疾病，对患者的健康有着不良的影响。本病是一种终身性疾病，在老年人群中的发病率较高，本病的治疗主要以控制疾病发展为主，因此，临床中主要降糖药物、胰岛素等控制血糖升高。有研究发现[1]，甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的治疗效果非常理想，为此，我院在2014年8月-2015年12月间，选择了180例2型糖尿病患者作为研究对象，对甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的治疗效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选180例2型糖尿病患者，所有患者均为2014年8月-2015年12月间入院治疗的人员，将所有人员随机分为观察组与对照组，每组90例。观察组患者采用甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，患者年龄为57-64岁，患者年龄平均为（60.3±3.7）岁，患者空腹血糖水平为（8.2±2.1）mmol/L，患者餐后2h血糖水平为（11.3±3.5）mmol/L，患者病程平均为（4.6±2.7）年；对照组患者予以胰岛素皮下注射治疗，患者年龄为58-64岁，患者年龄平均为（60.6±3.4）岁，患者空腹血糖水平为（8.6±2.2）mmol/L，患者餐后2h血糖水平为（11.5±3.1）mmol/L，患者病程平均为（4.2±2.5）年，两组患者一般情况、病情比较无明显差异，P＞0.05，本次试验通过医学伦理学会审批。
1.2一般方法
1.2.1对照组：患者采用胰岛素皮下注射，早餐、晚餐前半小时应用，初始剂量为0.4U/kg，而后根据患者血糖变化调整患者药物注射量，治疗一个月。
1.2.2观察组：患者采用甘精胰岛素注射液联合瑞格列奈进行治疗，甘精胰岛素初始剂量为0.2U/kg，皮下注射，瑞格列奈初始剂量为0.5-1.0mg/日，一日三次，餐前15min口服，治疗一个月。
1.3效果观察
对两组治疗后餐前血糖、餐后2h血糖水平进行调查，将结果进行比较，同时对患者治疗效果进行评估，所有内容均由患者主治医师负责调查、整理。
1.4效果评估
临床控制：患者治疗后空腹血糖水平低于7mmol/L，餐后2h血糖低于8.5mmol/L；缓解：患者空腹血糖、餐后2h下降幅度超过30%，但未降至正常。无效：患者治疗后病情无明显缓解。评价有效率=临床控制率+缓解率。
1.5数据统计
文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较：观察组患者病情临床控制的54例，缓解的32例，评价有效率为95.6%；对照组患者病情临床控制的35例，缓解的41例，评价有效率为84.4%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。
3.讨论
糖尿病患者疾病的发生与胰岛素抵抗有着密切的关系，糖尿病作为一种终身性疾病，病情会不断的加重，若仅仅依靠口服降糖药很难达到理想的治疗效果，因此，需要辅助胰岛素进行治疗[2]。胰岛素的降糖作用非常理想，但患者也容易出现不良反应，例如低血糖等等，危害患者健康。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，在进入人体后能够被分解为单聚体黄色二聚体，其能够有效提升患者胰岛素水平，更好的控制患者血糖[3]。与常规胰岛素相比较，甘精胰岛素的血药浓度更为稳定，能够稳定、持续的为患者提供胰岛素，因此，对血糖的控制效果更为理想。
瑞格列奈是一种苯甲酸衍生物，能够在用餐时调节患者血糖，其药物起效时间在30min内，但半衰期非常短，因此多在用餐前服用[4]。瑞格列奈会经过肝胆排出，但不会在体内积蓄，因此，不会带来严重的不良反应。瑞格列奈同时也是非磺脲类粗胰岛素分泌物，其能够作用于胰岛B细胞中，促进胰岛素分泌，同时能够降低血糖峰值，有效的抑制餐后血糖浓度，改善患者血糖控制水平[5]。此外，瑞格列奈还能够保护胰岛B细胞，有效阻止患者细胞功能退化。多数研究显示，将甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗能够有效改善患者血糖控制水平，且能够降低患者低血糖发生率[6]。
我院针对观察组患者予以甘精胰岛素联合瑞格列奈进行治疗，在我院的调查结果中显示：观察组患者病情临床控制的54例，缓解的32例，对照组患者病情临床控制的35例，缓解的41例，且观察组患者餐前血糖水平为（6.2±0.9）mmol/L，患者餐后2h血糖水平为（7.5±1.4）mmol/L，明显低于对照组，比较存在明显差异，P＜0.05。我院的调查结果进一步证明了，甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型胰岛素患者中的干预效果非常理想，但我院并未对患者低血糖状况进行统计，因此，无法对上述观点进行论证，还需要进行深入的研究。
总的来说，2型糖尿病对患者的健康有着非常严重的影响，若患者疾病控制效果不良很容易引发并发症。甘精胰岛素联合瑞格列奈能够有效降低患者血糖水平，促进患者血糖水平平稳，干预效果非常理想，是一种有效的联合用药方式，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]谢龙元,梁瑞生,林春丽. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J]. 当代医学,2011,243（16）:78-79.
[2]黄尹力,陈笑冰. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病疗效及安全性[J]. 实用药物与临床,2013,16（10）:964-966.
[3]谢宝强. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效分析[J]. 现代预防医学,2012,39（21）:5786-5787+5789.
[4]李欣. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察[J]. 中国医学创新,2014,11（05）:17-18.
[5]史存才. 甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J]. 中国当代医药,2014,21（16）:99-101.
[6]黄家庆,徐衡,黄家哗,等.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年脆性2型糖尿病[J].层医学论坛，2013,17（7）：837-839.
论文作者:杨丽
论文发表刊物:《名医》（学术版）2016年第2期
论文发表时间:2016/5/13
标签：胰岛素论文; 患者论文; 血糖论文; 格列论文; 水平论文; 糖尿病论文; 病情论文; 《名医》（学术版）2016年第2期论文;