会东县妇幼保健计划生育服务中心 四川 会东 615200
现如今我国经济有着大幅度的改善，在我国二胎政策实施以后，越来越多的家庭选择要2孩。目前在临床中分娩方式较多，例如剖腹产、阴道分娩、无痛分娩等。众所周知，在女性顺产过程中，产程是非常痛苦的，俗话说分娩是在鬼门关走了一遭，现在越来越多的产妇，尤其是初产妇想把分娩疼痛感降到最低，因此无痛分娩已经成分引导分娩中主流分娩方式。当然有一部分的产妇觉得在无痛分娩中会使用较多的麻药，是不是会对身体产生一定毒副作用，现在小编就带领各位准妈妈、准爸爸分析下无痛分娩除了“无痛”以外是否有副作用。
一、什么是无痛分娩
人们口中的无痛分娩在临床医学中被称为分娩镇痛，用通俗的话来讲，就是在分娩中使用各种各样的办法将产妇分娩时的痛苦降到最低，甚至是将疼痛感消失。现如今在实施分娩镇痛中，通常会采用镇痛药、麻药等药物来实现镇痛的目的，以笑气镇痛、注射麻药为常用的方式。
二、无痛分娩安全吗
无痛分娩来自于国外，根据相关资料证实，无痛分娩至今已有百余年的历史，可谓是历史悠久，在国外已经得到了广泛的应用，英语分娩镇痛率达到85%以上、美国分娩镇痛率可达到90%以上，我国可达到40%以上，由此数据可得知，无痛分娩是一项安全、成熟、简单、易行的分娩方式，准妈妈们可以放心的选择。
三、无痛分娩真的完全没有痛苦吗
其实无痛分娩并不可能完全做到无痛，只能有效的缓解产程疼痛，将分娩疼痛感降到最低。无痛分娩是利用提高子宫血流速度降低产妇因过度换气而引发的不良反应。从产妇和新生儿安全角度考虑，我国大多数医院在实施分娩镇痛时，在产妇宫口开至3厘米左右时实施椎管阻滞，此时如果产妇不良情绪反应比较强烈，出现信心不足、焦虑、恐惧、紧张等反应时，会增加痛觉敏感度，因此准妈妈们想要将分娩疼痛降到最低不光要使用无痛分娩，还要保持良好精神状态。
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四、无痛分娩优势
伴随着我国经济发展，医疗水平也逐步提升，无痛分娩也随之成熟，现如今无痛分娩已经成为大多数准妈妈分娩首选方式，下面小编列举了一些无痛分娩的优势：①安全：无痛分娩最常用的麻醉方式为椎管内阻滞，操作医师在产妇腰部硬膜外腔置入导管，通过镇痛泵将麻醉药物给予产妇，其麻药浓度和剖宫产相比仅有1/5，可见经母体血液穿过胎盘的机率较低，可以说是微乎其微，可见对胎儿几乎没有什么伤害。而且当人身体感受到疼痛时会释放茶酚胺物质，根据有关资料表明此物质会给产妇以及胎儿带来影响，可见无痛分娩能够降低胎儿缺氧风险；②由于无痛分娩麻醉药物降低，对产妇运动功能的影响较小，产妇在医生和自身条件的允许下就可以下床活动，除此以外产妇还能够自我控制给药，能够真真正正的做到个体化给药，方便、便捷；③药效持久：无痛分娩在给药十分钟左右产妇会明显的感觉到阵痛感降低，此时能够体会到的疼痛感和月经轻微腹痛相似，给药一次能够持续30分钟左右甚至更长，待到产妇有疼痛感时可通过镇痛泵继续给药，进行自控控制镇痛，反反复复直至分娩结束；④适用人群广：具临床相关资料证实，大多数产妇都适用于无痛分娩；⑤不用进手术室：无痛分娩的整个过程是由产科医生以及麻醉医师共同操作完成，和正常分娩相同，仅需要在产房分娩，不需要进入手术室分娩。
五、无痛分娩并发症
虽然无痛分娩的优势很多，但仍有这样或那样的不足之处，小编列举了几个常见的并发症：①低血压：由于无痛分娩采用的镇痛方式为椎管内阻滞，在麻醉起效后，产妇收缩压会下降至90mmHg，还有部分产妇比血压基础值低30%左右，称之为低血压，诱发因素和妊娠子宫压迫导致心排量降低、静脉回血障碍有直接关系，除此以外在阻滞交感神经后人体外周血管扩张也会导致血样降低，产妇长时间的低血压会导致胎盘血流灌注降低，诱发胎儿酸血症和低血氧症等情况；②头痛：根据临床资料有部分产妇在进行硬膜穿破后，会出现脑脊液外漏等情况，诱发颅内压降低，导致穿刺后头痛，但是准妈妈们不要担心，此类头痛属于自限性头痛，在7天内可自行缓解；③局部麻醉中毒：导致此因素的主要原则是局部麻醉药物过大、局部麻醉注入血管错误、局部血管吸收速度快等，但此类并发症发生率少之又少，准妈妈们不必担心。
六、无痛分娩副作用
从某种程度上来讲无痛分娩确确实实存在一些副作用，例如呕吐、低血压、发抖等诸多不适症状，不过上述症状均不严重，而且在短时间内都会消失，不需要特别的治疗。而且无痛分娩对于产妇身体的影响并不大，不良后果和不良事件发生率较低，但是仍有少部分产妇会出现药物过敏、麻醉不全、感染、抽筋、头痛或腰酸背痛等情况，根据产妇个人体质不同，所诱发的副作用也不相同。
无痛分娩是基于维持产妇自身和胎儿生命安全为原则的新型分娩方式，无痛分娩在一定的情况下满足了不影响产程加速的一个镇痛过程，其安全是指对产妇自身和胎儿的影响较小，分娩后副作用较低，而且麻醉药物起效较快，其镇痛作用安全、可靠，可有效的降低分娩疼痛感。而且无痛分娩的给药方式是具有原则性的，是经过测验以及产妇身体允许情况下才会使用的，所以说对于怕疼或恐惧自然分娩的准妈妈来讲，无痛分娩可作为首先分娩方式。
论文作者:周明梅
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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