1.长沙县中医院 普外科 410148；2.湖南省儿童医院 心内科 410000
摘要：目的：对比分析传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法：收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的阑尾炎患者128例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各64例。对照组患者采用传统切除术治疗，试验组患者采用小切口切除术治疗，对两组患者的皮层切口、下床活动时间、拆线时间、住院时间进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的皮层切口明显小于对照组（P<0．05），下床活动时间、拆线时间、住院时间明显短于对照组（P<0．05）。结论：小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果优于传统切除术，能有效减小皮层切口，缩短患者的下床活动时间、拆线时间、住院时间，值得在临床应用上推广。
关键词：传统切除术；小切口切除术；阑尾炎；临床效果
阑尾炎是临床上的一种常见病症，严重影响了患者的身体健康和生活质量。对于该病的治疗，目前临床上主要通过手术方式[1-2]。本文旨在对比分析传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果，特收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的128例阑尾炎患者进行了研究分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2012年10月-2013年10月期间诊治的128例阑尾炎患者，所有患者均经病理学检查确诊，按照随机数字表分组的方式将患者分为试验组和对照组，每组各64名，试验组中男38例，女26例，年龄10岁-65岁，平均年龄（28.44±5.17）岁；对照组中男36例，女28例，年龄11岁-66岁，平均年龄（29.12±5.24）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异不具统计学意义（P>0．05）。
1.2 方法
试验组患者采用小切口切除术治疗，选择阑尾压痛点偏低0.5cn作为中心点，沿着皮纹切开，刀口长两厘米左右，腹外斜切开四厘米，然后进入腹中探查，并按照规范完成阑尾切除术，最后缝合切口；对照组患者采用传统切除术治疗，刀口长七厘米左右，采用普通4号丝线进行缝合。
1.3效果判定标准
对两组患者的皮层切口、下床活动时间、拆线时间、住院时间[3]进行分析对比。
1.4统计学方法
运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（?x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2 结果
研究结果显示，试验组患者的皮层切口明显小于对照组（P<0．05），下床活动时间、拆线时间、住院时间明显短于对照组（P<0．05）。具体情况见表1。
3 讨论
阑尾炎是临床上的一种常见急腹症，患者的临床表现主要为右下腹痛伴有右侧腰痛，据有关临床统计资料表明，我国阑尾炎的发病率大约为百分之七至百分之十二，严重影响了患者的身体健康和生活质量[4]。对于该病的治疗，目前临床上主要通过手术方式，传统的手术治疗主要选择體前上棘与挤连线中、外三分之一处作为手术切口，以此为中心作垂直直线，切开长度为六厘米左右的切口。这种方式术野清晰，手术成功率较高，历时长久[5-6]。但由于传统手术方式切口较大，术中流血量较大，容易引发感染等并发症，术后恢复慢，患者的住院时间较长，医疗成本相对较高。同时，由于切口较大，术后容易留下瘢痕。随着人们对外观审美的要求不断提高，对术后瘢痕的重视度也随之提高[7]。在阑尾炎患者手术治疗过程中不仅强调手术治疗效果，同时也更加重视手术对自身的影响。同时，随着近年来腹腔镜技术的广泛应用，在阑尾炎切除过程中也逐渐引入了这一方式。临床表明，对阑尾炎患者采用小切口切除术不仅能够减少手术创伤，满足患者对病痛、瘢痕的要求，同时加快了患者术后恢复，避免或减少了感染等并发症发生，缩短了住院时间，减少了患者的手术费用和住院费用，同时，小切口手术有效的避免了传统切除术后瘢痕的疼痛和瘙痒[8-9]。
我国著名医学研究者赖进光[10]等通过对80名阑尾切除术患者进行了研究分析，将患者随机分为观察组和对照组，每组各40例，对观察组患者实施腹腔镜小切口手术切开治疗，对照组患者则采用传统开腹手术治疗。研究结果显示，观察组患者的平均住院时间为（5.47±1.25）d，平均住院费用为（4482.35±127.61）元，术中流血量为（125.36±42.26）ml，而对照组患者的平均住院时间为（10.18±2.24）d，平均住院费用为（5573.26±163.58）元，术中流血量为（423.19±163.83）ml，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组（P<0．05），平均住院费用明显低于对照组（P<0．05），术中流血量明显低于对照组（P<0．05）。同时，观察组中仅有8名患者发生感染，感染率为20.0%，而对照组中有21名患者发生感染，感染率为52.5%，观察组的感染率也显著低于对照组（P<0．05）。
本文主要对我院2012年10月-2013年10月期间诊治的128例阑尾炎患者进行了研究分析，研究结果显示，采用小切口切开手术治疗的试验组患者的皮层切口明显小于采用传统切开术治疗的对照组（P<0．05），同时，试验组患者的下床活动时间、拆线时间、住院时间明显短于对照组（P<0．05）。由此表明，小切口切除术治疗阑尾炎的临床效果优于传统切除术，能有效减小皮层切口，缩短患者的下床活动时间、拆线时间、住院时间，值得在临床应用上推广。
参考文献：
[1]韦卓民.基层医院腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果比较[J].微创医学，2011，05：425-427.
[2]刘盛武.小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，11：622-623.
[3]戴文官.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果观察[J].大家健康（学术版），2013，13：7.
[4]谈世林.小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病的临床效果[J].中国保健营养，2012，20：4235-4236.
[5]路广.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎75例的临床疗效观察[J].求医问药（下半月），2012，03：23.
[6]杨碧新.小切口切除术治疗阑尾炎98例临床观察[J].当代医学，2012，18：16-17.
[7]袁焕柯，吴朝阳，蒙天明，邱东权.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].现代诊断与治疗，2013，19：4530-4531.
[8]薛冰.传统甲状腺切除术与小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节临床对比分析[J].泰山医学院学报，2014，03：223-224.
[9]张晓，薛焕洲，王亚东，余淼，贾萌，蔡建平.小切口胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果比较[J].当代医学，2014，25：46-47.
[10]赖进光.小切口开腹阑尾切除术与传统阑尾切除术的临床效果比较[J].广州医药，2014，04：69-70.
论文作者:彭谷1,黄娟2
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/27
标签：患者论文; 阑尾炎论文; 切除术论文; 时间论文; 切口论文; 对照组论文; 小切口论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;