【摘要】目的：研究给予肝硬化患者心理护理对遵医行为所产生的影响。方法：选择2014年12月至2015年12月我院接收治疗的肝硬化患者126例为研究对象，分为观察与对照两组，各63例，给予对照组常规性护理干预，在对照组基础上给予观察组心理护理，对两组患者遵医行为进行观察与分析。结果：观察组总依从度为98.4%，明显比对照组的77.8%高，观察组护理满意度为96.8%，明显比对照组的79.4%高，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：将心理护理应用到肝硬化患者中，能够对患者遵医行为进行有效改善，使患者在治疗过程中的依从性得以有效提升。
【关键词】肝硬化;心理护理;遵医行为
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0155-02
在临床上，肝硬化是慢性肝病中较为常见的一种，病程比较长，需要实施长时间的治疗，患者难免会产生负性情绪及心理问题，在治疗中的配合度不高，不利于治疗的顺利实施[1]。因此，临床上需要加强对肝硬化患者的心理干预，为了进一步对心理护理在肝硬化患者遵医行为中的影响效果进行分析，本次研究将2014年12月至2016年12月我院接收治疗的肝硬化患者126例作为研究对象，分为两组，一组施予常规护理，一组加强心理护理，现将研究呈现如下。
1.对象及方法
1.1 研究对象
在2014年12月至2015年12月这一期间我院接收治疗的肝硬化患者中选择126例作为本次研究的对象，男女比为72:54，年纪在35至72岁之间，平均（50±6.7）岁，病程在1至13年之间，平均（4.3±1.2）年，75例为肝炎后肝硬化，21例为酒精性肝硬化，30例为原发性胆汁性肝硬化。所选患者均经肝硬化的相关诊断标准确诊，已将合并老年痴呆、其他恶性肿瘤、认知障碍等患者排除在外，研究得到了患者及其家属的支持。为了便于实施对照研究，随机将126例患者分为观察与对照两组，各63例，对两组患者一般资料进行比较，未见明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对照研究。
1.2护理方法
给予对照组常规性护理，如生命体征监测、健康教育、用药指导、饮食指导等。在对照组基础上，加强对观察组患者的心理干预：
（1）肝硬化有较长的病程，在长时间的治疗中，患者极易出现抑郁、焦虑等不良情绪，因此，护理人员应该亲切与患者交流、沟通，认真对患者主诉进行倾听，以了解患者不同的心理需求，给予患者安慰，给患者讲解保持良好情绪的重要性，使患者心理压力得以减轻。
（2）在心理护理过程中，护理人员应该讲一些放松的方式告知患者，注重提升患者心理自主调节能力，如多与他人交流、听轻音乐等,实现患者的自主管理，引导患者积极调节自己情绪。
（3）给予健康教育，让患者正确认识肝硬化，把肝硬化的相关知识、注意事项告知患者，给患者讲解治疗流程、治疗有效性，让患者正确肝硬化的病因、治疗、预后等方面的知识，从而消除患者焦虑、恐慌等不良情绪。
（4）给患者讲解积极配合治疗后预后良好的类似病例，让患者明确积极参与配合治疗对预后的影响，增强患者持续参与治疗的信心。
1.3 观察指标
（1）对两组患者在治疗过程中的依从性进行评价，以此为依据对遵医行为进行判定，标准如下：完全依从：能够主动根据医生嘱咐服药，了解疾病与相关药物的基本知识，能够定期到医院复诊，自觉对日常生活行为进行规范；部分依从：被动遵照医生嘱咐服药，可定期进行复诊，日常行为的规范需在他人监督下进行，知道一些疾病与相关药物的知识；不依从：出现漏服、忘服、私自减少药物服用量等现象，不能正确认识治疗，甚至擅自停药，换药。总依从度=（完全例数+部分例数）÷总例数×100%。（2）给患者发放本院自制的护理满意度调查表，对护理满意度进行分析。护理满意度分为满意、一般、不满意三个等级，护理满意度=（满意例数+一般例数）÷总例数×100%。
1.4数据处理
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过(x-±s)代表计量资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 比较两组依从度
观察组依从度为98.4%，对照组为77.8%，观察组依从度明显比对照组高，差异存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组治疗依从度比较[n（%）]
3.讨论
遵医行为指的是遵守医生的医疗约定、采纳能够促进健康的行为的忠告、明确遵照医生嘱咐积极配合治疗的重要性[2]。肝硬化有较长的病程，治疗见效慢，患者容易产生不良情绪，对治疗的配合度不高，不但难以保证治疗的顺利进行，而且容易导致病情恶化。因此，临床上应该加强心理方面的干预，给予患者系统性心理护理，使患者不良情绪得到有效缓解，积极参与到治疗过程中，从而提高治疗效果。
本次研究结果结果，实施了心理护理的观察组，治疗依从性、护理满意度均明显比未实施心理护理的对照组高（P＜0.05）。综上所述，在对肝硬化患者进行治疗的过程中，临床上需要注重患者的心理护理，提高患者治疗依从性，让患者能够保持良好的心态、遵照医生嘱咐按时按量服药、定期复诊、自觉规范生活行为，进而提高治疗效果，使患者预后得到改善。
【参考文献】
[1]庞红华,袁天喜,向圆花等.综合性心理护理对肝硬化患者肝功能、心理健康状况、遵医行为和生存质量的影响[J].中国现代医生,2014,52(6):111-113.
[2]李广清.心理护理对肝硬化患者的影响分析[J].中国卫生标准管理,2015,(13):225-226.
论文作者:朱淑运
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
标签：患者论文; 肝硬化论文; 心理论文; 例数论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 《心理医生》2016年13期论文;