大庆龙南医院 163000
【摘要】目的:观察左胸微创切口手术在老年食管癌的治疗中的应用效果。方法:随机选取我院2016年1月-2018年3月期间收治的48例老年食管癌患者,依照入院顺序将其分成观察组和对照组各24例，对照组行传统开胸手术，观察组行左胸微创切口手术，对两组患者治疗效果进行对比。结果：观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对老年食管癌患者采取左胸微创切口手术治疗，其创伤性较小，可有效减少患者术中出血量，降低术后并发症发生率，缩短患者住院时间，该手术方法值得临床推广应用。
【关键词】左胸微创切口手术；年食管癌；应用效果
食管癌是临床常见的消化道肿瘤，在中老年群体中发病率最高，临床症状主要表现为进行性咽下困难[1]。临床针对该病以往主要采取传统开胸手术治疗，但手术创伤性较大，对患者预后影响极大。为此，本次我院针对老年食管癌患者采用了左胸微创切口手术治疗，并已取得了良好的治疗效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年1月-2018年3月期间收治的48例老年食管癌患者,按入院顺序将其分成观察组和对照组各24例，观察组中男性和女性患者分别为15例、9例，年龄65-78岁，平均年龄为（71.5±5.2）岁；对照组中男性和女性患者分别为14例、10例，年龄66-78岁，平均年龄为（72.0±5.3）岁，组间基本资料无可比性（P＞0.05）。
1.2手术方法
对照组行传统开胸手术，采取全麻气管插管，患者取左侧斜坡位，在患者右胸第5-6肋间行30-35cm切口，逐层分离皮下组织，切断前锯肌与背阔肌，绕肩胛下角将肋间肌及壁层胸膜切开，进入胸腔并撑开肋间至6-8cm，探查胸腔食管胸段，对肿瘤大小及位置进行确定，游离清除隆突下、食管床及纵隔内淋巴脂肪组织，并清扫胃周淋巴结，采用一次性器械吻合；观察组行左胸微创切口手术，静脉复合麻醉气管插管，患者取仰卧位，在患者第5-6肋间左胸前外侧行10-15cm小切口，余下的手术步骤与对照组一致[2]。
1.3观察指标
观察对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后出现的（吻合口瘘、食管反流、肺部病症、神经损伤）等并发症发生率。
1.4统计方法
采用SPSS19.0软件分析数据，组间资料计量以(士s)和（n，％）表示，采用t和X2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组手术指标对比
观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均显著少于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1两组患者两组手术指标对比详情（n,士s）
2.1两组术后并发症发生率对比
观察组患者术后并发症发生率为8.3%，显著低于对照组术后并发症发生率的33.3%，组间数据存在可比性（P＜0.05）见表2。
表2两组患者术后并发症发生率对比详情（n，%）
3讨论
食管癌在中老年群体中发病率最高，对老年人晚年生活及健康造成严重影响。临床针对该病主要采取手术治疗，但因中老年人身体机能下降，术后身体恢复速度较慢，若采取创伤性较大的传统开胸手术，患者术后易出现多种并发症发生，因此给患者术后康复效果造成严重影响[3]。近年随着医学水平的不断发展进步，微创手术已被广泛应用于临床各种手术中，左胸微创切口手术是临床针对老年食管癌患者采取的最佳手术方法，该方法因手术时间短，可有效减少患者术中出血量，同时因手术切口较小，不会对患者造成严重的创伤，因此可有效减少患者术后并发症发生率，使患者身体能够得到尽快恢复，缩短患者住院时间[4]。在本次观察中，我院将左胸微创切口手术与传统开胸手术在老年食管癌治疗中的应用效果进行了对比。结果显示，采用左胸微创切口手术的观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均少于对照组（P＜0.05）。以上结果表明，左胸微创切口手术在老年食管癌治疗中的应用效果显著，其创伤性较小，可有效减轻手术对患者术后康复造成的影响，降低术后并发症发生，促进患者身体康复速度，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王海松.左胸微创切口手术治疗老年食管癌临床观察[J].河南外科学杂志，2016，9(5):96-98.
[2]裴连花.左胸微创小切口治疗高龄食管癌围术期的护理体会[J].微创医学,2017,5(1):17-18
[3]朱草原.左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的临床观察[J].中国实用医刊,2017,2(1):48-50.
[4]王凯超.左胸微创切口手术治疗老年食管癌疗效[J].中国现代药物应用,2016,2(9):86-87.
论文作者:杨睿 姜文波 姜明秀 张焕
论文发表刊物:《中国研究型医院》2018年5卷2期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 食管癌论文; 手术论文; 切口论文; 术后论文; 微创论文; 并发症论文; 《中国研究型医院》2018年5卷2期论文;