广西体育医院运动医学科 广西南宁 530031
【摘 要】目的 了解专业运动员心率变异性异常的发生率及相关因素。方法 2015年采取整群随机抽样方法对某自治区体工队国家注册运动员进行24小时动态心电图心率变异性调查。结果 专业运动员心率变异异常发生率为15%，单因素分析心率变异异常与性别、运动年限、耐力项目、表现精准项目、心脏肥大、心脏传导异常及心率变异家族史等7个因素有关。多因素Logistic回归分析表明男性、心脏传导异常、心肌肥厚、心率变异异常家族史是心率变异异常的主要发生因素。结论 专业队运动员心率变异异常发生率高，是多因素共同作用的结果。
【关键词】运动员；心率变异；相关因素
恶性心率失常是运动猝死的主要死因之一［1］。心率变异（又称心率变异性，Heart Rate Variability，HRV）是预测心血管事件的独立危险因素，是目前预测恶性心率失常可能有效的心脏自主神经功能指标［2］。本研究对专业运动员HRV发生率及相关因素分析，旨在了解运动员心自主神经功能状况，加强运动员心脏保护，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用整群随机抽样方法，于2015年1月在某自治区体育局训练基地6个运动中心抽取正式注册运动员120人，男女不限。排除标准：异位心律者；3个月内有急性感染或急性损伤者。
1.2 方法 自制调查表对一般情况做调查。常规医学检查。采用美国PI公司全息心电HOLTER记录盒记录24小时动态心电图，数据放至该公司200-HOLTER工作站，由3.0版软件进行心率变异分析。心率变异异常的标准采取美国NASPE1996年发表专题报告标准［3］。将性别、年龄、文化程度等13个因素进行赋值。赋值情况见表1：
3 讨论
HRV指窦性心律在自主神经（ANS）的调节下发生波动性变化的能力，受生理、病理、心理及运动等多方面影响，具有高度的复杂性［4］。从功能上说，HRV反映交感、副交感神经为适应心输出功能的需求自主平衡的调节。运动员HRV反应运动员心脏适应长时高强度训练和训练间期的心脏休息整个循环过程中心脏自主神经功能活动。HRV正常说明心脏自主神经功能调节好；反之则说明心脏自主神经功能调节失调。
目前我国尚无大规模专业运动员HRV普查。国内多研究证明运动对HRV的促进和改善作用［5］。而长期高强度专业运动对心率变异是否有病理危害尚无定论。
本研究显示男运动员是HRV异常的相关因素，与国内既往研究［4、5］认为随年龄的增长男性HRV下降较女性慢的研究结果不同。国外研究证明睾丸对心肌有直接影响可能［1］。研究结果差异是研究对象性别构成比不同有关，还有其它原因？仍需扩大样本进一步证实。
本研究运动员HRV异常具有遗传倾向，并且与心脏肥大、心脏传导异常等运动员心脏相关，提示HRV的发生可能由长期高强度运动有关。考虑原因有［1-5］：第一，运动中血流动力学过载；第二，运动刺激源与神经内分泌及细胞因子的相互作用；第三，遗传因素。
综上所述，专业运动员HRV异常发生率高，是多因素共同作用的结果。了解运动员HRV相关因素，早期干预，跟踪监督，可望降低HRV异常引起的心血管不良事件发生率，以确保专业运动安全。
参考文献
［1］曲绵域，高云秋，浦钧宗等.实用运动医学.北京：北京科学技术出版社，1996年：41-45，170-174，222-225，318-325
［2］郑杭玲，庄作民.心率变异的临床应用进展.心电学杂志.1997，16（3）：182-184
［3］陆再英.心率变异分析方法与标准化结果的正确评价［J］.中国心搏与心电生理杂志，1996，10：4
［4］段刚.心率变异降低与血压昼夜模式关系的研究.2003，17（87）：26-28
［5］李航，王梅.登山锻炼对成年人心率变异的影响.上海体育学院硕士论文.2014年.
论文作者:莫轶
论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/14
标签：心率论文; 运动员论文; 异常论文; 因素论文; 心脏论文; 专业论文; 变异性论文; 《航空军医》2016年第20期论文;