【摘 要】目的：对宫颈上皮内瘤样变（HSIL）患者实施LEEP与CKC两种不同的治疗方式，探讨它们的临床效果。方法：选取2015年4月至2016年3月我院收治的HSIL患者96例作为本次的研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组实施CKC治疗方式，观察组实施LEEP治疗方式，对比两组患者的治疗效果和并发症发生情况。结果：实施两种不同的治疗方式之后，观察组患者的总体治疗效果和并发症等均要明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对HSIL患者实施LEEP的治疗方式，术后患者的恢复速度快，手术切口愈合时间短，效果显著，优势明显，值得推广。
【关键词】LEEP；CKC；宫颈上皮内瘤变
近些年来，随着人们生活方式的改变，宫颈癌的发病率逐渐上升，发病数量也不断增多，并且呈现出明显的年轻化趋势，对我国临床医学宫颈癌的治疗提出了严峻的挑战。为了能够对宫颈癌的治疗进行更好研究，本文选取2015年4月至2016年3月我院收治的96例HSIL患者进行研究，实施LEEP和CKC两种不同的治疗方式，具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年4月至2016年3月收治的HSIL患者中选取96例作为本次的研究对象，按照患者意愿，随机分为对照组和观察组，每组各48例。其中，对照组的年龄分布在25至62岁之间，平均年龄为（36.7±2.1）岁；病程分布在0.7至4.2年之间，平均病程为（1.5±0.8）年。观察组的年龄分布在23至61岁之间，平均年龄为（37.2±2.0）岁；病程分布在0.6至4.1年之间，平均病程为（1.5±0.6）年。两组患者均符合HSIL的临床诊断和治疗标准，并且在年龄、病程等基本资料的对比上差距不明显，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
观察组实施LEEP治疗方式，具体操作内容有：患者在月经结束之后3至7d左右采取手术治疗，手术开展的前2d禁止患者性生活，对白带进行检查，排除生殖器的炎症，利用阴道镜进行检查，给予生理盐水，涂抹醋酸溶液，通过阴道镜进行观察，针对可疑部位或者异常部位进行活检，对所有组织应用4%的甲醛固定，接着送往检查。手术在开展的时候，选择膀胱结石位，外阴常规消毒，借助窥阴镜将患者的宫颈暴露，利用碘液将区域范围标记出来。接通电源后，根据患者的病变范围和性质等，选择合适的环形电极信号，将切除深度控制在5至10mm的范围内容，坚持从左至有，从上至下的原则，连续性地切割组织，在距离病灶边缘约2至3mm的位置将电极退出，确保移行区的病变组织彻底切除。如果病变面积过大，则依次切除，直到病变组织完全切除为止。
对照组实施CKC治疗方式，具体操作内容有：取膀胱结石位，麻醉硬外膜，实施消毒、铺巾的程序。病灶外围约5至10mm的部位利用手术刀以环形切除的形式切除宫颈组织，深度至宫颈管15至25mm处，采取电凝方式对创面止血，可吸收线进行缝合，重建宫颈外口，最大限度恢复解剖形态与生理功能。
1.3观察指标
观察两组患的切口愈合时长、手术时长、术中出血量以及并发症发生等情况。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计处理，计量数据以（x±s）表示，组间比较采用t检验，差异显著，P<0.05，有统计学意义。
2.结果
在实施不同的治疗方式之后，观察组的手术时长、术中出血量、切口愈合时间、住院时长、并发症发生率等均要明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，如表1。
表1 两组患者手术情况的分析比较
3.讨论
宫颈上皮内瘤样变作为一种癌前病变，如果不采取预防措施，无论是何种等级的宫颈上皮内瘤样变都有可能发展成宫颈浸润癌[1-2]。相关研究表明，采取及时哟有效的干预措施能够在狠大程度上防止癌变的发生。在传统的治疗中，CKC是常用的治疗方式，该种手术方式具有损伤小，大块切除利于检查等优点，但是手术时间过长，术后的恢复情况也不是特别理想[3]。LEEP是近些年来兴起的治疗方式，具有高电流、低气压、环形电刀细小等特点，能够准确地将病变部位切除，创伤小，治疗时间短，术中出血量少，应用在HSIL患者中，能够加速患者的身体康复[4-5]。
本研究显示，实施不同的治疗方式之后，观察组的手术基本情况以及术后并发症方面都要优于对照组，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。这说明了LEEP手术治疗方式与CKC治疗方式相比，LEEP刀具有独特的电极特点，能够一次性切除病变组织，混切功能能够在切除的同时进行电凝止血，微创手术的治疗方式也能够缩短手术时长，减少创伤，有利于康复出院。
综上所述，对HSIL患者实施LEEP的治疗方式，效果显著，优势明显，值得推广应用。
参考文献：
[1]姬素红，肖三虎，史魁风，等.CKC和LEEP治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级对比研究[J].现代中西医结合杂志，2014，15（05）：500-502.
[2]颜琳，沈健，黄磊，等.宫颈环形电切术与宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级临床分析[J].中国妇幼保健，2014，52（13）：2101-2103.
[3]王琳慧，刘筱英，陈丽丽.宫颈环形电切术（LEEP）与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果比较[J].中国医药指南，2014，24（13）：185-186.
[4]梁革，杜萍，缪文斌，等.LEEP与CKC治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ~Ⅲ级对比疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2014，120（11）：928-930.
[5]陈建英.LEEP刀宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析[J].临床军医杂志，2013，37（04）：412-414.
论文作者:王媛
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/22
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