冯翊
（浦北县人民医院普外科 广西 钦州 535300）
【摘要】 目的：分析与探讨结肠癌患者围手术期的护理方法与护理效果。方法：运用随机抽样的方法选取2014年1月至2015年4月我院收治的结肠癌手术患者80例，依据护理方法将这些患者分为研究组和对照组两组，每组40例，给予对照组患者常规护理，认真细致地观察患者的病情及生命体征，同时对患者进行积极有效的指导，使其坚持合理用药等；给予研究组患者常规护理基础上的围手术期护理干预。对两组患者的术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症发生及护理满意度情况等进行认真细致的观察和记录。结果：对两组患者行相应治疗与护理后，研究组患者术后肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），住院费用与并发症发生率明显比对照组低，P<0.05，存在统计学价值。研究组患者护理满意度明显比对照组患者高，P<0.05，存在统计学价值。结论：围手术期护理干预有助于提升手术治疗结肠癌效果，缩短患者住院时间、术后肛门排气时间、降低患者住院费用，同时降低患者术后并发症发生率，患者给予较高的护理满意度，值得临床应用与推广。
【关键词】 结肠癌；围手术期；护理干预；效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）10-0285-02
结肠癌属于一种消化道恶性肿瘤，在临床极为常见，直肠和乙状结肠的交汇处是其多发部位，占全部恶性肿瘤的10%-15%，腹痛、腹胀、贫血、乏力等是其主要临床表现，手术是临床对其治疗过程中采取的主要手段[1]。而要想保证手术顺利进行、手术成功及手术效果，就应该对患者进行有效的护理。本研究主要分析与探讨结肠癌患者围手术期的护理方法与护理效果。
1.基线资料和方法
1.1 基线资料
选取80例2014年1月～2015年4月在本院接受诊断与治疗的结肠癌病患，患者都经过临床体征、病史联合钡剂灌肠、腹部B超及CT、结肠镜检查等辅助检查及术前术后病理确诊为结肠癌，家属均知情同意；将有严重心肺及肝肾功能不全、非急诊手术等的患者排除在外[2]。依据护理方法将这些患者分为研究组和对照组两组，每组40例。研究组中男性患者26例，女性患者14例，年龄在35～89岁之间，平均年龄为（61.5±12.3）岁。在手术类型方面，13例患者为左半结肠切除术，16例患者为右半结肠切除术，11例患者为横结肠切除术；对照组中男性患者24例，女性患者16例，年龄在36～88岁之间，平均年龄为（62.3±12.2）岁。在手术类型方面，15例患者为左半结肠切除术，15例患者为右半结肠切除术，10例患者为横结肠切除术。研究组与对照组一般资料对比不存在显著差异性，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法
对对照组患者实施常规护理干预，即：认真细致地观察患者的病情及生命体征，同时对患者进行积极有效的指导，使其坚持合理用药等；给予研究组患者常规护理基础上的围手术期护理干预，具体操作为：①术前护理。确保备皮范围广泛，并注意患者脐部干净，清洁步骤为肥皂水、双氧水及碘伏。尽可能降低棉签刺激脐孔皮肤程度。术前对患者行常规禁食，做好胃肠道手术准备，术前大约3d通过碱性肥皂水对患者进行灌肠清洁，嘱咐患者服用甲硝唑，降低手术感染率；②术后护理。术后经常对患者受压部位进行移动，并认真按摩，同时鼓励病患早期下床活动。对患者生命体征变化进行严密观察，对患者切口敷料渗液或者渗血与否进行认真观察，确保敷料干燥清洁，保持引流管通畅；③结肠造口护理。对患者造口肠段张力情况及造口皮肤粘膜进行认真观察，如果出现回缩、出血以及坏死等异常，要及时向医生报告，并及时处理。术后3d，结肠造口肠蠕动恢复，为避免患者粪便对腹部切口造成污染，应该指导患者取左侧卧位，依照造口大小，对造口袋进行合理选择，避免造口粘膜糜烂。
1.3 观察指标
观察与记录两组患者完成手术后的肛门排气时间、住院治疗时间、住院所花费的资金及术后并发症发生及护理满意度情况等进行认真细致的观察和记录。
1.4 统计学分析
（x-±s）表示计量资料，t检验；以率表示计数资料，χ2检验。所有数据选择统计学软件SPSS20.0进行统计学分析，P<0.05表示差异比较显著，存在统计学价值 [2-3]。
2.结果
对两组患者行相应治疗与护理后，研究组患者并发症发生率、护理满意度为15.0%（6/40）、97.5%（39/40），对照组患者并发症发生率、护理满意度为32.5%（13/40）、80.0%（32/40），研究组明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。研究组患者术后肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表。
表 对比两组患者术后肛门排气时间、住院时间、住院费用情况
注：与对照组比较，*P<0.05
3.讨论
结肠癌是一种比较常见的临床消化道肿瘤，对结肠癌进行早期手术治疗，有助于提升患者生活质量。然而，手术创伤与术后患者排便问题会对患者疾病预后产生直接性影响。有效的手术期护理干预有助于缓解术后患者痛苦与不适感，提升结肠癌手术治疗效果[4-5]。本研究结果显示，对两组患者行相应治疗与护理后，研究组患者术后肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），住院费用与并发症发生率明显比对照组低，P<0.05，存在统计学价值。研究组患者护理满意度明显比对照组患者高，P<0.05，存在统计学价值。由此可见，围手术期护理干预有助于提升手术治疗结肠癌效果，缩短患者住院时间、术后肛门排气时间、降低患者住院费用，同时降低患者术后并发症发生率，患者给予较高的护理满意度，值得临床应用与推广。
【参考文献】
[1]余保艳,王燕.射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗难以手术切除的结肠癌肝转移患者的护理[J].中国实用护理杂志.2011,27(34):47-48.
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[3] Raymond Oliphant , Gary A. Nicholson , Paul G. Horgan,etal.The impact of surgical specialisation on survival following elective?colon cancer surgery[J].International Journal of Colorectal Disease, 2014, 29 (9):1143-1150.
[4]陈旭霞,金锡尊,邵芬娣等.肠道支架在结肠癌性梗阻术前肠道准备中的应用及护理[J].护士进修杂志.2014,5(11):1055-1056.
[5]章华丽,陈琼,蔡希.结肠癌术前两种肠道准备方法的应用及护理[J].护士进修杂志.2011,26(15):1395-1396.
论文作者:冯翊
论文发表刊物:《医药前沿》2016年4月第10期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 术后论文; 手术论文; 统计学论文; 结肠癌论文; 对照组论文; 时间论文; 《医药前沿》2016年4月第10期论文;