南华大学附属第一医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的：探析急诊护理流程优化运用在急症患者抢救中的临床效果。方法：选择2015年3月-2016年3月期间我院收治的急症患者108例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，其中对照组采用常规护理流程，而观察组则运用急诊优化护理流程，对两组的抢救效果进行比较分析。结果：相比较对照组而言，观察组的抢救成功率和病情掌握率均较高，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的静脉用药、静脉采血、心电监护、分诊评估以及接诊时间比较有显著差异（P<0.05）。结论：临床上给予急症抢救患者急诊优化护理流程，可以缩短抢救时间，提高抢救成功率。
【关键词】急诊优化护理流程、急症患者、临床效果
急诊科作为医院比较重要的一个科室，该科室的患者病情比较特殊，往往具有起病急、病情复杂、病死率高、预后差等特点，并且抢救治疗期间，有效的急诊护理流程对挽救患者生命和改善预后有着极其重要的意义[1-2]。因此，本文对急症患者抢救期间运用急诊优化护理流程的临床价值进行了探讨，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院2015年3月-2016年3月期间收治的108例急症患者为研究对象，根据数字随机法分为两组，每组54例。对照组年龄18-81岁，平均（48.6±16.5）岁，23例为女性、31例为男性，其中10例为脑卒中、13例为失血性休克、15例为急性心肌梗死、16例为创伤性休克；观察组中33例为男性、21例为女性，年龄19-82岁，平均（48.8±16.7）岁，其中8例为脑卒中、12例为失血性休克、13例为急性心肌梗死、21例为创伤性休克。两组的一般资料如性别比、疾病类型等比较无区别（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理流程，即由院前急救人员或者家属将患者送到急诊科，抢救室成立急救小组，小组长由高年资护士担任，不对抢救人数进行限定，随机安排，按照常规护理流程操作。
1.2.2观察组
观察组则运用优化护理流程：①优化接诊流程：接到急救电话5min内出诊，路上与现场医生或家属进行电话联系，对患者情况进行了解，到达现场后，及时开展院前抢救，包括生命体征监测、伤口包扎、止血、输液、吸氧以及心肺复苏等，完成现场抢救后，及时将患者转运回医院，需要注意的是，搬动患者时，动作尽量轻柔，协助患者保持舒适的体位，并且电话联系急诊科，做好抢救准备；②开通急诊绿色通道：即患者入院后，先进行抢救，再挂号和缴费，分诊护士听到急救车鸣笛声后，迅速将平车推到急诊中心门口接诊，通知主治医师，在5min内到达抢救室，并且将患者的心音消失、颈动脉搏动以及意识丧失情况作为基本依据，初步判断患者病情，进行术前准备；③完善急救流程：对患者的病情进行全面评估后，运用“三定”抢救模式，即定位、定人、定时，其中定时为：1-2min给氧，3min内监测血氧、血压，5min内采集血样、迅速建立静脉通道、完成心电监护；定人：由责任护士和护士组长负责抢救，其他人员协助；定位：护士组长站在患者右侧初步判断疾病，并及时向医师反馈情况，一旦确诊，及时采取有效治疗措施，如药物治疗、控制感染以及手术等；而责任护士站在患者左侧，协助患者保持合适的体位，行气管插管，与按压泵相连接，运用呼吸机，给予患者氧气支持，并且监测患者血氧饱和度等。
1.3观察指标
分别观察两组的抢救成功率和病情掌握率，并且记录各项指标，包括静脉用药、静脉采血、心电监护、分诊评估以及接诊时间。
1.4统计学分析
本次研究数据采用SPSS14.5统计学软件分析，组间计数和计量资料分别行X2和t检验，以P<0.05表示有差异。
2结果
2.1两组抢救成功率和病情掌握率对比
观察组的病情掌握率和抢救成功率分别为98.15%（53/54）、100%（54/54），明显高于对照组的55.56%（30/54）、81.48%（44/54），组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2两组各项指标比较
与对照组相比，观察组的接诊、分诊评估、心电监护、静脉采血以及静脉用药时间均较短，组间对比有显著差异（P<0.05），见表1。
表1 两组临床指标对比（x±s，min）
3讨论
优化护理流程主要指的是根据作业流程重组理论，重新设计、重建、整合以及删减现有常规护理流程，从而形成高效、科学的一种护理服务链。优化护理流程能够使护理流程得到简化，使护理效率提高，使挽救患者的生命时间缩短，使抢救成功率提高[3]。有报道显示，在急诊治疗中，合理的分工合作能够使急救监护的效能提高，并且将患者的病情作为基本依据，设置不同护理单元，在不同时间段给予患者高质量护理，能够使护理的针对性提高，使护理缺陷减少，使抢救配合度提高，从而提高护理质量[4]。本次研究结果显示，观察组的抢救成功率为100%，高于对照组的81.48%，并且与对照组比较，观察组的抢救时间短、病情掌握率高，这一结果与耿金玲[5]研究报道一致，提示急诊优化护理流程运用在急症抢救患者中效果显著。
综上所述，在急症患者的抢救治疗中，运用急诊优化护理流程，能够使抢救时间缩短，使抢救成功率提高，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]琚江美，刘佳. 优化护理流程对急诊危重患者抢救的效果影响[J]. 健康研究，2014，01（12）：87-88+90.
[2]董琴娟. 优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J]. 中国医药科学，2014，18（20）：108-110.
[3]金学敏. 采用优化的急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行抢救的效果分析[J]. 当代医药论丛，2016，01（11）：71-72.
[4]李红涛，李俊，庄君灿，吴木富. 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J]. 包头医学院学报，2016，01（9）：89-91.
[5]耿金玲. 急诊护理流程优化在急诊患者抢救过程中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2016，04（7）：106.
论文作者:封黎
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/6
标签：患者论文; 急诊论文; 流程论文; 急症论文; 病情论文; 两组论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第3期论文;