新疆墨玉县人民医院口腔科 新疆墨玉 848100
摘要：目的 探讨根管在治疗隐裂性牙髓炎的临床治疗效果；方法 选取我院2015年4月～2016年4月治疗的70例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，将其随机划分为对照组和观察组，观察组使用一次性根管治疗，对照组使用多次根管治疗，对比两组的治疗效果；结果 组患者经过一周的治疗后，观察组患者术后疼痛率更低，具有显著性差异，（P＜0.05），两组患者经过为期一年的治疗后，观察组患者治疗成功率更高，具有显著的差异性，（P＜0.05）。结论 使用一次性根管治疗隐裂性牙髓炎可以取得更好的治疗效果，患者术后疼痛感小，不宜复发，具有良好的可靠性和安全性，临床推广应用价值高。
关键词：隐裂性牙髓炎；根管治疗；临床观察
隐裂性牙髓炎属于一种常见的口腔疾病，在发病初期由于隐裂裂纹很小，肉眼一般很难看到，并且患者也不会感觉明显的不适，因此不易发现。大部分的患者都是在隐裂进一步加深并引起牙髓炎后才会到医院进行治疗。当前临床上主要使用根管治疗法进行治疗，该方法具有操作简便、复诊率低、不易感染等优点[1]。现对我院2015年4月～2016年4月治疗的隐形牙髓炎患者的治疗情况分析报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2015年4月～2016年4月治疗的70例隐裂性牙髓炎患者作为研究对象，将其随机划分为对照组和观察组，每组35例，观察组女16例，男19例，年龄29~58岁，对照组女17例，男18例，年龄27~59岁，两组在年龄、性别以及病情等方面相比均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组和对照组均利用X线光片将根管的方向和个数确定出来，将根折、根裂、根尖四周病变情况排除。观察组使用一次性根管治疗，首先对患者进行局部麻醉后，对患者进行拔髓处理，然后利用X线光片将根管的长度确定出来，再利用生理盐水和双氧水进行冲洗，使用镍钛锉装备根管，并用Corisonmol糊剂和牙胶尖测压法填充根管。
对照组使用多次根管治疗，对患者进行局部麻醉后，进行拔髓处理，消毒后使用棉球进行填充，一个星期后检查根管情况，然后重新进行消毒后使用棉球进行填充，一周后如果没有出现不良反应，使用Cortisonmol糊剂和牙胶尖测压法填充根管。
1.3 观察指标
（1）患者经过一年的治疗后病情评定。手术失败：患者仍然存在牙髓炎。手术成功：患者不再存在临床病症。（2）疼痛感评分。重度疼痛8~10分，中度疼痛4~7分，轻微疼痛1~3分，无痛0分。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0统计软件。计量资料采用x-±s表示，计数资料采用x2检验。差异有显著性为P<0.05。
2 结果
两组患者经过一周的治疗后，疼痛率具有显著性差异，（P＜0.05）。具有统计学意义。见表1。
3 结论
隐裂性牙髓炎是一种比较常见的口腔类疾病，会对患者的口腔功能造成比较大的影响。由于性牙髓炎发病初期由于裂纹非常小，很难被肉眼看到，患病初期并没有明显的症状，导致大部分患者都错过了最佳治疗时期，出现了牙髓炎[2]。临床上在对出现牙髓炎病变的患者进行治疗时，需要根据具体的情况使用根管治疗的方式对患者进行治疗，对患者牙尖斜面进行调整，使咬合降低，从而达到彻底将出除裂纹的治疗目的。
在使用根管治疗隐裂性牙髓炎时，常规的方法为多次根管治疗，患者往往需要多次进行复诊，不仅对患者的工作和生活造成影响，而且在治疗过程中，对患者进行开髓后裂纹对力的耐受能力会下降，在咀嚼食物时很容易导致牙体从裂纹处的地方裂开[3]。而使用一次性根管治疗则可以降低患者牙髓被重复感染的概率，患者不需要反复就诊，患者就诊后康复时间更短，医疗费用花费更少，治疗效果更好[4]。采用一次性根管法进行治疗时，要求医护人员可以熟练操作，并严格进行无菌操作，降低患者治疗后可能出现并发症的概率，缩短治疗时间，切割组织碎屑和机械冲洗液要保证不超过根尖最狭窄的位置，以免增加患者术后的疼痛感[5]。
本文通过上述研究证明，隐裂性牙髓炎患者在经过一周的治疗后，对照组疼痛率（25%）要远高于观察组疼痛率（8%），经过一年的治疗后，观察组的成功率为88.5%，显著高出了对照组的71.4%。因此，在治疗隐裂性牙髓炎时，一次性根管治疗的治疗效果更佳，患者术后的疼痛感以及手术的成功率均比多次根管治疗好，具有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]顾明，王普武.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J].海南医学，2013，24（17）：2596-2597.
[2]付瑶.两种根管治疗法治疗隐裂性牙髓炎的疗效观察[J].工企医刊，2014，27（01）：558-559.
[3]崔丽丽，郭喜萍，宋超颖，等.慢性根尖周炎一次性根管治疗和多次性根管治疗的效果比较[J].河南医学研究，2016，24（4）：353-355.
[4]孙巍，阚韶华，辛越红.根管填充程度对慢性根尖周炎治疗的影响[J].蚌埠医学院学报，2016，41（4）：296-298.
[5]张贺志.不同根管填充程度对牙体牙髓病患者治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（58）：381-383.
作者简介：麦麦提库尔班·图热（1970-），男，维吾尔族，新疆墨玉县人民医院口腔科。
论文作者:麦麦提库尔班·图热
论文发表刊物:《健康世界》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/25
标签：患者论文; 牙髓炎论文; 对照组论文; 裂纹论文; 疼痛论文; 治疗效果论文; 术后论文; 《健康世界》2016年第13期论文;