【摘要】 目的 探讨舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用效果.方法:２０１４年８月－２０１５年８月,对１００例患者采用随机分组法,分为对照组和观察组各５０例.对照组给予常规护理;观察组在常规护理基础上,采取舒适护理模式,促进其生理、心理、社会及精神等方面达到舒适.结果:观察组检查后的焦虑评分、镜检成功率均优于对照组(P＜０．０５).结论:舒适护理模式的应用,对纤维支气管镜检查有重要作用. 【关键词】 舒适护理;纤维支气管镜检查【Abstract】objective Toinvestigatetheeffectofcomfortnursinginthebronchoscopy．Methods from August２０１４toAugust２０１５,１００patientswereranＧdomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,５０casesineachgroup．Thecontrolgroupreceivedconventionalnursing,theobservationgroupintheconＧventionalnursing,takecomfortnursingmode,topromoteitsphysiological,psychological,socialandspiritualaspectstoachievecomfort．Results theanxietyscoreandthesuccessrateofthetestgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup(P＜０．０５)．Conclusion theapplicationofcomfortablenursingmodehasimporＧtante【fKfeecytwoonrdtshe】fiberbronchoscopy． comfortnursing;bronchoscopy【中图分类号】R４７【文献标识码】A 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１１９１－０１
舒适护理是一种新型全方位的护理模式,舒适护理研究强调的是在整个护理活动中,不断探索研究患者的舒适,给予最舒适的护理,使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态,或缩短降低其不愉快的程度,促进健康及疾病的康复[１],通过护理患者在心理、生理以及社会方面均达到愉快的状态. 纤维支气管镜检查是呼吸内科常用的检查技术,已广泛用于呼吸系统疾病的诊疗中.行支气管镜检查患者抑郁、焦虑、躯体化、恐惧的心理问题比较显著[２],许多患者由于对检查缺乏正确认识,存在不同程度的紧张和恐惧心理, 如怕有生命危险,怕痛等导致配合不佳[３].针对这种现象,２０１４年８月－２０１５ 年８月我们对１００例患者,在常规护理的基础上实施舒适护理,取得了良好效果,现报告如下:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料 选取２０１４年８月－２０１５年８月在我院接受纤维支气管镜检查的非急诊患者１００例,其中男５９例,女４１例,年龄２７~７３岁,平_______均年龄４２．３ 岁.随机分为对照组和观察组各５０例.两组患者均为首次接受内镜检查,且均由同一组医护人员进行检查,检查方法也完全相同,两组对象在年龄、性别、文化程度、疾病严重程度上比较差异无统计学意义(P＞０．０５). １．２ 方法１．２．１ 对照组按常规护理 包括饮食及用药指导,文字化健康教育,术中及术后严密观察患者生命体征、病情变化等.观察组在常规护理的基础上,实施舒适护理干预,使其在心理、生理、环境、精神等方面达到舒适.１．２．２ 记录患者干预前后的生命体征,比较两组患者血压、心率等生理指标. １．３ 统计学方法 采用SPSS１４．０软件进行资料分析,计量资料采用t检验, 计数资料采用x２ 检验,检验水准a＝０．０５２ 结果２．１ 舒适护理组心率差明显低于对照组(P＜０．０５),血压差无明显统计学意义. ２．２ 两组护理前后的SAS评分比较 见表１.
３ 舒适护理方法
３．１ 心理和精神舒适护理 由专门辅助检查的护士,以耐心热情的态度,亲切温柔的语言与患者主动交流,通过形象化纤维支气管镜健康教育向患者说明检查的过程,解答患者的问题,消除患者的疑虑,进而缓解其紧张、恐惧的情绪,通过建立患者对护士的信任感,使其心理上获得安全感.沟通过程中耐心听取患者的倾诉,全面了解患者的心理需求,并给予合理的支持和满足.在建立良好的护患关系基础上,通过语言、表情、肢体动作等持续给予鼓励,帮助患者建立信心,发挥患者的主观能动性,积极配合检查过程. ３．２ 生理舒适护理 纤维支气管镜检查过程中,嘱患者正常呼吸.纤维支气管镜检查通过咽喉直接刺激患者上呼吸道,因此会产生一定的咽部不适感,甚至窒息感,并出现不同程度的呛咳、恶心及舌体翻动,此时,在旁指导患者张口深呼吸,放松呼吸节律.患者对心理上的不良的情绪可通过中枢神经系统影响内分泌和免疫系统造成血压升高、心率加快等不适反应.与_______患者进行交谈可转移其注意力,通过减少紧张、焦虑的不良刺激,减轻镜检时的不适,进而提高镜检成功率. ３．３ 环境舒适护理 环境因素,比如各种设备、仪器同样会引起患者的不舒适感.因此,给患者提供一个舒适的环境可以减少治疗过程中的不良刺激,并促进患者心理、生理方面的舒适.当患者进入镜检室后,医护人员应态度亲切, 保持环境的整洁干净并合理安置各种仪器设备,减少噪音以避免给患者带来不良刺激.注意患者的保暖.调整患者体位时动作轻柔并做相关解释,注意患者的舒适度.将室内温度控制在２０~２４℃,室内相对湿度维持在５０％~６０％.４ 讨论舒适护理模式的基础还是以人为本,即强调整体性,又注重个性化.纤维支气管镜检查前后的舒适护理一定要在对患者的充分了解基础上进行,根据患者的认知程度、心理状况、生活习惯等不同制定创新有效的舒适护理措施, 及时发现舒适问题,找出解决方法,缩短或者降低其不愉快的程度,使患者达到整体的舒适状态,更好的配合检查,提高镜检成功率. 参考文献[１] 萧丰富．萧氏舒适护理模式[M]．第９版．台湾:华杏出版社,１９９９．４． [２] 韩美,高霞．护理干预在电子支气管镜检查中的应用[J]．齐鲁护理杂志,[ ２０１１,１７(２８):２２－２３． ３] 成端翠,叶春桃,莫文娟．形象化教育对纤维支气管镜检查患者恐惧的影响[J]．现代临床护理,２００７,６(６):５９－６１．
论文作者:袁熹娜
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年12月供稿
论文发表时间:2016/3/7
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