刘 艳 敬浩卿
林芝市巴宜区卫生服务中心 西藏林芝 860000
【摘 要】目的高血压脑出血是内科疾病中一种较为常见且情况比较危及的疾病，本文探究对高血压脑出血患者采取的不同方法的治疗效果情况。方法 研究资料为西藏林芝市巴宜区卫生服务中心收治的高血压脑出血患者120例，均是在2018年5月至2019年5月期间收集到的患者资料，按照对患者采取的不同的治疗方式分组，一共分为2个组别，观察组为一组，对照组为一组，给对照组患者应用常规治疗。给观察组患者则在基础治疗的基础上应用尼莫地平治疗。结果 干预后统计两组患者的治疗效果情况，以治疗总有效率为标准，经比较，观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，组间比较，有显著的统计学意义（P＜0.05）。结论 对高血压脑出血患者在做好常规处理的基础上再联合应用有效的药物治疗，能够大大提升治疗效果。
【关键词】高血压；脑出血；内科治疗；分析
高血压脑出血（英文简称为HICH）指的是一种脑实质内非外伤性出血。此病通常起病急骤、发展迅速，如果不能及时治疗[1]。那么会给患者造成严重的损害，甚至危及患者的生命健康。而本文为了研究高血压脑出血的治疗方法而建立了研究框架，下面将相关情况汇报如下。
1病例资料与方法
1.1一般资料
研究资料为西藏林芝市巴宜区卫生服务中心收治的高血压脑出血患者120例，全部患者均为经过确诊的病例，并取得患者的同意加入本研究中，按照一定的分组方法进行分组：观察组与对照组，每组纳入患者60例。下面分别来介绍一下两组患者的基础情况：
在观察组患者中，主要包括30例男性患者和30例女性患者，患者年龄为55-72岁。全部患者经过相关方法检查，主要出血类型包括脑叶出血、基底节外侧区域出血、基底节内侧区域出血、小脑出血。
在对照组患者中，主要包括20例男性患者和40例女性患者，患者年龄为57-80岁。全部患者经过相关方法检查，主要出血类型包括脑叶出血、基底节外侧区域出血、基底节内侧区域出血、小脑出血。
将观察组患者与对照组患者两组患者的基础资料情况做比较，无显著的统计学意义，具有良好的可比较性。
1.2治疗干预措施
对照组：实施基础治疗即为传统的保守治疗，患者入院后嘱患者要马上卧床休息，不要随意走动，并且给患者创造安静、舒适的环境。一些患者在发病后情绪过于激动，过于担忧自己的疾病，对此医护人员要及时安抚，让患者快速安静下来并保持情绪平稳。严密的监测患者的各项的生命体征，随时保持患者呼吸道通畅，及时为患者清除口鼻分泌物。此外，还应注意维持患者的水、电解质的平衡。每隔8小时给予患者应用20%125ml的甘露醇并配合10%的血清蛋白静脉注射治疗一次，以缓解患者的疾病症状，控制疾病不向严重程度发展。在此期间重点是要关注患者的血压水平，严密监测，控制患者的血压在平稳水平[2]。
观察组：患者在上述传统保守治疗的基础上增加实施尼莫地平的静脉滴注治疗，用药方法为：将10mg10mg/50ml的尼莫地平加入到500ml生理盐水中给患者实施静脉滴注，每天治疗一次。全部患者均治疗1个月。
1.3统计学分析处理
将全部数据均统计到表格中，应用SPSS16.0软件包进行分析统计，并应用（均数± 标准差）来表示。若P﹤0.05，则表示有显著的统计学意义，若>0.05则表示没有显著的统计学意义。
2结果
治疗结果以治疗总有效率来判定，两组患者的治疗总有效率经过比较有显著的统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
随着人们生活质量不断提升，人们的饮食结构、生活规律等都在发生改变，并且这种变化可能是巨大的，有很多因素都会影响人们的身体健康，其中高血压脑出血是近年来比较常见且高发的一类疾病，致病因素多种多样，十分复杂。内科治疗实际上是为患者提供综合治疗服务，对患者的生命体征进行全方位的关注，给患者创造舒适、温馨的修养环境，并且给予患者脑细胞营养保护剂以及镇静止痛和止血剂、脱水剂[3]。密切关注患者的血压数值，为患者使用降压药物，在使用降压药物的过程中，要注意用药计量要根据患者的实际情况来决定，以达到使血压较缓慢地下降，避免血压下降过快、过低的目的。若患者的心、肾功能正常则可选用20%的甘露醇125mL静脉滴注以达到使颅内压降低的目的，但是这种药物的不良作用是会对肾脏造成损害，因此在为患者用药的时候要十分注意这种情况；因此症状控制后可根据情况逐渐停用。既往病人在发生脑出血时应用激素和高渗葡萄糖降压，但是通过临床实践我们发现那些患有糖尿病或应激性血糖增高的患者在应用激素及输注高渗葡萄糖后血糖值会变得更高，这样加重3了对患者身体的损害，并且疾病一旦发展起来就变得不好控制。故近年来多不主张脑出血患者应用激素和高渗葡萄糖。尼莫地平对脑损伤后神经细胞钙超载及脑水肿等继发性损害有明显的缓解作用，促进大脑血液循环，保护脑组织，进而起到治疗疾病的作用。在对患者实施治疗的过程中一定要注意预防并发症出现，应用抗生素防治肺部感染，若患者为意识障碍的病人要确保患者呼吸道通常，及时帮患者排痰。临床医务人员要竭尽全力将不安全因素排出在外，确保患者得到及时、有效的治疗，获得患者的认可。
通过本研究分析结果证明：采用传统保守治疗的基础上增加实施尼莫地平治疗的观察组的治疗效果显著优于实施基础治疗即为传统的保守治疗方法的对照组的治疗效果，观察组治疗方法值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]潘宁，傅海燕，刘振华，等.微创术治疗高血压脑出血预后的影响因素探讨[J].山东医药，2009，49（17）：56.
[2]张松格，李利，沈桂林.微创清除术治疗高血压脑出血46例对比观察[J].临床和实验医学杂志，2008，7（11）：58-59.
[3]田小文，徐世双.高血压性脑出血内科保守治疗68例临床探讨[J].中国基层医药，2010，17（24）：3381-3382.
论文作者:刘艳,敬浩卿
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第8期
论文发表时间:2019/9/26
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