绥化市第一医院肿瘤医院 152000
摘要：目的：研究分析电子胃镜检查中改进型无痛胃镜护理技术的应用效果。方法：此次研究的对象是选择110例患者，随机分为观察组（改进型无痛胃镜护理技术）与对照组（常规护理），对比两组患者的护理效果。结果：干预后，观察组患者检查结束时疼痛评分明显低于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；观察组患者咽部顺利通过率、胃镜顺利展开率均优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；观察组患者咽痛发生率、唾液带血发生率均低于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；干预前，两组患者焦虑评分无显著性差异（P>0.05）；干预后，观察组焦虑评分优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；观察组患者舒适度、满意度均优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论：在电子胃镜检查过程中，采用改进型无痛胃镜护理技术，能获得较好的临床效果，值得进行深入研究和推广。
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关键词：电子胃镜检查；改进型无痛胃镜护理技术；护理
Objective：To study the effect of the improved painless gastroscope nursing technology in the electronic gastroscopy. Methods：the object of this study is to select 110 patients，and randomly divided them into the observation group（improved painless gastroscopy nursing technology）and the control group（routine nursing），and compared the nursing effect of the two groups. Results：after intervention，observation group patients end pain score was lower than the control group. Results there was significant difference（P<0.05）；observation group of patients with pharyngeal passed rate，gastroscope smooth expansion rate were better than the control group. Results there was significant difference（P<0.05）；patients in the observation group the incidence of sore throat，saliva blood rates were lower than the control group. Results there was significant difference（P<0.05）；before the intervention，there was no significant difference between the two groups of patients with anxiety score（P>0.05）；anxiety intervention，observation group was superior to control group. Results there was significant difference（P< 0.05）；the patients' comfort，satisfaction were better than the control group. Results there was significant difference（P<0.05）. Conclusion：in the process of electronic gastroscopy，the improved painless gastroscopy nursing technology can get better clinical results，which is worthy of further research and promotion.
[Key words] electronic gastroscopy；improved painless gastroscope nursing technology；nursing care
电子胃镜检查是一种侵入性检查方法，会导致患者出现焦虑、紧张、不安等负性情绪，这种情绪给患者的治疗带来较大的影响。因此，临床上采取积极措施，对胃镜性能进行改善，从而确保患者检查质量得到提升，减少受检者的身心痛苦，就显得至关重要。本研究以110例行电子胃镜检查的患者为研究对象，探讨改进型无痛胃镜护理技术的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2015年3月至2016年3月本院收治的行电子胃镜检查的患者中随机抽取110例，所有患者均知情同意。将110例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组。观察组55例患者中，男42例，女13例；年龄24～70岁，平均年龄（38.9±10.6）岁。对照组55例患者中，男43例，女12例；年龄24～70岁，平均年龄（39.1±10.8）岁。两组患者的年龄结构、性别结构等一般资料对比，P>0.05，可对比。本研究经医院伦理委员会通过。本研究排除神志不清的患者，排除不存在胃镜检查指征的患者。
1.2方法
1.2.1对照组 给予对照组患者常规护理，内容包括以下几个方面：1）确保患者检查前处于空腹状态，对其实施咽喉部局麻；2）在电子胃镜检查过程中，指导患者咬住口圈，指导其正确呼吸；3）完成检查后，指导患者2h内禁水禁食。
1.2.2观察组 观察组在对照组常规护理的基础上，加用改进型无痛胃镜护理技术，内容包括：
1）检查前护理：在对患者实施胃镜检查前，全面评估其心理状态，分析不良心理发生的原因，并实施针对性心理疏导；按照患者具体情况，选择恰当的方式和内容对其进行健康宣教，向其介绍胃镜检查的方法、目的、过程、有效性及相关注意事项等，消除患者紧张、焦虑等不良心理，促使其以积极的心态完成检查。做好检查前准备，给予患者局部麻醉药物口服，取下含假牙患者的假牙，以免影响检查的顺利进行。
2）检查时护理：在对患者进行电子胃镜检查时，先协助其进行必要的口圈适应活动，指导患者在检查过程中学会正确呼吸，并向其详细介绍检查配合要点；在整个检查过程中，全程陪伴患者，通过眼神、肢体等方式向患者传递安慰、鼓励、支持等情感，及时肯定患者的表现，消除患者焦虑、紧张、不安等负性情绪。
3）检查后护理：完成电子胃镜检查后，指导患者饮用少量的温开水，若患者未出现呛咳现象，方可进食；指导患者完成检查后，尽量避免剧烈咳嗽，以免损伤患者咽喉黏膜；针对患者的电子胃镜检查结果，遵医嘱给予其适量的建议和指导；在患者离开电子胃镜检查室时，给予其电子胃镜检查室联系方式，便于患者进行查询和复查。
1.3统计学分析
将收集到的数据通过SPSS 18.0软件进行统计分析，用X2检验计数资料，计量资料均用（ ±s）表示，以t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛评分对比
干预后，观察组患者检查结束时疼痛评分明显低于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。
2.2两组患者检查反应对比
观察组患者咽部顺利通过率、胃镜顺利展开率均优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）；观察组患者咽痛发生率、唾液带血发生率均低于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
在上消化道疾病的诊断和治疗中，胃镜检查发挥着重要的作用。但是，胃镜检查属于一种侵入性操作技术，极易给患者带来较大的痛苦，导致其出现焦虑、恐惧等不良心理。此外，部分患者还会出现躯体性应激反应，主要表现为恶心及血压、脉搏变化。这就需要在实施电子胃镜检查的过程中，采取必要的干预措施，以改善患者负性情绪，提升其适应能力，从而对应激发生的强度进行有效调节和控制。
而改进型电子纤维胃镜本身有着较小的镜身，一方面能对插入的不适感进行改善，另一方面，还能充分满足患者疾病诊断和治疗的需求。而且，进镜过程中能有效减少对患者舌根部和咽部的刺激，可减轻不良反应。但是，多数患者对无痛电子纤维胃镜技术的认识较少，部分患者甚至持有怀疑态度。这就需要加强患者的健康教育和心理护理，向其介绍胃镜检查的操作方法及优点。做好充分检查前准备，确保进镜技巧熟练，加强与患者的交流沟通，减少检查反应的发生。
综上所述，在电子胃镜检查过程中，采用改进型无痛胃镜护理技术，能获得较好的临床效果，值得进行深入研究和推广。
参考文献：
[1]徐爱民，徐颖，陈红梅等. 护理干预无痛肠镜下肠息肉摘除术围手术期的应用[J]. 数理医药学杂志，2015，11（7）：1103-1104.
[2]沈芳，高菊英. 老年患者无痛内镜下肠息肉切除术的围术期护理[J]. 当代护士（中旬刊），2015，5（7）：98-99.
[3]巫织娥，尉秀清，蓝宝华. 81例结肠巨大息肉高频电凝切除术的护理配合[J]. 中国校医，2014，24（11）：873-874.
[4]阮传青. 无痛肠镜下肠息肉切除的临床护理观察[J]. 河南外科学杂志，2014，9（2）：117-118.
[5]李春晖. 无痛肠镜下肠息肉电凝电切术的围手术期护理[J]. 中国医药指南，2013，21（30）：254-255.
论文作者:李红芳,刘百力
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
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