山东省东平县中医院妇产科 271500
摘要：目的：探讨补佳乐联合黄体酮防治稽留流产术后宫腔粘连的临床效果。方法：选95例稽留流产术后行清宫术患者作为研究对象，随机将患者分成研究组（n=47）与对照组（n=48）；其中对照组行清宫术后只进行常规的护理，不给予药物治疗，研究组行清宫手术后给予补佳乐联合黄体酮进行药物治疗。结果：研究组术后出血量、中重度疼痛比率以及宫腔粘连发生率均明显低于对照组（均p<0.05），具有统计学意义。结论：补佳乐联合黄体酮防治稽留流产术后宫腔粘连疗效确切，还能够减少患者术后的出血量、缓解疼痛程度，有较高的临床应用价值。
关键词：补佳乐；黄体酮；稽留流产术；宫腔粘连
【 abstract 】 objective：to explore the clinical effect of the treatment of the concolium adhesion in the treatment of progesterone combined progesterone. Methods：the patients were randomly assigned to the study group（n = 47）and the control group（n = 48）. Which the control is done only for regular postoperative care，don't give drug treatment，research is done after the operation to fill jiale joint progesterone for medication. Results：the incidence of hemorrhagic，severe pain and adhesion in uterine cavity were significantly lower than those in the control group（p < 0.05），which was statistically significant. Conclusion：fill jiale joint prevention and control of progesterone missed abortion postoperative curative effect is caused by intrauterine adhesions and also can reduce the patients with postoperative blood loss，the degree of pain relief，have high clinical application value.
[keywords] complement good. Progesterone；Abortive abortion；Caused by intrauterine adhesions
稽留流产又称为死胎不下或过期流产，是指胚胎因某些因素停止发育后2个月尚未自然排出体外，其滞留在患者宫腔内的胎盘组织机化易导致子宫壁粘连，对患者的损伤较大。[1]本文就补佳乐联合黄体酮防治稽留流产术后宫腔粘连的临床效果进行研究分析，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取2016年1月至2016年12月期间我院收治的95例稽留流产术后行清宫术的患者，将全部患者随机分成研究组（n=47例）与对照组（n=48例）。全部患者年龄范围为21至39岁，平均年龄为（33.6±2.3）岁，平均孕周为（7.61±0.92）周，平均孕次为（2.09±0.86）次，平均流产（1.25±0.59）次。全部患者均了解本次研究内容，并自愿将知情同意书签署。对患者的基本资料（年龄、孕周、流产次数、怀孕次数）进行观察分析，两组间均无明显的差异（p＞0.05），无统计学意义，两组资料具有可比性。
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1.2方法
对照组患者行清宫手术后给予常规的护理干预，不给予药物治疗。研究组患者术后在接受护理干预的同时进行药物治疗，术后给予补佳乐口服，一天一次，每次2mg；给予黄体酮口服，一天一次，每次50mg，均连续服用3周。
1.3观察指标
观察记录两组患者术后阴道出血量（手术结束至术后第七天）、腹痛程度、子宫恢复情况（行超声检查、宫腔镜检查确认）。
1.4数据处理
研究数据通过SPSSl8．O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，如果检测显示（p＜0.05），具统计学意义。
2结果
2.1两组的术后出血量、疼痛程度比较
全部患者均完成治疗后，观察比较两组患者的术后出血量以及疼痛程度显示，研究组患者术后出血量为（75.95±11.7）ml，明显低于对照组的（99.21±15.6）ml，组间差异明显（p<0.05）；研究组疼痛程度分别为轻度34例，中度10例，重度3例，对照组疼痛程度分别为轻度21例，中度10例，重度17例，研究组中重度疼痛的比率为27.66%（13/47），明显低于对照的56.25%（27/48），差异具备统计学意义（p<0.05）。
2.2两组患者术后宫腔粘连情况比较
两组患者术后3周均进行腹部超声检查，对超声显示子宫恢复异常的患者进行宫腔镜检查，结果显示，研究组中发生宫腔粘连1例，比率为2.13%，对照组中发生宫腔粘连7例，比率为14.58%，研究组宫腔粘连情况明显优于对照组（p<0.05），具备统计学意义。
3讨论
稽留流产中胚胎停止发育后在宫腔中停留的时间较长，容易与子宫壁紧密粘连，同时又由于激素的水平偏低，孕妇子宫收缩强度不足，导致死亡的胚胎组织不能排出子宫腔，使得行清宫手术时清宫不完全或者需要多次操作才能完全清完，对子宫内膜造成损伤，容易引起子宫粘连。
补佳乐是一种天然的雌激素，能够刺激子宫内膜进行增生，修复子宫受损的内膜，减少因子宫内膜基底层受损而形成的宫腔粘连情况发生。同时其还能够改变宫颈黏液的性状，使宫颈黏液的分泌量减少，降低细菌上行性侵入的可能，防止盆腔内部感染，从而预防宫腔粘连。[2]黄体酮则是一种天然的孕激素，其能够抑制垂体，促进腺激素的分泌，从而降低患者的雌激素水平，帮助内膜组织尽快蜕膜并萎缩，从而形成撤退性出血，利于周期治疗。[3]
本研究对补佳乐联合黄体酮防治稽留流产术后宫腔粘连进行对比实验，结果显示，服用补佳乐联合黄体酮的研究组的术后出血量、中重度疼痛比率以及宫腔粘连比率均明显小于对照组（p<0.05），有统计学意义。
综上所述，补佳乐联合黄体酮防治稽留流产术后宫腔粘连疗效确切，还能够减少患者术后的出血量、缓解疼痛程度，有较高的临床应用价值。
参考文献：
[1]江慧英.补佳乐联合黄体酮防治稽留流产患者清宫术后宫腔粘连的临床疗效[J].中国计划生育学杂志，2015，23（10）：674-676，680.
[2]周芹芳，嵇玉蓉.稽留流产患者清宫术后应用补佳乐联合黄体酮治疗预防宫腔粘连的临床分析[J].中国妇幼保健，2014，29（33）：5448-5450
[3]吴玉芳.黄体酮和补佳乐对稽留流产清宫术后宫腔粘连的防治作用[J].中国保健营养，2016，26（27）：43-44.
论文作者:于翠萍
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/6
标签：术后论文; 黄体酮论文; 患者论文; 宫腔论文; 清宫论文; 佳乐论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年14期论文;