贵州省骨科医院 贵州 贵阳 550007
【摘要】目的 探讨龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取50例腰椎间盘突出患者，根据不同的治疗方式，将其分为对照组和观察组两组，各25例，对照组采取传统推拿手法治疗，观察组运用龙氏正骨手法，对比分析两组的治疗效果。结果 相比于治疗前，两组患者治疗后的ODI评分、VAS评分及腰椎曲度数值均有所改善，且观察组的各项指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论 针对腰椎间盘突出症状，采取龙氏正骨手法治疗时，能够有效降低患者的疼痛感，促使其具有较好的腰椎功能，可进行推广使用。
【关键词】龙氏正骨手法;腰椎间盘突出症；推拿治疗
腰椎间盘突出症（LDH）常见于中医康复科中，发病机制为具有损伤或者应力作用发生在椎间盘功能退化的过程中，从而破坏了纤维环，导致髓核组织严重突出，在对马尾神经或神经根产生压迫作用的情况下，造成了腰腿痛等神经症状。该病大都出现在一些老年人以及从事体力劳动的青壮年群体中，且男性患者居多[1]。腰椎间盘突出症主要具有肌肉痉挛、腰痛、间歇性跛行等表现症状。其临床特点为病程相对较长、体征较少、多种临床症状。在病情严重的情况下，会对患者的正常生活及生活质量造成不利影响。本文针对选取的50例腰椎间盘突出患者，研究龙氏正骨手法的治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取的研究对象为我院在2016年3月-2018年5月收治的腰椎间盘突出患者，总共50例，按照选取的不同治疗方式，将其均分为两组，各25例。其中，对照组25例，男15例，女10例；平均年龄为（47.8±4.6）岁；平均病程为（3.6±0.7）年。观察组25例，男16例，女9例；平均年龄为（48.2±4.1）岁；平均病程为（3.7±0.4）年。两组患者的病程、年龄等资料，无较大差异（P＞0.05），可进行作比。所有研究对象经《中医病症诊断疗效标准》检验，均符合其诊断标准，且所有患者及家属都签署了知情同意协议书。
1.2方法
对照组采用常规推拿手法治疗，如正清风痛宁穴位注射法、摇髋拔伸法等。观察组在对照组的基础上，采用龙氏正骨疗法，具体操作方式如下：（1）取患者俯卧位，操作者揉按患者的额脊柱两侧，自上至下进行，按揉5～6次后，使患者腰背部肌肉保持放松。（2）纠正患者错位腰椎，摇动腿部，揉搓腰部，持续8～10min。（3）取患者侧卧位，采取斜扳法复位患者腰椎后关节；采取牵抖冲压方式，复位患者的侧摆错位及单椎体后凸及现象。（4）通过拿捏、弹拨方式松解患者的软组织硬结。（5）对阿是穴进行按压，1次/d，10d一疗程。
1.3观察指标
采取视觉模拟评分（VAS）法评价患者的疼痛程度。具体方法为选取一条长度范围为10cm的游动标尺，具有10个间隔相同的刻度，0表示无痛，10分为剧烈疼痛。让患者将自身感受到的疼痛大小标记在标尺的相应位置，以此来判定具体分数。优：0～2分，良：3～5分，6～8分为可忍受，＞8分为差。采取Oswedtry腰椎功能障碍指数表（ODI）[2]，判定患者的腰椎功能障碍情况。该表中包含9个条目，每个条目具有0～5分，分值越高，功能障碍程度越大。采取Seze氏法测量患者的腰椎曲度，1.8～2.2cm为正常。
1.4统计学分析
SPSS23.0处理文中数据，百分比表示计数资料，用X2检验；（±s）表示计量资料，t检验，若经比较，差异显著，由P＜0.05表示。
2.结果
治疗前，两组患者的腰椎曲度及VAS、ODI评分，都无明显差异（P＞0.05），采取龙氏正骨手法治疗后，观察组与对照组相比，具有较大改善（P＜0.05），如表1。
3.讨论
眼椎间盘突出症在临床上具有较高的发病率，在患有该疾病时，患者常常出现下肢运动功能障碍、腰部疼痛及大小便障碍等，在病情严重情况下，将会严重影响患者的正常生活及生命健康，并且导致患者具有较差的生活质量[3]。为此，需采取针对性措施，改善患者的临床症状，促使其正常生活。中医学将腰椎间盘突出症归为腰腿痛，认为引发该疾病的原因是由于患者肌表受到风寒湿邪的侵袭，而导致气血不畅、经络出现闭塞的原因。龙氏正骨手法是一种新型的正骨推拿治疗方式，运用该方式治疗眼椎间盘突出症，效果明显，其在具体应用时，主要通过调整压迫的神经根与相邻组织的位置，来对患者疼痛进行缓解。蔡慧珍、蔡亭羽等人[4]通过研究得出，推拿手法的运用，能够促进局部血液正常循环，使局部组织疼痛范围及温度提高，对肌肉痉挛问题进行改善。同时，运用龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症状，还可以在松懈患者神经根粘连状态的基础上，加快血液循环，清除病理产物，恢复受损神经，最终取得良好的治疗效果[5]。本次研究在运用龙氏正骨手法后得出，相对于治疗前，两组患者的VAS及ODI评分、腰椎曲度值都具有较大改善（P＜0.05）；且观察组治疗效果明显优于对照组，P=0.000＜0.005。
综上，针对腰椎间盘突出症患者，科学运用龙氏正骨手法进行治疗，具有教好的治疗效果，能够对患者疼痛现象进行改善，促使其具有较好的腰椎功能，临床研究和推广价值显著。
参考文献
[1]吴绍彬, 谢锡清, 谢雪梅,等. 壮医药线点灸合龙氏正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 中医临床研究, 2016, 8(4):31-32.
[2]唐昌席. 靳三针配合新医正骨疗法治疗腰椎间盘突出症50例[J]. 云南中医中药杂志, 2017, 38(1):74-75.
[3]张才俊. 独活寄生汤加减配合中医正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察[J]. 内蒙古中医药, 2015, 34(11):40-41.
[4]蔡慧珍, 蔡亭羽. 正骨手法结合中药外敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(25):168-169.
[5]牟成林, 朱慧娟, 沈向楠,等. 展筋活血方配合腰椎正骨手法治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症的临床研究[J]. 时珍国医国药, 2017, 24(10):2472-2475.
论文作者:邹光文
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 手法论文; 腰椎论文; 腰椎间盘突出论文; 对照组论文; 两组论文; 曲度论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;