（重庆市长寿区双龙镇卫生院 401241）
【摘要】 目的：观察及分析在尿路感染患者的鉴别诊断中采用尿常规检查的应用价值，旨在为临床诊断工作提供有效依据。方法：本组收集我院2014年6月-2015年5月间接诊的尿路感染患者50例进行临床研究，并将其设为研究组。同时，选取我院同期收治的健康体检正常人群50例作为对照组进行对照研究。两组对象均施行尿常规检查，观察和对比两组患者的尿常规检查结果，以分析该检查方式在尿路感染患者诊断中的应用价值。结果：研究组患者尿液中的白细胞计数（5.87±1.25）个/HP显著高于对照组（0.47±0.13）个/HP，(P＜0.05) 差异均有统计学意义，研究组患者尿液的细菌培养阳性率（76.0%）显著高于对照组（0.0%），(P＜0.05) 差异均有统计学意义。结论：在尿路感染患者的鉴别诊断中应用尿常规检查具有良好的临床诊断价值，值得推广应用。
【关键词】 尿路感染；尿常规检查；鉴别诊断；价值
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0144-02
尿路感染是泌尿内科临床上的一种常见疾病，其发生原因大多为由于留置尿管或其他尿路装置所致[1]，如果没有及时进行感染控制与治疗，会逐渐进展为慢性感染，严重影响患者的生活质量与身体生命健康。为了分析尿常规检查在尿路感染患者的鉴别诊断中采用尿常规检查的应用价值，本文选择尿路感染患者进行临床研究，现总结临床诊断情况如下：
1.研究对象与方法
1.1 研究对象
本次研究收集我院2014年6月～2015年5月间接诊的尿路感染患者50例进行临床研究，并将其设为研究组，其中男性患者19例，女性患者31例；年龄最小者16岁，年龄最大者64岁，平均（39.43±10.57）岁；其中38例患者在临床上表现为尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激征，13例患者在临床上表现为肉眼血尿症状，9例患者表现为发热症状，4例患者表现为腹痛症状。其中膀胱炎（下尿路感染）患者36例，急性肾盂肾炎（上尿路感染）患者11例，慢性肾盂肾炎患者3例。同时，选取我院同期收治的健康体检正常人群50例作为对照组进行对照研究，其中男性21例，女性29例；年龄最小者18岁，最大者67岁，平均（40.27±11.61）岁。两组对象均对本次研究知情同意，且签署《知情同意书》。两组对象的性别、年龄等基线资料对比，(P＞0.05) 差异均无统计学意义。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.2 尿常规检验方法
待两组对象入院后，均取其20mL作为尿液标本置入无菌试管中，叮嘱患者需留取中段尿液，而女性对象需先对外阴进行清洗后再进行取样，注意避开经期，以避免所取的标本中混入异物，从而对尿常规检查结果造成不良影响。留取尿液标本后应尽快送检，以防影响检查结果。仪器采优利特-180尿液分析仪及相关试剂进行检测，并严格按照《全国临床检验操作规程》中的相关标准[2]仔细进行操作，涂片后于显微镜高倍视野下，仔细观察尿液标本中的白细胞个数与细菌计数.
1.3 观察指标
观察和记录两组对象的尿液标本中白细胞个数与细菌计数等，并进行对比分析。其中当尿液细菌培养计数＞105/mL时，即代表细菌培养为阳性。
1.4 统计学方法
纳入SPSS20.0统计软件中进行分析，分别采用χ2比较法与t检验法对本次研究中的计数资料（细菌培养阳性率）和计量资料（尿白细胞计数）进行对比分析，（P＜0.05）则表示差异有统计学意义。
2.结果
研究组50例患者尿液中的白细胞3～8个/HP，平均（5.87±1.25）个/HP；对照组50例对象尿液中的白细胞0～1个/HP，平均（0.47±0.13）个/HP，研究组患者尿液中的白细胞计数显著高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。细菌培养结果显示，研究组50例患者中共有38例患者的细菌培养为阳性，阳性率为（76.0%）；对照组50例研究对象中所有对象的细菌培养均为阴性，阴性率为（0.0%），研究组患者尿液的细菌培养阳性率显著高于对照组，(P＜0.05) 差异均有统计学意义。
3.讨论
尿路感染是医院临床上一种非常常见的感染性疾病，其发病率在感染性疾病中仅次于呼吸道感染和消化道感染[3]。临床经验表明，在对尿路感染患者进行诊断时不可单凭患者的临床症状、临床体征与病史情况进行诊治，同时还需结合患者的实验室检查结果与治疗情况进行诊断，确定患者的感染病变位置，并和其他疾病进行鉴别诊断[4]。
尿常规是临床上一项非常重要的检查，其在尿路感染患者的临床诊断中具有操作简单、迅速、便宜等优点，且能够对不同类型的尿路感染进行有效的鉴别诊断[5]。本次研究结果显示，研究组患者尿液中的白细胞计数与细菌培养阳性率均显著高于对照组，(P＜0.05) 差异均有统计学意义，这表明尿常规检查能够对尿路感染患者进行有效的临床诊断。
综上所述，在尿路感染患者的鉴别诊断中应用尿常规检查具有良好的临床诊断价值。
【参考文献】
[1] 张腾飞，陈剑芳，周毛婴等.妊娠期尿路感染危险因素的临床研究[J].中国全科医学，2012，15(34):3984-3986.
[2] 赖利华，夏云，马朦朦等.尿液的4种检测方法在尿路感染诊断中的有效性比较[J].重庆医学，2010，39(24):3350-3352.
[3] 冯苏娟，谭琳琳.不同检验方法在尿路感染诊断中的应用对比[J].重庆医学，2013，42(8):941-942.
[4] 卢丽萍，黄菁，王玉珏等.UF-1000i伞自动尿液分析仪筛查尿路感染和区分细菌种类的评价[J].现代检验医学杂志，2014，29(4):43-45，49.
[5] 范宏佳，汤瑾，王坚镪等.尿常规检测在尿路感染诊断中的价值[J].检验医学，2014，29(12):1207-1211.
论文作者:龚兴淑
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第36期
论文发表时间:2016/5/9
标签：患者论文; 尿液论文; 尿路感染论文; 细菌论文; 白细胞论文; 尿常规论文; 统计学论文; 《医药前沿》2015年12月第36期论文;