广西中医药大学第一附属医院脑病科 广西南宁 530022
【摘 要】目的：分析脑出血患者行临床护理路径的效果。方法：从2012年3月-2015年4月我院收治的脑出血患者中抽选58例作为成员，按入院编号分成干预组、常规组，分别实施不同护理措施后评定效果。结果：干预组的并发症率、护理满意率和常规组相比，P<0.05，有区别。结论：给予脑出血患者临床护理路径作用突出，可预防并发症，减少医疗费用，提高护理质量，值得借鉴。
【关键词】临床护理路径；脑出血；护理效果
脑出血是一种以中老年人为主的常见脑血管疾病，具有病死率高、致残率高的特点，危害患者健康。目前，临床均借助保守疗法处理，然由于治疗前诸多因素的影响，间接降低总体效果[1]。故而，需为患者制定一种合理的护理措施，以在改善病症的同时，提高治疗效果。下面，将我院收治者的资料汇总如下，旨在判定临床护理路径的应用效果。
1资料和方法
1.1资料 从2012年3月-2015年4月我院收治的脑出血患者中抽选58例作为成员，且患者均经CT检查确诊，意识障碍患者于护理前期排出在外。按入院编号分成干预组、常规组，其中，29例干预组由19例男性、10例女性组成，年龄段40-84岁，平均（62.1±2.1）岁；病发时间1-9小时，平均（4.9±0.9）小时；29例常规组由18例男性、11例女性组成，年龄段41-85岁，平均（62.2±2.2）岁；病发时间1-10小时，平均（4.8±0.8）小时。58例患者的病发时间、男女构成等资料无区别，P>0.05。
1.2方法 29例常规组患者行临床基础化的护理措施，如：患者进入医院后根据病情行对症处理，随机健康教育等；29例干预组患者则实施临床护理路径，包括：①进入医院后。患者确定入院治疗后，需立即带领其熟悉医院环境，介绍负责医护人员、规章制度等；评估患者病情、生命体征，叮嘱患者住院期间适当卧床休养，强化病情观察力度，做好相关记录；②住院的第1天。向患者介绍脑出血疾病内容、相关检查的临床作用、过程及注意事项，加强和患者的交流，便于了解心理特征，制定心理疏导，以纾解负性情绪；讲解脑出血疾病内容，以病发原因、预防措施等内容为主，提高疾病知识掌握度和治疗配合度；加强患者的皮肤、口腔等清洁处理，按时帮助患者翻身、拍打背部，预防褥疮、食物反流；按照医嘱执行相关程序，评定疗效[2]；③住院的第2天。密切观察患者的生命指征，针对卧床休养患者来说，需做好基础化的护理措施；而对于偏瘫患者来说，需帮助其取合适体位，维持正常的功能，向患者及其家属耐心讲解脑出血疾病治疗期间极有可能出现的并发症，促使其做好充分的准备工作；④住院的第3天。根据患者情况和饮食方案指导患者按时进食，预防呛咳；鼓励患者多喝水，预防便秘[3]；叮嘱患者多吃新鲜蔬菜、水果，以营养丰富、易消化食物为主，提高机体营养；⑤住院的第3-7天。检测患者血压指标，实施早期的肢体被动训练，发放健康教育手册，以提高疾病知识了解度；⑥住院的第7天至出院前期。对于处于恢复期的患者来说，护理人员需引导其适当锻炼肢体功能、语言功能；偏瘫患者亦给予肢体、语言功能的康复训练，并认真讲解日常生活方式，如：喝水、翻身等；⑦出院当天。护理人员当天，护理人员需再次健康教育，叮嘱患者院外按时服用药物，戒烟酒，养成良好的生活、饮食习惯，做好预防病症复发的相关工作；适当身体锻炼，以慢跑、散步为主，按时回院复诊[4]。
1.3评定项目 统计两组患者的并发症及护理满意率，护理满意率借助医院所制定的调查问卷判定，其中，总分在90分以上，为护理满意；总分在65分以上，为比较满意；总分在65分以下，为不满意。
1.4统计学方法 使用通用软件分析数据，其中，计数类的数据用百分数表示，并实施卡方检验。P<0.05，组间数据有区别。
2结果
2.1并发症统计 结果显示，干预组预后的并发症率低于常规组，P<0.05，有区别，数据详见下表。
表1 并发症统计（n，%）
3讨论
脑出血是一种高病死率、高致残率的病症，近年病发率持续增加，危害患者生命。报告显示，由于该病症的特殊性，间接加大临床治疗、护理难度，降低总体效果。故而，制定科学、规范的护理计划成为迫切解决的问题。
临床护理路径是现代化的管理理念，从患者的生理、心理、疾病等各个方面出发，为其制定个性化的护理措施，以满足心理、生理需求，营造舒适、整洁的居住环境，提高护理质量[5]。并且，该护理模式的实施还可缩短患者检查、治疗、护理等相关操作时间，减少住院时间和医疗费用；尽最大限度的满足患者需求，建立友好关系，预防医患、护患纠纷；纠正医护人员错误的工作观念，提高工作积极性。本次调查结果显示，29例干预组患者经由临床护理路径模式的应用，预后的并发症率低于常规组，护理满意率高于常规组，P<0.05，有区别，说明：为脑出血患者制定个性化的护理路径措施，可预防并发症，增强总体效果，符合李春丽[6]研究报告。
综上，给予脑出血患者临床护理路径作用突出，可预防并发症，减少医疗费用，提高护理质量，值得借鉴。
参考文献：
[1]霍云云，刘华，师雪娇，等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（10）：75-77.
[2]王丽华，刘振宇，周俊英，等.临床护理路径在脑出血患者中的应用[J].中国基层医药，2013，20（5）：783-785.
[3]Noori，S.，McCoy，M.，Anderson，M.P. et al.Changes in cardiac function and cerebral blood flow in relation to peri/intraventricular hemorrhage in extremely preterm infants[J].The Journal of pediatrics，2014，164（2）：264-270.
[4]蔡月梅.探索临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果[J].中国实用医药，2013，8（24）：226-227.
[5]李春丽.临床护理路径应用于脑出血患者的价值分析[J].基层医学论坛，2015，19（13）：1847-1848.
作者简介：
许津源（1988-），女，广西防城港。广西中医药大学第一附属医院，脑病科，大专，护师。
论文作者:许津源
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/21
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