甘肃省天水市清水县疾病预防控制中心 性艾科 741400
摘要：[目的]了解清水县艾滋病流行特征，探讨预防对策。[方法]对清水县2003年7月到2014年12月艾滋病疫情进行分析。[结果]清水县累计查出艾滋病病毒（HIV）感染者23例，外地报告转入21例，合计44例，转出3例，随访管理41例。其中艾滋病病人19例，已经死亡15例。本县的41例感染者分布在12个乡镇，相对集中在永清镇13例，金集镇9例。41例HIV感染者中经性传播感染30例（异性传播19例，其中2例为配偶间传播，同性传播11例），经血液感染11例（其中既往有偿献血感染9例，输血感染2例）。[结论]清水县艾滋病疫情成低流行状态，流行地区分布相对较集中，传播途径以性传播为主（主要为近年来发现的非婚性行为和男男同性行为感染），感染人群主要为外出务工人员。
关键词：艾滋病：HIV感染者：疫情
为了解清水县县艾滋病流行特征，探讨预防对策，作者对清水县自2003年7月-2014年12月艾滋病疫情资料进行了分析。
1．资料与方法
1．1资料 清水县2003年7月份2014年12月发现的艾滋病病毒（HIV）感染者个案流行病学调查资料。
1．2方法 HIV抗体检测应用酶联免疫吸附试验进行筛查，阳性标本送甘肃省疾病预防控制中心和甘肃省天水市疾控中心采用印迹试验（WB）确认。个案和HIV抗议体检测方法及确认程序符合全国艾滋病检测工作管理办法的要求。采用描述性流行病学方法对资金料进行分析。
2．结果
2.1 历年疫情情况
2003-2014年，全县累计检出HIV感染者23例，外地报告转入21例，合计44例，转出3例，随防管理41例，41例HIV感染者和病人已经死亡15例。清水县历年来新发感染情况明显显示，清水县新发现HIV感染病例主要集中在近4年。
2.2 地区分布情况
44例HIV感染者，转到外省（深圳）1例，兰州2例，其余41例分布在本县18个乡镇中的12个乡镇。显示，清水县HIV感染病例较为集中，其中永清镇、金集镇、白沙乡分布较多。
2.3性别、年龄、职业和文化程度分布情况
41例HIV感染者中男性31例（死亡11例），女性10例（死亡发4例）；年龄20-76岁
41例HIV感染者职业分布情况，家政和商业服务人员其实均为外出务工农民。
41例HIV感染者文化程度分布情况（见表1）
2.4 感染途径
41例HIV感染者感染途径分布情况中异性传播19例，其中2例为配偶间传播。
2.5 转归情况
41例HIV感染者中死亡15例，累计抗病毒治疗29例（其中1例已转外地，不包括在41例中）。现存活抗病毒治疗20例。
3．讨论
2003-2014年清水县艾滋病疫情呈低流行状态，流行地区分布相对较集中，其中永清镇、金集镇、白沙乡分布较多，传播途径以性传播为主（主要为近几年外出务工人员的非婚性行为和同性行为），血液传播较少（主要为早期普查有偿献血人员发现），提示清水县艾滋病感染途径由原来的血液传播为主转为近年来的性传播为主 [1]。
分析结果，本地早期发现的有偿献血感染HIV的人员在出现机会性感染疾病就诊时才被确认，延误了抗病毒治疗和实施预防措施的最佳机会，增加了病死率和配偶间传播机会[2]，表明增强广大居民艾滋病防治意识，加强艾滋病监测、检测能力建设是艾滋病防治工作的重点[3]，今后要继续严厉打击非法血站和血浆站，发现后坚决予以取缔，杜绝经血液传播。
近几年新发感染者感染途径转为性传播，感染人群均为外出务工农民，因此要加强对农村、社区及流动人口（农民工、长途卡车司机）、性病病人及性服务人员的宣传教育，利用外出务工人员春节返乡期间，多部门如汽车站、劳务办、宣传部门等联合开展系列的宣传教育活动，提高其自我保护能力，加大行为干预力度[4]。
加强医务人员的培训，尤其要加强对基层医务人员的培训，减少医务人员对HIV感染者的歧视，提高他们对艾滋病的鉴别能力，并动员有过高危行为的就诊病人进行主动监测，最大限度发现感染者；规范HIV感染者及艾滋病病人的档案管理，有针对性地做好健康教育和心理支持工作，杜绝不良行为，减少社会公害危害。
参考文献：
[1]王陇德。预防控制艾滋病党政干部读本[M]，北京，人民卫生部出版社，2006.10-1S
[2]王颖，荷泽市有偿献血者HIV抗体检测流行病学调查[J]，中国艾滋病性病，2005年.11（4）：304
[3]任桂玲，崔兆麟，吕琰，安阳市2000-2005年HIV/AIDS监测情况分析[J]，中国艾滋病性病，2006.12（）5；442-443
[4]邓鹏翔，张士清，郑志伟等，高危场所推广使用安全套综合干预模式的探讨[J]，中国艾滋病性病，2008，14（4）；382-384
论文作者:蒋慧
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/24
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