【摘要】目的：研究小儿危重特发性血小板减少性紫癜在临床诊疗过程中的护理措施。方法：选取本院收治的50例危重特发性血小板减少性紫癜患儿，将其随机分为观察组和对照组，每组25例，对对照组患儿不采取任何护理措施，对观察组患儿采取有效的护理干预措施，对比观察两组的治疗效果。结果：观察组患儿的治疗满意度为92.0%，对照组患儿为68.0%，观察组患儿的治疗满意度明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿采取积极有效的护理措施，能够提高患儿在治疗过程中的舒适度，使患儿的痛苦得到一定程度的减轻，提高患儿的治疗效果，值得在临床中推广应用。
【关键词】小儿危重特发性血小板减少性紫癜；护理措施；治疗效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）02-0204-02
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种免疫性出血性疾病，该病患者往往能够取得较好的预后效果。其特点是血小板减少、自发性出血、出血时间延长以及血块收缩不良，发病前1～2周一般具有病毒感染史，多会使患儿血清中血小板的相关抗体含量上升。本文选取本院于2016年1月至2016年12月期间收治的50例小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿，对其临床资料进行回顾性分析，探讨临床护理干预措施对该病患儿治疗效果的影响。现报告如下：
1.资料和方法
1.1 临床资料
选取本院于2016年1月至2016年12月期间收治的50例小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿为本次研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组25例，在治疗过程中，对对照组患儿不采取任何护理措施，对观察组患儿采取有效的护理干预措施。观察组患儿中，男13例，女12例，年龄在出生后2个月至12岁，平均（5.0±2.9）岁；对照组患儿中，男14例，女11例，年龄在出生后2个月至11.5岁，平均（4.9±3.0）岁。两组患儿在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患儿不接受任何护理措施，观察组患儿接受有效的护理干预，具体方法如下：
1.2.1病情护理 患儿在入院接受治疗后，医护人员要马上向其说明预防出血的必要性和重要性，要对患儿皮肤黏膜和出血点的具体情况进行严密监测，观察患儿是否出现了齿龈、消化道和鼻腔出血的情况，婴儿是否有嗜睡、易激惹和肌张力增高等情况的出现，婴幼儿是否发生了颅内高压和颅内出血的情况等。这些情况一旦发生，应马上采取有针对性的处理措施。此外，还要嘱咐患儿防止碰撞，不可用手抠鼻，鼻内一旦有出血情况的发生，应让其将口腔内积血吐出来，使血液给肠道造成的刺激得到减少。对患儿进行静脉穿刺时，应尽可能做到一针见血，使穿刺次数得到减少，对止血带的捆绑时间和松紧度要加以注意[1]。
1.2.2生活环境护理 在患儿的治疗过程中，要为其提供一个安静、舒适的居住环境。首先，对于房间的打扫，要对房间地面和病房内器物进行湿式清扫，防止尘土飞起，给医院病房内的空气质量带来不利影响；其次，房间内要定时通风换气，确保空气清新，防止病房内患者发生交叉感染；再次，病房内要保持清洁，要对地面进行定时清扫和消毒，在选择消毒液时，应将来苏尔等具有浓烈刺激性气味的消毒液避开，每天进行一定时间的紫外线照射消毒。
1.2.3住院环境护理 在治疗危重特发性血小板减少性紫癜患儿的过程中，患儿常常会出现一定的紧张和焦虑情绪，严重者还会抑郁、自我封闭和自我否定。所以，在患儿住院期间，应对探视人数进行严格限制，最大限度地使患儿的抑郁情绪得到减轻。护理人员要指导患儿家长在生活上多给予他们一些关心和爱护，让他们感受到家庭和社会给予的关爱，从而使患儿的社会性需要得到满足。医生在治疗和巡视病情的过程中，要与患儿建立起融洽的医患关系，尽可能让患儿了解并接受自己，进而获得患儿对自己的信任，以提高患儿的治疗依从性和治疗效果。
1.2.4心理护理 患儿及其家长由于缺乏对疾病治疗进程和治疗状况的了解，往往会产生紧张、担心和焦虑等不良心理，严重不利于患儿治疗效果的提高。所以，在患儿接受治疗期间，应先根据患儿的心理状况，告知其治疗的目的、方法和效果等，并根据患儿的病情与疾病的不同阶段进行相应的健康教育，向患儿讲解疾病的相关知识，说明其需要注意的问题和怎样避免发生各种不良反应，让患儿对疾病的治疗过程有所了解，从而使其紧张、焦虑等不良情绪得到减轻，使其对治疗的信心得以建立，最终能够对各项治疗措施给予积极主动地配合。医护人员要认真、耐心地解答患儿及其家长提出的疑问，尽可能使患儿的合理要求得到满足，以使患儿能够在接受治疗的过程中保持良好的心态。
1.3 效果评价方法
采用问卷调查的方式对50例患儿在接受治疗过程中的治疗满意度进行调查并比较。
1.4 统计学分析
采用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，进行t检验，计数资料以率表示，进行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
观察组患儿的治疗满意度为92.0%，明显高于对照组的68.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组患儿的治疗满意度比较（n,%）
3.讨论
在医疗技术取得飞速发展的形势下，人们也逐渐加深了对危重特发性血小板减少性紫癜在治疗方面的认识，小儿特发性血小板减少性紫癜这种血液系统疾病在临床上比较常见，且较易复发。若治疗不及时，则会给患儿带来非常大的痛苦。本院目前致力于研究这一疾病在治疗期间采取有效的护理干预措施所取得的临床效果。本次研究结果显示：观察组患儿所取得的治疗满意度（92.0%）明显高于对照组（68.0%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明对小儿危重特发性血小板减少性紫癜患儿采取积极有效的护理措施，能够提高患儿在治疗过程中的舒适度，使患儿的痛苦得到一定程度的减轻，提高患儿的治疗效果，值得在临床中推广应用。
【参考文献】
[1]卢艳芳.小儿危重特发性血小板减少性紫癜60例护理要点[J].大家健康旬刊，2015(8):256.
论文作者:李雪梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年2期
论文发表时间:2017/4/21
标签：患儿论文; 紫癜论文; 危重论文; 血小板减少论文; 措施论文; 小儿论文; 特发性论文; 《心理医生》2017年2期论文;