（扬中市人民医院 江苏扬中 212200）
【摘要】目的：探讨对于患有寻常性痤疮的患者来说，粉刺挤压术和红蓝光照射的综合治疗方法的临床疗效。方法：对30例寻常性痤疮患者进行治疗，主要的治理手段是粉刺挤压术结合红蓝光照射，治疗后注意相关的护理工作。结果：治疗一个月后，痊愈的患者有23例，占总例数的76.67%，显效的患者有5例，占总例数的16.67%，有效的患者有2例，占总例数的6.67%，不存在无效的患者，总有效率达到93.33%。结论：粉刺挤压术和红蓝光照射相结合的治疗方式对于寻常性痤疮患者来说效果非常显著，应该推广，并且在治疗中要注意治疗后的护理措施，最大限度的发挥治疗效果。
【关键词】粉刺挤压术联合红蓝光照射治疗；寻常性痤疮患者；疗效观察
【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0138-02
雄激素、皮脂分泌增加、皮脂排泄受阻、微生物的感染、遗传及免疫都会造成痤疮疾病的发生，且发病时间多在青春期，发病部位也常在富含皮脂腺的部位，比如：面部、胸背等，是现代社会中非常高发的一类疾病，发病率逐年上升，相关资料表明男性发病率高于女性，青少年尤其如此。对此，本文进行了实验讲究。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取近期在我院进行治疗的寻常性痤疮患者30例，其中包括16名男患者和14名女患者，年龄在15～26岁之间，病程为1个月～7年，平均病程3.2年，其中轻度痤疮（白头、黑头粉刺为主）有14例，中度痤疮（炎性丘疹、脓疱为主）有11例，重度痤疮（结节、炎性囊肿为主）有5例，其中一半的患者曾经接受过药物治疗，疗效一般。[1]
1.2 纳入标准
（1）符合寻常性痤疮诊治标准；（2）近1月内未接受痤疮药物治疗；（3）无其他疾病，包括系统性疾病、无法平卧的心肺疾病、光敏感者，且排除妊娠期、哺乳期患者。
1.3 治疗方法
1.3.1粉刺挤压术联合红蓝光照射治疗 粉刺挤压术的首先治疗时间为每周一次，方法为：首先清洁皮肤，可用碘伏进行消毒，使用粉刺针对黑头、脓疱轻轻挤压，粉刺针需要进行消毒；其次对白头的粉刺使用粉刺针进行穿刺，轻挤内容物；最后使用克林霉素凝胶进行点涂。
红蓝光照射治疗的仪器为LED红蓝光治疗仪，进行了粉刺挤压术后的患者需要佩戴防护眼罩，使光源保持在8～10厘米的距离，进行照射，频率为2次/周，20min/次，8次后达到1个疗程，治疗中还要辅助口服抗菌素，以巩固治疗效果。[2]
1.3.2其他注意事项 相关的护理工作包括治疗中和治疗后，治疗中要注意挤压动作不能过重，以免损伤皮肤，造成感染，使用红蓝光照射时要注意照射距离和方式，做好眼部护理，治疗中出现轻微的疼痛是正常的，需要和患者做好沟通，但是如果出现明显疼痛或者其他不良反应，立刻停止治疗；治疗后需要做一些面膜进行护理，一般选用消炎、补水的面膜，避免皮肤过干，按照医嘱服药并且按时复诊，做好饮食指导，杜绝高脂、高糖和刺激性食物，改善皮脂分泌情况，做好日常护肤，避免细菌滋生；并且在治疗到一定阶段后，需要进行健康教育，使患者了解痤疮的病理知识和治疗手段，即使在平常也要做好护肤工作，保证良好的生活习惯，减少此类病症的发病率。
1.4 项目判定标准
根据皮损总数和色素残余情况判断治疗效果，当皮损减少在90%及以上，只有色素沉着时判定为痊愈；当皮损减少在89%～60%，且存在色素沉着时判定为显效；当皮损减少在59%～20%时判定为有效；当皮损减少小于20%时判定为无效；以痊愈和显效的总和作为总有效率。
2.结果
对30例寻常性痤疮患者进行为期一个月的治疗，治疗方式为粉刺挤压术结合红蓝光照射的综合方式，结果如表1所示。
表1 30例寻常性痤疮患者的治疗效果统计
3.讨论
痤疮一直是皮肤病的难题，寻常性痤疮是一种慢性炎症，产生于毛囊皮脂腺部位，产生时期多为青春期，发病部位也常在富含皮脂腺的部位，比如：面部、胸背等，病情开始时可见粉刺，在毛囊口开放后演化为黑头粉刺，细菌滋生、饮食和作息不良等都可能导致此类病情，单一的治疗方法对病情的缓解效果极为有限。对此，粉刺挤压术结合红蓝光照射的综合治疗手段被提出，得到了不错的效果，本文中的实验也证实了这一点，30例使用此方法的患者总有效率达到了93.33%，没有患者对这样的治疗手段无效，甚至76.67%的患者完全康复，寻常性痤疮治疗的一大进步。相关的研究从理论上解释了这一治疗手段，粉刺挤压术可将皮脂腺分泌物挤压出来，保证毛囊导管的通畅，尽量少的产生痤疮丙酸杆菌，达到避免炎症反应的效果；痤疮丙酸杆菌生成中会产生内源性光敏物，蓝光使其激活成单氧态，进而使细菌消灭，由于蓝光的作用深度有限，可作用于皮下的红光进一步加快细胞更迭，使皮肤产生胶原，还能加强白细胞吞噬能力，使机体具备较高的免疫力，总的来说，红蓝光可以进行各种深度的灭菌工作，避免痤疮再次发生，改善肤质，起到美容的作用。同时，治疗前后的护理工作也是非常重要的，可以使患者重复了解疾病知识，保持积极的心态面对治疗，保持正确的饮食、运动、作息等习惯，更有利于病情的康复，病情康复后也可以做好后续的护肤工作，使得患者身体维持在较好的状态。[3]
综上所述，粉刺挤压术联合红蓝光照射治疗寻常性痤疮具有非常显著的效果，在临床和试验中都得到了证实，整个过程安全、有效、操作简单，且相关的护理治疗的发展也逐渐完善，是寻常性痤疮患者的福音。我相信，在众多医护工作者和研究者的共同努力下，这种治疗方法会得到更广泛的应用，也会不断改进完善，最终呈现给患者最为合适、有效的治疗方法，这种治疗方法也会对其他类似病情的治疗提供一些借鉴意义，起到为人民谋福的作用。
【参考文献】
[1]孟繁钊.LED红蓝光联合中药治疗寻常性痤疮疗效观察[J].中国保健营养旬刊，203，12(12):112-114.
[2]何亚丽.胶原贴联合粉刺挤压术及中药石膏倒模术治疗面部寻常性痤疮的疗效观察及意义分析[J].中国药物与临床，2015，35(58):457-458.
[3]周群英，吴波，刘兰.胶原贴敷料联合粉刺挤压后中药湿敷术治疗寻常性痤疮80例疗效观察[J].医学信息，2014，30(64):496-498.
论文作者:唐敬
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
标签：痤疮论文; 粉刺论文; 患者论文; 蓝光论文; 寻常论文; 疗效论文; 病情论文; 《心理医生》2017年34期论文;