唐山市开平医院 河北 唐山 063021
摘要：目的：探讨产房助产士对产后出血的预防和护理效果。方法：选取2016年8月至2019年4月收治的产妇130例，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上由助产士对产妇进行产后出血预防和护理。比较两组患者产后出血量和患者满意度。结果：观察组患者产后出血量（168.73±12.46）ml，低于对照组（245.33±16.58）ml。观察组患者总满意度95.38%，高于对照组81.54%。P＜0.05，差别有统计学意义。结论：产妇助产士的预防和护理，有利于减少患者产后出血量，提高患者满意度，构建和谐医患关系，因而值得推广和应用。
关键词：产房助产士；产后出血；预防；护理效果
中图分类号：R193 文献标识码：A
0.引言
产后出血是孕妇生产后的一种严重并发症。通常发生在胎儿分娩之后的24h内，通常失血量超过500ml，则判定为产后出血。如果不注重采取有效的预防措施，会对产妇造成较大危害，影响产妇身心健康[1]。为降低产后出血量，为产妇生产创造良好条件，提高产妇满意度，我院注重产房助产士对产后出血的预防和护理。通过采取有效的预防和护理措施，为产妇生产创造良好条件，以降低产后出血量，提高患者满意度。经过将近两年的探索与实践，效果比较明显，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年8月至2019年4月收治的产妇130例，随机将其分为观察组和对照组。观察组年龄21-39岁，孕周36-41周。对照组年龄20-40岁，孕周37-40周。两组患者在年龄、孕周比较无显著差别，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，助产士注重了解产妇基本情况，对产妇需要注意的问题进行提醒和告知。
观察组在常规护理基础上，由助产士对产妇进行产后出血的预防和护理。
首先加强产前预防护理。根据查体及辅助检查结果应先做好病情评估，产前密切与产妇联系，缓解她们心理压力，以积极、向上态度鼓励并安慰她们，消除产妇不良情绪，帮助她们树立自信。并开展健康宣教，引导她们掌握分娩技巧，确保选择合适的分娩方式。
其次，加强产中预防护理。分娩前引导产妇排空膀胱。进入第一产程后监测产妇反应和生命体征。第二产程采用无保护会阴接生技术，指导产妇正确运用腹压，必要时协助抬头俯屈，尽量避免损伤产道造成出血，如有裂伤及时缝合。严密观察胎盘剥离状况，指导并协助产妇分娩出胎盘和胎膜[2]。
最后，重视产后预防护理，助产士加强产妇产后生命体征监测，指导母乳喂养。进行子宫按摩，观察子宫收缩、会阴阴道有无血肿以及阴道出血量。如果存在出血情况，应明确原因并采取护理干预措施。同时引导产妇合理饮食，注意个人卫生，避免感染[3]。
在完成这些工作的基础上，比较两组患者产后出血量和患者满意度。
1.3观察指标
观察并记录两组患者产后出血量，然后进行比较。编制患者满意度调查表并由产妇填写。满意度调查分非常满意、一般满意和不满意，非常满意和一般满意为满意，计算总满意度。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0分析，计量资料用x±s表示，用x2检验；计量资料用%表示，用t检验，P＜0.05为差别有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的出血量比较
见表1，观察组患者产后出血量（168.73±12.46）ml，低于对照组（245.33±16.58）ml。且P＜0.05，差别有统计学意义。
2.2两组患者的满意度比较
见表2，观察组患者总满意度95.38%，高于对照组81.54%。P＜0.05，差别有统计学意义。
3.讨论
3.1产妇出血的原因较复杂，常见原因包括宫缩乏力、产道损伤、胎盘残留等，而宫缩乏力是最为常见的原因[4]。大部分产后出血发生在产后2h内，助产士在这段时间内应严密观测，并给予护理干预，提高护理质量和产妇满意度[5]。
3.2本研究中，通过产房助产士的预防和护理，观察组患者产后出血量（168.73±12.46）ml，明显低于对照组，观察组患者总满意度95.38%，明显高于对照组81.54%。P＜0.05，差别有统计学意义。效果比较明显。
3.3研究人员易敏以60例患者为例，随机将其分为观察组和对照组各30例。观察组产妇由助产士进行产后出血的预防和护理。结果表明，观察组产妇的产后出血量为（164.23±13.41）ml，[6]这与本文的研究结果观察组患者产后出血量（168.73±12.46）ml基本一致。
4.结束语
总之，产房助产士的预防和护理，能为产妇生产创造良好条件，有利于减少患者产后出血量，提高患者满意度，减少医患纠纷，构建和谐医患关系，因而值得推广和应用。作为产房助产士，应加强相关规范标准学习，把握产后出血的护理和预防流程，为产妇生产创造良好条件。
参考文献：
[1]石小梅,韩秋萍,程霖.产房助产士对产后出血的预防和护理观察[J].实用妇科内分泌杂志,2018(21):165-166.
[2]廖琴翅.产房助产士对产后出血的预防和护理观察[J].临床合理用药,2017(1):141-142.
[3]汤秀娟.产房助产士对产后出血的预防和护理效果分析[J].实用临床护理学杂志,2019(4):16-17.
[4]陈秀甜,陈冬梅,唐邵青,陈桂梅.产房助产士对产后出血的预防和护理体会[J].中国实用医药,2015(21):265-266.
[5]杨杰.产房助产士对产后出血的预防及护理措施总结[J].基层医学论坛,2017(21):2856-2857.
[6]易敏.产房助产士对产后出血的临床预防护理[J].中外女性健康研究,2018(16):139-140.
论文作者:庞青青
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第02期
论文发表时间:2019/5/9
标签：产后论文; 助产士论文; 产妇论文; 患者论文; 产房论文; 满意度论文; 对照组论文; 《护理前沿》2019年第02期论文;