（长沙县中医医院 湖南长沙 410148）
摘要：目的 观察消肿止痛散在四肢骨折患者外敷治疗过程中的效果。方法 选取在2017年2月-2019年2月间因四肢骨折在我院骨科进行治疗的70例患者作为本研究的被选取对象，所有患者均采用掷硬币法进行随机分组，分组结果为治疗组35例与参照组35例。参照组患者在入院后应用常规治疗，治疗组患者则在上述治疗的基础上加用消肿止痛散外敷。比较两组患者的治疗效果，治疗后一个月时的疼痛情况和相关血液流变学指标。结果 利用统计学软件对两组被选取对象的各项观察指标数据进行验证处理后发现，治疗组患者临床疗效和相关血液流变学指标均优于参照组（P﹤0.05）；且治疗组患者的VAS评分也低于参照组，P﹤0.05。结论 在对四肢骨折患者进行常规治疗的基础上加用消肿止痛散，有助于患者的快速恢复，且患者的疼痛症状也显著减轻，各项血液流变学指标也均得到了改善，治疗效果显著。
关键词：消肿止痛散；外敷；四肢骨折；临床疗效
四肢骨折是一种临床常见的骨科疾病，患者在骨折后会出现明显的患处疼痛和肢体肿胀现象，对患者的日常生活和生活治疗均会造成较严重的负面影响。在临床上，尺挠骨骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折和肱骨干骨折等均为较常见的四肢骨折类型[1]。对于四肢骨折患者的治疗一般是采用保守治疗和手术治疗两种，但因患者术后恢复时间过程中，有多加以药物辅助。因此，本研究为探究不同药物在四肢骨折患者治疗过程中的效果，将应用分组比较的方式进行临床对比研究，结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究抽取70例在我院骨科进行治疗（2017年2月-2019年2月）的四肢骨折患者作为本研究的被选取对象，为便于临床研究的顺利进行应用掷硬币法将所有患者分为治疗组（35例）与参照组（35例）两组。参照组中，男17例（48.57%）、女18例（51.43%）；年龄18-77岁，平均年龄（58.44±11.23）岁。治疗组中，男19例（54.29%）、女16例（45.71%）；年龄18-75岁，平均年龄（57.69±11.24）岁。两组患者一般资料数据经统计学软件验证后发现无意义，P﹥0.05，可以进行比较。
1.1.1 纳入与排除标准
①经X光等影像学诊断仪器确诊所有患者均为四肢骨折。②在研究开始前所有患者均对本研究的内容有所了解，并自愿签署知情同意书。③排除存在凝血功能障碍或免疫系统疾病的患者。④排除存在药物过敏史的患者。⑤排除存在认知障碍或精神疾病的患者。
1.2 方法
所有被选取对象均在入院后根据病情及患者自身意愿行相应的治疗措施，其中包含外固定、内固定手术治疗、消炎和止痛药物。
治疗组患者则采用消肿止痛散外敷治疗方式。该药物脱胎于中医传统方剂桃红四物汤加味，由当归20g、川穹20g、桃仁15g、生地12g、红花10g、赤芍10g等药物共同配伍而成，并根据患者病情进行适当加减，其中存在大便秘结的患者加芒硝与大黄；对于出血症状严重的患者加茜草、三七与仙鹤草[2]。组方配伍完成后应用粉碎机进行研磨，待其呈粉末状备用[3]。使用时加入适量植物油或蜂蜜后敷于患处，夏秋季每隔3-5d换药一次，春冬季则每周换药一次，连续治疗一个月。
1.3 评定标准
根据两组患者治疗后三个月时的随访结果进行治疗效果的评定，该标准将所有患者分为治愈（患者患处无明显疼痛，临床症状基本消失，对日常生活无影响）、有效（患者临床症状得到显著缓解，存在轻微疼痛症状，患者能够独立生存）和无效（患者患处存在明显痛感，无法正常生活）。
应用视觉模拟法（VAS）在所有患者治疗一个月后对其疼痛情况进行调查，该调查方法满分10分，分数越高表示患者的疼感越强烈。
在所有被选取对象治疗一个月后对其血浆粘度、高切全血粘度和低切全血粘度等血液流变学指标进行检测，根据检测结果进行统计学软件验证处理。
1.4 统计学方法
应用统计学软件（版本为SPSS 22.0）对两组被选取对象的各项观察指标数据进行验证处理，利用n（组员例数）表达计数资料，以（x±s）表示患者的平均VAS评分和各项血液流变学指标，患者的治疗效果数据则采用（%）进行表示，P﹤0.05表示组间差异有意义。
2 结果
2.1 患者临床疗效数据组间比较
通过对两组被选取对象的临床治疗效果数据进行统计学验证比较后发现，参照组35例被选取对象的治疗有效率要低于治疗组，P﹤0.05（见表1）。
表1 应用不同治疗方式的两组患者的临床疗效比较
3 讨论
四肢骨折是一种较常见的骨科疾病，患者在骨折后会出现患肢肿胀和疼痛等临床症状。现代医学发现，当人体出现创伤后，毛细血管会因破裂导致通透性增加，从而呆滞血管内液外渗引发炎性反应，造成肿胀等症状的出现。而我国传统中医则认为，人体在骨折后会出现筋脉破损、气血凝滞等现象，从而引发血流不畅，造成“血行之道阻滞不通”症状的出现。而“通则不痛、痛则不通”则揭示了骨折患者疼痛的原因。在本研究中，参照组患者在行常规西医外科与药物治疗的基础上采用了中药外敷治疗方案，选用的桃红四物汤出自《医宗金鉴·妇科心法要诀》疑问，主治女性痛经及月经不调，具有活血养气、养血化瘀 的作用。在四肢骨折患者中的应用能够对患者流失的气血进行补充，并起到活血祛瘀、利水消肿和缓解疼痛的作用，且该药物通过外敷的方式进行给药，还具有扩张毛细血管、降低血浆粘度、改善微循环和增强红细胞变形能力等作用，有助于四肢骨折患者的临床症状的缓解[4]。多种方式联合应用，中西结合的基础上内外兼治，从而有效的提高了四肢骨折患者的恢复速度，并显著缓解了患者的临床症状。
参考文献
[1]张新芳，于盛民，陈萍.消肿止痛散对骨折早期疼痛的效果观察[J].养生保健指南，2017（42）：235.
[2]曹刚.中药贴敷结合桃红四物汤治疗四肢骨折早期肢体肿胀的临床观察[J].双足与保健，2018，27（12）：191-192.
[3]黄峰.消肿止痛散治疗四肢新鲜骨折肿胀疗效观察[J].中医正骨，2007，19（4）：13.
[4]贺茂斌.消肿止痛散治疗急性四肢骨折肿胀疼痛患者的疗效分析[J].世界临床医学，2017，11（9）：74，77.
论文作者:刘超
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
标签：患者论文; 疼痛论文; 症状论文; 两组论文; 疗效论文; 统计学论文; 对象论文; 《航空军医》2019年8期论文;