摘要：目的：探讨分析血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测在过敏性皮肤病中的临床意义。方法：抽取2017年3月至2018年2月我院收治的过敏性皮肤病患者30例作为研究组，另选取健康体检者30例作为对照组，两组患者均采用血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测，对比两组患者的检测结果，分析血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测作用。结果：研究组血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测值均高于对照组。结论：血清IgE及嗜酸性粒细胞在大多过敏性皮肤病的发生、发展中分别起到一定的作用, 能在一定程度上帮助了解患者过敏的状态,为临床上过敏性皮肤病的早期诊断、综合治疗以及疗效评价提供依据。
关键词：血清总IgE；嗜酸性粒细胞；过敏性皮肤病
To investigate the clinical significance of serum total IgE and eosinophil detection in allergic skin diseases
Abstract: Objective: To investigate the clinical significance of serum total IgE and eosinophil detection in allergic skin diseases. METHODS: Thirty patients with allergic skin diseases admitted to our hospital from March 2017 to February 2018 were enrolled as the study group, and 30 healthy subjects were selected as the control group. Both groups used serum total IgE and eosinophils. Cell detection, comparing the test results of the two groups of patients, analysis of serum total IgE and eosinophil detection. RESULTS: Serum total IgE and eosinophils were higher in the study group than in the control group. Conclusion: Serum IgE and eosinophils play a certain role in the occurrence and development of most allergic skin diseases. They can help to understand the state of allergies in patients to a certain extent, and are the early diagnosis of clinical allergic skin diseases. Provide comprehensive evidence for treatment and efficacy evaluation.
Key words: serum total IgE; eosinophils; allergic skin disease
过敏性皮肤病是临床上一种常见的皮肤病，病种主要包括湿疹、荨麻疹、过敏性紫癜、皮炎等。近几年，该病的发病率明显提升，给患者的生活质量造成了极大的影响。及时诊断并积极治疗，是保证疗效、改善预后、预防复发的基本前提。基于此，本研究为了进一步分析过敏性皮肤病应用血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测的临床效果，选取抽取2017年3月至2018年2月我院收治的过敏性皮肤病患者的临床资料展开回顾性研究，总结汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
抽取2017年3月至2018年2月我院收治的过敏性皮肤病患者30例作为研究组，另选取健康体检者30例作为对照组，入选患者符合文献诊断标准。其中研究组男患者17例，女患者13例，年龄1～67岁，平均年龄（43.2±3.6）岁，病程4d～6年，平均病程（3.1±1.1）年，另外健康体检者30例作为对照组，其中男性16例，女性14例，年龄1～65岁，平均年龄（42.9±3.4）岁。所有入选者在近期均未使用过糖皮质激素等抗组胺药物，排除自身免疫性疾病、寄生虫感染史、重要器质性疾病、精神疾病，以及对检测相关药物过敏的患者。对比两组入选者一般资料，结果无统计学差异（P＞0.05），可比。
1.2基本方法
两组受试者在检验前2周都未服用糖皮质激素。两组入选者均在晨起空腹的情况下，抽取外周静脉血6ml，将其中的3ml在离心后，分离血清，零下20℃保存备用。运用OLYMPUS AU560全自动生化分析仪检测血清总IgE水平，试剂盒均由美国泰康厂家提供。运用BECKMANCOULTER GEN.S全自动血细胞分析仪检测嗜酸性粒细胞水平，试剂盒为原装配套试剂。所有检测均严格按照试剂盒说明书操作。血清总IgE水平正常范围为0.0～358.0IU/ml，嗜酸性粒细胞水平正常范围为（0.05～0.50）×109/L，超出正常范围则视为阳性。所有试剂均采用原装配套，按照仪器和实际说明书操作。
2结果
研究组血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测值均高于对照组
3讨论
皮肤作为人体免疫器官，在受到体内、体外因素或先天、适应性免疫反应的影响后，容易发生过敏反应。当前，过敏性皮肤病已经成为了临床中的常见病，其发病原因和发病机制具有一定的复杂性，给临床诊断、治疗，以及预防过敏等问题带来了一定的困难。有研究者对过敏反应进行了研究，认为是过敏原经过呼吸道或皮肤进入到机体内，活化B细胞等抗原呈递细胞，活化后的B细胞对胞内的过敏原进行加工处理，再将处理后的碎片呈递给具有识别过敏原的Th2细胞，然后T2细胞被诱导激活，产生了IL-4、IL-5、IL-13等细胞因子，而IL-4、IL-13激发IgE重链恒定区的基因转录，诱导合成B细胞IgE。而IL-5对骨髓产生刺激，使其释放出嗜酸粒细胞，从而导致血清总IgE和嗜酸性粒细胞值均升高，从而导致了过敏性反应。
正常人的血清总IgE的含量较低，多数人的血清总IgE在200IU/ml以下，这就需要使用高灵敏度的方法才能检测出准确的结果。目前，对于血清总IgE含量的检测多采用酶联免疫检测法，但这种方法操作步骤复杂，反应时间长，而且不能保证抗原抗体完全沉淀，因此，影响因素较多，缺乏定量的准确度，从而降低了稳定性。本次研究中，患者的血清总IgE检测使用全自动化分析仪，发现检测结果高于健康对照组。因为IgE与肥大细胞和嗜碱性粒细胞膜表面上的高亲和力受体结合后，再与相同的过敏原接触时，刺激细胞脱颗粒，释放过敏性炎症介质，当炎症介质作用在皮肤黏膜上，就会使毛细血管扩张，增加血管的通透性，表现出过敏性皮肤病症状。
此外，本次研究发现过敏性皮肤病患者血液中的嗜酸性粒细胞计数高于健康对照组，这说明嗜酸性粒细胞在过敏性皮肤病的发病中也起到了一定的作用。有研究发现，嗜酸性粒细胞分泌出大量、高毒性的神经毒素成分，如碱性蛋白、嗜酸性粒细胞过氧化物酶素等，这些物质均会导致过敏性皮肤病的组织损伤和瘙痒症状。
综上所述，血清总IgE和嗜酸性粒细胞检测在过敏性皮肤病中能够有助于了解患者的过敏状态，为过敏性皮肤病的早期诊断、综合治疗提供参考依据。
参考文献：
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[3]戚喜萍.过敏性皮肤病患者血清食入性和吸入性过敏原特异性IgE结果分析[J].中国现代医生，2016，54(14):94-96
论文作者:贾红梅
论文发表刊物:《医师在线》2019年第02期
论文发表时间:2019/3/4
标签：粒细胞论文; 血清论文; 酸性论文; 皮肤病论文; 皮肤论文; 过敏原论文; 患者论文; 《医师在线》2019年第02期论文;