哈尔滨市呼兰区妇幼保健院 黑龙江哈尔滨 150500
【摘 要】目的：研究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效。方法：选取我院2014年6月～2015年12月收治的妊娠合并子宫肌瘤患者38例为研究对象，根据患者不同的治疗方式，将患者分为观察组与对照组，对照组仅行剖宫产手术，观察组在剖宫产手术中进行肌瘤切除，对比两组临床治疗效果。结果：两组患者的术中出血量、术后出血量、住院时间以及术后并发症发生率差异不显著，不存在有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】妊娠；子宫肌瘤；剖宫产术；肌瘤切除
【中图分类号】R714.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-367-01
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤。为了研究妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效，本研究对本医院2014年6月～2015年12月收治的38例妊娠合并子宫肌瘤患者进行研究分析，通过研究分析获得了一些体会，现将其综述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究对2014年6月～2015年12月我院38例妊娠合并子宫肌瘤患者进行研究，根据患者不同的治疗方式，将患者进行分组，观察组19例，平均年龄为（26.5±4.5）岁，其中10例为初产妇，9例为经产妇；对照组19例，平均年龄为（26.6±2.6）岁，其中11例为初产妇，8例为经产妇。对两组基本的资料进行对比分析，发现可以将其用作对比分析（P＞0.05）。
1.2治疗方法
两组患者在剖宫产之前就要进行常规检查，并接受心电监护，在手术前三十分钟给予患者抗生素抗感染。麻醉方式均采用硬膜外麻醉，在患者的子宫下段采用横行切口的方式进行剖宫产治疗。对照组在产妇分娩之后，将20U宫缩素注入患者子宫内，然后再将切口缝合起来。观察组在产妇分娩之后，对子宫肌瘤进行探查，对发现了的肌瘤采用肌瘤切除术进行治疗，手术完成之后，对患者的子宫进行冲洗，再缝合，完成整个手术治疗过程。
1.3 观察指标
对两组患者的住院时间、术后宫缩素的使用量、术后出血量、术中出血量以及手术时间进行对比性的研究分析。
1.4 统计方法
统计学软件选择SPSS19.0，计量资料用（ ）表示，用t检验。以P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的住院时间、术后宫缩素的使用量、术后出血量、术中出血量以及手术时间进行对比性的研究分析可知（详见表1），相对于对照组，观察组术后宫缩素的使用量大，手术时间长（P＜0.05）。两组患者的术中出血量、术后出血量以及住院时间差异不显著，不存在有统计学意义（P＞0.05）。
对两组患者术后并发症发生情况进行对比性研究分析可知，对照组中1例切口感染，2例尿潴留，并发症发生率为15.8%；观察组中2例切口感染，1例尿潴留，并发症发生率为15.8%。两组术后并发症发生率差异不显著，不存在有统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
临床上，子宫肌瘤属于一种良性妇科肿瘤，属于妊娠期间一种十分常见的并发症[1]。如果肿瘤的直径在两厘米以下，则不会对患者的妊娠结局产生较大的影响，可以在产后采用肿瘤切除术进行治疗。但是对于剖宫产产妇来说，产后二次手术进行子宫肌瘤切除，会对患者的心理以及生理造成严重的影响[2]。在剖宫产术中进行子宫肌瘤切除，能够有效避免患者产后二次手术，但是还需要对其手术可行性进行研究[3]。近年来，在剖宫产术中行子宫肌瘤切除术在临床上得到了广泛性的应用。
本研究通过对我院38例妊娠合并子宫肌瘤患者进行对比性的研究分析可知，相对于对照组，观察组术后宫缩素的使用量大，手术时间长。观察组与对照组患者的术中出血量、术后出血量、住院时间以及术后并发症发生率差异不显著，不存在有统计学意义（P＜0.05）。这说明虽然在剖宫产术中进行子宫肌瘤切除术需要耗费较长的手术时间，术后宫缩素的使用量较大，但是它能够有效避免剖宫产术后二次手术带来的风险，能够获得良好的长期预后效果。
综上所述，妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效显著，具有较高的安全性与可行性，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]梁成竹，陈瑞玲，徐名妨.妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产术中处理的探讨[J].中国妇幼保健，2015，24（22）：3077-3078.
[2]张明，成宁海，刘俊涛，杨剑秋，边旭明，沈铿.剖宫产同时行子宫肌瘤切除术134例分析[J].实用妇产科杂志，2015，22（12）：728-730.
[3]黎普茜，周倩珺，黎佩莹.妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中处理方式的探讨[J].中国现代医生，2014，18（24）：11-14.
论文作者:李效华
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/24
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