江苏省无锡市第八人民医院 江苏 无锡214011
作者简介：邬国英 1964,6 大学本科 副主任护师 护理部主任
曹 静 1976.4 大学本科 主管护师 护士长
吴艳艳 1976,5 大学本科 主管护师 护理部副主任
【摘要】：目的：分析小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救及护理对策。方法：本次研究选取的研究对象为2014年6月～2015年8月期间在我院进行治疗的呼吸道阻塞性疾病患儿60例，30例小儿呼吸道阻塞性疾病患儿为一组。其中，一组患儿实施常规急救和护理（对照组）,另一组在其基础上实施优质护理（观察组）。回顾性分析患儿入院急救过程和护理过程，对比两组患儿出现不良症状情况。结果：对照组的不良症状发生率高于观察组（P<0.05）。结论：在小儿呼吸道阻塞性疾病患儿的急救中，在明确发病原因后，快速采取急救措施，有利于患儿的生命安全，有效的护理措施有利于减少不良症状的发生。
【关键词】：呼吸道阻塞性疾病；临床急救；护理
【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0163-01
小儿呼吸道阻塞性疾病在临床儿科中较为常见，患儿由于年龄小，呼吸道发育不完善[1]，对各种可能造成呼吸道阻塞性疾病的因素抵抗力不强。小儿呼吸道阻塞性疾病具有极大的危险性[2]，因此，在患儿发病时，应积极采取急救措施和护理措施。我院将小儿呼吸道阻塞性疾病60例作为此次的研究对象，详情如下：
1呼吸道阻塞性疾病患儿资料和护理方法
1.1基线资料
选取我院收治的60例小儿呼吸道阻塞性疾病患儿（属于2014年6月～2015年8月期间）作为研究对象。将其随机分为两组。
对照组：男性患儿16例，女性患儿14例，年龄范围1～6（2.43±1.03）岁。
观察组：男性患儿17例，女性患儿13例，年龄范围1～7（2.51±1.05）岁。
对照组和观察组小儿呼吸道阻塞性疾病患儿在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。
1.2急救方法
两组小儿呼吸道阻塞性疾病患儿的急救措施相同。医护人员评估患儿的生命体征和临床症状，了解患儿的发病原因，根据患儿的具体病症进行急救。密切关注患儿的生命体征，若患儿出现呼吸困难的情况时,给患儿吸入氧气,建立静脉通道；若患儿出现呼吸心跳停止则立即进行心肺复苏术。急救物品需保证齐备。
1.3护理方法
对小儿呼吸道阻塞性疾病患儿使用常规护理（对照组），保持病房内环境的干净整洁，定期进行室内消毒，避免病毒传播。患儿保持充分的休息，护理人员指导患儿家长给患儿补充营养，正确用药。
在对照组的基础上对小儿呼吸道阻塞性疾病患儿使用优质护理（观察组），具体操作如下：
术前护理：术前护理分心理护理、术前准备两个方面。心理护理：护理人员对患儿家长的情绪进行安抚，介绍成功病例，减轻患儿家长的其中情绪，以防家长情绪影响到患儿。护理人员以温柔平和的态度与患儿沟通，对患儿的紧张情绪进行疏导，使其情绪平静下来。针对哭闹，不配合的患儿，让患儿家长进行安抚使其配合护理。术前准备：对术中所需要的物品进行严格检查。对患儿的不良症状进行对症处理，依据患儿的病情来决定是否进行手术。
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（2）术后护理：术后护理分病情观察、呼吸道护理、饮食护理及出院指导四个方面。?病情观察：术后对患儿的生命体征情况进行密切的监护，为保持患儿的呼吸道通畅，将术后未清醒的患儿以平卧的姿势放好，去掉枕头，将患儿的头侧向一边。患儿在清醒后可能会出现哭闹现象，抱起患儿进行安抚（注意呼吸道）或依据患儿的情况调整患儿的体位，使患儿感到舒适。将急救物品放置在患儿周围以便对患儿进行急救。?呼吸道护理：及时清理气管切开的患儿呼吸道分泌物，避免呼吸道感染。注意患儿是否出现皮下气肿、喉头痉挛和声带水肿的情况，若出现此情况，需及时向医生报告。?饮食护理：在手术后，患儿体内的能量由于高代谢状态而有较高消耗，因此，患儿的机体营养需要得到恢复。由于呼吸道阻塞性疾病患儿的疾病特征，所以患儿的食物应为流质食物到半流质食物过渡，患儿家长多给患儿提供易消化、高营养和高热量的食物。在患儿进食时，应注意患儿是否出现呛咳情况，若出现及时采取处理措施。④出院指导：在出院后，患儿家长做好患儿的保暖工作，预防感冒，避免呼吸道感染。避免患儿食刺激性食物和较硬食物，鼓励患儿进行户外活动，锻炼身体，增强机体免疫力。
1.4观察指标
观察两组小儿呼吸道阻塞性疾病患儿出现的不良症状情况。
1.5统计学处理
将两组小儿呼吸道阻塞性疾病患儿的不良症状数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用%表示不良症状，以(n)%形式表现,使用卡方进行数据检验。当P小于0.05时，表示两组小儿呼吸道阻塞性疾病患儿的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。
2结果
在经过急救和护理后，对照组出现不良症状的例数为12（40.00%）例，观察组仅为2(6.67%)例，两组小儿呼吸道阻塞性疾病患儿的不良症状情况对比存在明显差异（P<0.05）。
3讨论
由于患儿的年龄小，呼吸道的非特异性和特异性免疫[3]功能差，呼吸道的分泌物难以清理，容易造成呼吸道感染[4]。小儿呼吸道阻塞性疾病起病急，发展快，患儿的生命安全受到极大威胁。小儿呼吸道阻塞性疾病包括急性纤维蛋白性气管支气管炎、喉气管支气管痉挛、急性阻塞性气管支气管炎、气管支气管异物、急性喉炎等类型，阻塞位置[5]多变，病情复杂，在患儿发病进行及时有效的急救措施有利于挽救患儿的生命安全，有限的护理措施有利于患儿的预后。
在临床急救中，对小儿呼吸道阻塞性疾病患儿的阻塞位置进行明确后采取正确的措施，能够争取抢救时间，让患儿脱离生命危险[6]。
使用常规的护理措施，在一定程度上能够有效预防呼吸道感染，但患儿对护理的配合度[7]不高，影响护理效果。
对小儿呼吸道阻塞性疾病患儿实施优质护理，分术前护理和术后护理。在术前护理中，对家长的紧张情绪进行疏导，对哭闹的患儿进行安抚，患儿保持平静的心态有利于手术的进行。术前准备的齐全是手术成功的关键之一，对手术所需物品进行严格检查时极为必要的。在术后，要对患儿的病情进行严格的监测，对患儿的呼吸道进行护理可有效预防呼吸道感染。患儿在手术后，进食时需注意手术位置的情况，饮食护理有助于患儿恢复机体营养。小儿呼吸道阻塞性疾病患儿在出院后注意保暖、多运动都可有效避免不良症状的出现。将两组小儿呼吸道阻塞性疾病患儿在护理后出现的不良症状进行比较，观察组的发生率为6.67%，明显低于对照组的发生率（40.00%）,观察组的临床效果明显优于对照组（P＜0.05）
总而言之，临床急救对于小儿呼吸道阻塞性疾病患儿极为重要，而积极有效的护理干预有利于患儿避免呼吸道感染等不良症状的出现，预后效果好。
【参考文献】：
[1]张爱红.小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救与护理措施[J].河北医药,2015,37(12):1916-1918.
[2]陈英兰.小儿呼吸道阻塞性疾病的急救与护理[J].中国医学工程,2013,(10):180-180.
[3]金巧平.护理干预对小儿呼吸道阻塞性疾病抢救成功率的影响[J].中国医药导报,2014,11(21):116-118.
[4]韩丽琴.小儿呼吸道阻塞性疾病的临床护理干预[J].基层医学论坛,2015,19(23):3290-3291.
[5]曾秋霞.小儿呼吸道阻塞性疾病的临床急救措施探讨[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(19):150-151.
[6]顾莉.小儿呼吸道阻塞性疾病的急救体会[J].临床合理用药杂志,2014,7(22):156-157.
[7]肖琼花.护理干预对呼吸道阻塞新生儿的抢救效果的影响[J].中国民康医学,2015,27(24):121-122.
论文作者:邬国英 曹静 吴艳艳
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/22
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