【摘要】目的：针对地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果进行探讨，以有效分析地佐辛预防瑞芬太尼麻醉的临床应用价值。方法：选取2017年10月至2018年10月在我院接受瑞芬太尼麻醉手术的100例患者进行研究分析。将患者随机分为研究组（50例）与对照组（50例）。其中研究组患者使用地佐辛进行干预；对照组患者采取常规药物进行干预。观察两组患者不同药物干预下，临床麻醉术后早期疼痛结果、临床治疗满意度以及临床药物干预效果比较。结论：采用术后疼痛评级量表对两组患者的麻醉术后不同药物干预的术后疼痛进行评价，结果显示研究组患者评分明显低于对照组患者，且两组患者结果存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。研究组患者临床满意度以及药物效果结果比较均明显优于对照着患者，两组患者结果存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。结果：佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果显著，能有效缓解患者麻醉术后的疼痛感，提高患者术后治疗的舒适度，值得在临床上大力推广应用。
【关键词】地佐辛 瑞芬太尼麻醉 早期疼痛 临床效果
临床外科手术是医院相当普遍的一种治疗方式，通过外科手术的干预能更有效的对患者疾病进行根治，但是对患者实施手术干预前，为降低患者手术过程的紧张、焦虑等情绪，降低患者手术干预的疼痛感，在手术过程中医护人员会对患者采取相应的麻醉干预[1]。瑞芬太尼是常用的麻醉药物之一，其临床麻醉效果相对比较好。但临床相关研究显示，由于麻醉干预时间，患者术后极易出现早期疼痛现象，进而影响患者术后的正常机体康复状况。本文针对地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果进行探讨，以有效分析地佐辛预防瑞芬太尼麻醉的临床应用价值。现作如下报道。
1.一般资料与方法
1.2一般资料
选取2017年10月至2018年10月在我院接受瑞芬太尼麻醉手术的100例患者进行研究分析。其中研究组50例患者使用地佐辛进行干预；对照组50例患者采取常规药物进行干预。研究组中男性患者为26例，女性患者为24例，年龄在20~80岁之间；对照组中男性患者为22例，女性患者为28例，年龄在18~78岁之间。纳入条件：经常规检查，参与研究的患者均无精神障碍疾病，无严重的心脑血管等疾病。手术干预前所有患者均对本次研究知情，并自愿签署同意书。两组患者在性别、年龄等一般资料上均不存在明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
研究组患者使用地佐辛进行干预；对照组患者采取常规药物进行干预。麻醉处理：均在两组患者进行手术前实施均瑞芬太尼麻醉干预，通过对患者进行主外周静脉通路建立、进行面罩式临床吸氧干预、气管插管干预，且在手术干预前30min对两组患者使用阿托品药物、临床苯巴比妥钠药物进行干预，并完成麻醉诱导，注意观察患者麻醉干预后机体各项临床生命体征状态。用药量：丙泊酚5rag/㎏·h持续泵入，瑞芬太尼0.2g/㎏·min维持患者的临床麻醉，手术期间间歇性对患者使用罗库溴铵进行肌松维持[2]。
研究组患者在手术结束前10min接受地佐辛药物干预，干预方式为静脉注射，值得注意的是两组研究患者均同时停止丙泊酚泵入。研究组患者在手术完成时停止瑞芬太尼泵入。
1.3观察指标：观察两组患者麻醉术后，采取不同药物干预患者临床早期疼痛情况变化比较。采用VAS对两组患者早期疼痛进行评估。分值在0~10分，0分表示患者出现术后早期没有发生疼痛现象；1~3分表示患者出现早期发生轻度疼痛现象；4~6分表示患者出现中疼痛现象；7~9分表示患者出现早期发生重度疼痛现象，10分表示患者术后出现早期强烈疼痛现象。
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1.4统计学方法
采用 SPSS23.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数 ± 标准差 ( x-±s) 表示 , 采用 t 检验 ；计数资料以率 (%) 表示 , 采用 χ2检验。
2.结果
2.1两组患者临床麻醉术后早期疼痛结果比较
研究组临床VAS评估0分的患者有23例；1~3分的患者11例；4~6分的患者有5例；7~9分的患者5例；10分的患者有6例。临床VAS评估0分的患者有17例；1~3分的患者12例；4~6分的患者有4例；7~9分的患者6例；10分的患者有11例。两组患者临床麻醉术后早期疼痛结果存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。
2.2比较两组患者临床治疗效果
研究组临床治疗效果：显效29例，有效17例，无效4例，临床治疗总有效率为92%；对照组患者临床治疗效果:显效18例，有效15例，无效17例，临床治疗总有效率为66%；研究组患者临床治疗效果显著优于对照组，数据差异显著（p＜0.05）。
2.3比较两组患者临床满意度结果
研究组满意45例，不满意5例，临床满意度为90%；对照组满意31例，不满意19例，临床满意度为62%；研究组患者临床满意度明显高于对照组患者，且两组患者临床满意度结果比较存在明显差异符合统计学原理（p＜0.05）。
3.结语
临床上使用手术方式对患者进行治疗相当普遍，且手术治疗能有效提高临床疗效。患者接受手术治疗前实施麻醉干预是相当重要的一个手术操作程序，其能有效缓解患者在治疗过程中的配合度以及舒适感，确保手术能够顺利实施。临床上常用的麻醉药剂主要是瑞芬太尼，其应用能给患者手术期间带来较好的镇痛效果。但根相关研究报告显示，瑞芬太尼麻醉术后患者在早期机体恢复过程中会出现疼痛现象，为了有效缓解患者术后疼痛，帮助患者术后机体能得到较快恢复，就必须在手术治疗过程中给予患者有效的药物干预，改善患者术后早期疼痛的情况。
地佐辛是临床上常用的一种术后镇痛药物，其能有效提升人体血浆中的相应肾上腺素水平，能更好的刺激、兴奋机体心血管，以达到增强机体中心脏。心脉等指数。且药物起效快，极易被人体吸收，能快速在人体中反应起到镇痛效果[3]。并且人体对地佐辛的药物依赖性相对比较小，对人体带来发药物副作用相对比较，在临床上具有更大的使用价值。采用术后疼痛评级量表对两组患者的麻醉术后不同药物干预的术后疼痛进行评价，结果显示研究组患者评分明显低于对照组患者，且两组患者结果存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。研究组患者临床满意度以及药物效果结果比较均明显优于对照着患者，两组患者结果存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果显著，能有效缓解患者麻醉术后的疼痛感，提高患者术后治疗的舒适度，值得在临床上大力推广应用。
【参考文献】
[1]高维. 地佐辛预防瑞芬太尼静脉麻醉术后疼痛的效果观察[J]. 承德医学院学报，2016，（05）：393-395.
[2]王晓岩. 观察地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2015，（24）：5131-5132.
[3]张喜川. 地佐辛预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛65例临床观察[J]. 中国医药指南，2015，（17）：88.
论文作者:衡孝伶
论文发表刊物:《大众医学》2018年8月
论文发表时间:2018/12/17
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