刘晨阳 刘洋 赵新宇
武警黑龙江省总队医院 黑龙江哈尔滨 150076
【摘 要】为了促进我国医学现代化的顺利发展，充分发挥近代医用电子技术在医 学 上的作用，提高医用电子仪器的安全性，避免仪器广泛用于临床后，造成一些本来可以避免的事故和损失。目前，提高有关医务人员，特别是提高临床工程技术人员的安全管理和使用水平，已迫在眉睫。基于此，针对当前医院医疗器械管理和维护的意义，提出医院医疗电子仪器管理要点以及维护方式。
【关键词】医用电子仪器；管理；措施
On Safety Management and Use of Medical Electronic Instrument
Abstract：in order to promote the development of medical modernization in China，make full use of the role of modern medical electronic technology in medical science，improve the safety of medical electronic instrument，avoid the instrument widely used in clinical，cause some avoidable accidents and losses. At present，it is urgent to improve the safety management and use of medical personnel，especially clinical engineering technicians. Based on this，this paper puts forward the main points of hospital medical electronic instrument management and the maintenance mode.
Keywords：medical electronic apparatus；Management；Measures
引言：随着科学技术的不断发展，我国医院中的医疗器械也进入到全新的发展时期，许多大型医疗电子仪器更多地朝向数字化、信息化的方向发展与转型，而小型医用电子仪器正向着微型化、模块化方向发展，例如新微型监护仪、输液泵等。这些医用电子仪器在转型后凸显出前所未有的优点。
1、常见的医用电子仪器问题及管理与维护的意义
1.1 医用电子仪器的使用安全
医生一般都是通过医用电子仪器的数据显示来判断病人的病理以及病因，然后再对症下药。所以，医用电子设备所反映的结果对整个诊断过程是举足轻重的，会左右医生对病人的判断。而从源头上来讲，影响医用电子仪器精确度的主要因素有两个：制造精度与操作精度。医院所用的电子仪器一定要有质量的保证，其在采购相关仪器时要注意制造商的制造工艺、产品质量等方面的技术是否过关，其次应该通过正规的渠道在正规的公司采购商品，唯有这样的产品才有质量
保证。而在操作方面，应该从技术以及管理上着手提高精确度。当医院引进相关先进仪器时，首先要对相关的医务人员进行业务培训，以提高他们自身的操作素
质。同时，在管理时应该每隔一段时间对相关操作人员进行操作实习考评，并且需要进行相关知识的培训，以加强他们自身的专业素养，保证医务人员的业务能力，导致减少以此而产生的医患纠纷。于医用电子设备而言，一般采用放射源或者是微电流作为能量源或者是探测头。虽然说在临床上这些小量的放射源对病人
本身不会造成生理伤害，但是从目前医用器械发展状况来看，还是由许多问题需要引起医疗工作者的注意。
1.2、医用电子仪器设备维修机制不健全
目前，中国多数医疗机构基本已经大量使用电子仪器进行医疗诊治，但是有关设备维修的政策制度却不健全甚至是尚显匮乏。大多数医院在医用电子仪器设备的采购与管理流程中投入了大量人、财、物力，但对维修队伍的建设、维修人才储备方面却往往忽视，在聘用维修人才、留住维修人才和培养维修人才方面的欠缺，使维修技术人员处于相对被动的工作状态，在实际的诊疗中很难发挥电子仪器的优势。在我国高校教育中基本都已设置医学工程专业，培养了一批会使用且会维修医用电子仪器设备的专业人才，但从这些专业毕业生就业流向来看，选择进入医院或其他医疗机构从事医用电子仪器设备维修工作的却凤毛麟角。在医院从事医用电子仪器设备维修的相关工作的人员一般情况下收入较少，不受医院重视，大多数优秀的设备维修人员很难留在医院工作，迫使很多毕业生也不得已离开医院而转入其他行业或领域去发挥自己的专业特长，造成了医院无形资产的流失和雇用维修技术人员人工成本的增加。
1.3、医用电子仪器管理与维护的意义
医用电子仪器的种类不断更新，不同医用器械设备的使用年限各不相同。因此对医用电子仪器进行科学合理的管理与维修，可以有效的延长医用电子仪器的使用寿命。当代医学领域中，医疗仪器是医学诊断的最重要部分之一，大多数诊断离不开医用电子仪器。所以为了提高医疗诊断以及治疗的正确性，我们必须保障医疗设备的使用率。要想提高医院经济效益，则必须提高医用电子仪器的使用率和完好率，对医用电子仪器进行合理科学的管理以及正确的保养，这不仅能在一定程度上提高医疗过程的效率，还能降低医院运营成本，提高医院的整体效益。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆因此，加强医用电子仪器的管理和维护工作，对提高设备的使用率和完好率有着非比寻常的意义。
2 医用电子仪器管理要点及维护措施
2.1、医用电子仪器在临床上的正确运用
医用电子仪器在临床运用时，不同的医用电子仪器有着不同的安全隐患，不同的操作注意事项以及操作程序。接下来将通过不同医用电子仪器分析各种仪器在临床上的正确运用。产生电击，这一危害存在于许多的治疗仪器上，而插入型体内用仪器发生电击的可能性更高。而从临床研究中发现，产生电击的原因主要有以下两点：漏电；电源电压高于人体生理能够承受的电压。输出过大，这一危险现象一般出现在做外科手术时所使用的电刀上以及除颤器上。这些电子仪器都需要额外的电源提供能量以支持工作，而能量的选择对仪器工作效果有着不同的影响。例如，对于电刀来说，如果能量过大，则其输出过大，从而会产生大量的热，造成在无效电击板附近形成烫伤。在运用角度而言，输出过大不利于对电刀的操控，少稍不留神就会使得切口过深或者是凝固速度达不到预期的要求，这样一来为手术的顺利进行增添了阻力。
2.2、维修工作基本步骤
首先要勤“问”在对医用电子仪器设备拆解维修之前，首先要做详细、全面了解仪器发生故障时人员操作全过程和发生的现象，同时调阅以往的故障记录和维修记录，初步分清发生故障是人为因素还是自然因素，进而了解问题之所在。然后是善“观”要仔细观察故障现象，通过自动光学检测、激光全息检测、在线测试、人工目测等方法，将故障的范围缩小到大部件（或印刷电路板）中的某一级电路。而后是 细“闻”有双重含义，一是用鼻子闻发生故障大部件的味道。例如焦糊味与某一电子元器件电流过大有关，要立刻关机防止故障进一步扩大，查明故障后才可以更换相应元器件；二是通电后听仪器运转声音。如果开机异常，那么先应寻找发出异常声音的部位，寻找哪些元件出现打火现象，尤其是高压部位器件。通过仔细的“闻”，查明故障“线”。最后是多“碰”在维修时根据故障现象，找出与之相关的电路及诸元器件，触及发热元件的温度是否异常，如果某元器件外壳异常发热且比刚开机正常时的温度还高，就要对此元器件进一步追踪检查，找出根源，查明故障“点”。
2.3、维修工作原则
首先是先“静”后“动”维修技术人员要“先静后动”。在开始检查医用电子仪器设备的故障之前，维修技术人员要保持平和心态，不要急于拆解机器，而要听取操作者对故障的描述，了解故障现象。设备要“先静后动”。设备要“静”是指设备处于断电状态。设备要“动”是指设备通电后处于可正常工作的条件和基础状态。然后是先电源后负载在医用电子仪器设备中电源故障是最常见的故
障之一。因此，应首先检查电源部件运行情况。检查电源顺序先检查保险丝，若保险丝断裂，更换保险丝。更为保险的办法是断开电源负载，让电源空载运行，
以排除电源故障。最后是先一般后特殊造成医用电子仪器设备事故原因多种多样，分析故障时，应先易后难。根据平时的经验积累和参考维修手册，首先考虑最常见的原因，然后再考虑特殊的原因。当一台仪器故障多时，先解决简单、容易的故障，然后解决难度大的故障，即先易后难。通常在处理相对简单的故障中会受到启发，困难问题也就比较容易解决了。
2.4、管理方法
首先医用电子设备的使用需要一系列的制度来规范，例如安全管理制度、运行稳定管理制度、岗位责任制度、应急预案等，因此完善现有的医用电子仪器管理方法和制度，以及优化整个医用仪器管理流程，是实现医用电子仪器管理和维护工作的重要保证。然后每天定时完成对维护保养工作的记录，还需要有专业人员签字确认；若仪器出现任何异常情况，检查人员要做好记录并及时上报。总之，科学的维护措施对于延长医用电子仪器的使用寿命有着极为重要的作用。最后，对相关设备维修外包，外包就是通过医院与外部维修公司签协议，让外部公司对医用电子仪器进行维修工作，但是由于医院具有特殊性，使得该模式往往不能保证及时性；自修与外包模式则结合两者的优点，因此最受国内医院的青睐，也值得现代医疗行业推广。
3.总结
现在的治疗过程越来越依赖于医用电子仪器的帮助，而这些仪器对医学的贡献也是显而易见的。因此，提高医用电子仪器在临床上的运用安全性以及操作准确性是十分关键的，它决定着医生以及病人在治疗这个过程中的抉择。为了保证医用电子仪器的管理和维护工作的顺利进行，一定要建立相关规范，提高医用器材使用人员的操作水平、规范其操作方式；学习相关知识，提高自身水平，更好地服务于大众，
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论文作者:刘晨阳,刘洋,赵新宇
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第2期
论文发表时间:2018/6/4
标签：电子仪器论文; 故障论文; 医院论文; 工作论文; 仪器论文; 操作论文; 电源论文; 《中国蒙医药》2018年第2期论文;