黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院 165099
【摘 要】目的：探讨护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防效果。方法：选取院内2016年1月-2018年2月接收的行血液透析干预的糖尿病肾病患者90例为研究对象，采用随机筛选法将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理干预，研究组行综合护理，对比两组患者护理干预效果。结果：两组患者生活方式评分情况相比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者低血糖发生率显著低于对照组，差异存在统计学意义，（P<0.05）。结论：糖尿病肾病患者血液透析中实施综合护理干预可改善患者生活方式，低血糖发生率显著降低，有推广价值。
【关键词】血液透析；糖尿病肾病；低血糖
糖尿病主要表现为血糖水平特异性升高，属于内分泌科常见代谢疾病类型，其中糖尿病肾病属于糖尿病患者常见并发症，是目前终末期肾病出现的重要因素[1]。相关学者研究指出[2]，糖尿病肾病患者多借助血液透析治疗干预，治疗期间患者多伴有不同程度食欲下降、恶心、呕吐等症状，低血糖发生率较高，对患者治疗及健康影响极大，因此在糖尿病肾病患者血液透析期间实施有效护理措施进行干预十分必要。本研究主要对糖尿病肾病血液透析患者实施护理干预对低血糖预防的效果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月-2018年2月院内接收的90例行血液透析干预的糖尿病肾病患者为研究对象，采用随机筛选法将其分为两组，每组患者各45例。对照组患者男26例，女19例，年龄为47-82岁，平均（57.82±5.33）岁，病程为3-15年，平均病程为（6.53±2.64）年；观察组患者男24例，女21例，年龄为45-80岁，平均（57.13±5.21）岁，病程为4-16年，平均病程为（6.61±2.59）年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
对照组患者血液透析干预期间实施常规护理干预，包括日常护理、饮食干预、并发症预防、注意事项讲解等等。观察组患者行综合护理干预，方法：①患者因需行血液透析治疗，因此应针对性制定饮食方案，规范患者用餐时间、用餐量等，例如实施血液透析当天应将患者早、中、晚餐用量按照2：1：2划分，尽量在患者透析前1h内完成用餐，结束后可根据患者具体情况提供适量餐食，治疗期间应控制患者盐分、水摄入量，控制蛋白质日摄入量，确保机体能量补充，禁止高钾、高磷食物等；②护理期间，对患者资料及治疗情况进行同步更新，包括患者体质、治疗情况、用药方法及剂量、饮食方案、作息情况等，加强与患者及家属的沟通，建立良好护患关系，拉进与患者的距离，通过交流了解患者实际心理状态，针对存在的问题开展疏导，确保提高患者依从性及治疗积极性；③院内发放糖尿病肾病宣传手册，向患者及家属讲解糖尿病肾病知识、出现低血糖的危险、预防措施、护理干预重要性等，使患者对糖尿病肾病知识有进一步了解，包括学习血糖监测方法、低血糖症状表现等，告知患者遵医嘱用药的重要性。④患者血液透析期间护理人员应对其各项体征指标变化情况进行观察并记录，定期监测血糖水平波动，针对血糖过低患者提供糖果、点心等，弱患者出现四肢无力、心悸、颤抖、出汗症状应及时干预处理。
1.3 观察指标
对比两组患者生活情况，主要通过院内自制量表进行评定，主要包括自我监测、生活方式及合理用药饮食四大项，每项分值为25分，分值越高表明被测者生活情况越好。对比两组患者护理后低血糖发生情况。
1.4 统计学意义
本研究数据应用SPSS 21.0统计学分析软件处理，以%率描述计数资料，应用X2检验；以±均数标准差描述计量资料，应用t检验；以P<0.05表示对比结果有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理后生活方式各项评分对比
对照组患者生活方式评分情况与研究组相比显著较低，差异存在统计学意义（P<0.05），详情见表1。
表1 对比两组患者护理后生活方式各项评分情况
2.2 两组患者护理后低血糖发生率对比
对照组患者经护理后低血糖患者10例，低血糖发生率为22.22%；观察组患者低血糖2例，低血糖发生率为4.44%；观察组患者低血糖发生率与对照组患者相比差异存在统计学意义，（P<0.05）。
3 讨论
相关研究指出[3-4]，糖尿病肾病患者行血液透析干预，主要是通过人工方式替代患者肾脏功能，将体内毒素及多余水分排出，这个过程中，血液内小分子物质葡萄糖会渗透至透析液中被同时排出。另有研究指出[5]，血液透析中为避免细菌滋生，导致患者出现高脂血症干扰治疗进展，因此多选择碳酸氢钠无糖透析液，因此应注意补充葡萄糖，避免患者出现低血糖症状。
本研究结果显示，观察组患者护理后生活方式评分情况显著好于对照组，且观察组低血糖发生率低于对照组。提示，综合护理干预可在患者血液透析过程中，加强护理干预，避免患者因透析治疗出现低血糖症状，对健康造成影响，整体效果较好。
综上所述，综合护理在糖尿病肾病患者血液透析中应用的效果较好，患者低血糖几率较低，且生活方式显著改变，可推广应用。
参考文献：
[1]王晓文.糖尿病肾病终末期血液透析患者透析后血糖的改变及护理干预效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（27）：139.
[2]黄玉情.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（11）：112-113.
[3]黄萍珊，张晶晶，陈英，等.观察护理干预对糖尿病肾衰患者血液透析中低血糖的预防效果[J].糖尿病新世界，2018，21（06）：115-116.
[4]黄颖.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用[J].糖尿病新世界，2017，20（16）：111-112.
[5]阿米娜?赛提别克，沙吾列什?哈吉别克，萨依然古丽?木沙胡力.护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用[J].转化医学电子杂志，2016，3（11）：87-88.
论文作者:李晶
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：患者论文; 低血糖论文; 血液论文; 糖尿病肾病论文; 统计学论文; 生活方式论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;