广州医科大学护理学院 广东 广州 510182
广州医科大学附属第二医院 广东 广州 510182
①叶稳安广州医科大学护理学院
②梁挺广州医科大学第二临床学院
基金项目：教育部人文社会科学研究专项任务项目(高校思想政治工作)“当前医患关系矛盾与医学生职业道德教育对策研究—基于医学人文精神培育的视角”，项目批准号：12JDSZ3075；2012年度广东省高等学校思想政治教育课题立项“大学生人文素质教育嵌入系统实证研究—积极心理学视阈下的团体心理辅导教育模式”。
摘要：当前医学院校教师实施医学生人文精神培育的效果有待提高，其中基础医学类教师、临床教学类教师、辅导员相对薄弱。构建由人文社科类教师、临床教学类教师、基础医学类教师、辅导员组成的“四位一体”医文融合的医学生人文精神培育教师队伍是提高医学生人文精神培育效果的有效途径。
关键词:医学生；人文精神；教师队伍
【中图分类号】R824【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0384-02
The Present Situation and thinking of Cultivating Humanistic Spirit for Medical Students among Different Kinds of Teachers in Medical Colleges
【Abstract】The effect of the cultivation of the humanistic spirit for medical students of teachers in the medical colleges should be improved, among which basic medicine teachers, clinical teachers and student counselors are relatively weak. The efficient way of improving the effect of the cultivation of the humanistic spirit for medical students in the fusion of the medicine and humanity is to construct the four-in-one teaching staff including the humanities and social sciences teachers, clinical teachers, basic medicine teachers and student counselors
【Keywords】Medical students; humanism; teaching staff
医学人文精神是指医生向善、求美、利他以及关注服务对象情感体验的精神[1]。医学人文精神培育，是指通过一系列有目的的训练，使得受培育者真正自发地关注人的生命神圣、生命质量、生命价值和人类未来的健康幸福，让受培育者在学习人文知识的同时，能够于内心深处积淀出关于生命、健康以及死亡、疾病的正确观念，真正理解医学的含义，并发自内心地关爱生命，理解病人。[2]当前，我国的医学教育实践是医学专业教育与人文精神培育相分离，如何有效结合医学专业教育与人文精神培育是当前研究迫切需要解决的问题。然而当前大多数关于人文精神培育理论研究往往是局限在学生的身上，针对教育者的研究较少，教育者对医学生人文精神培育的认同与理解程度，以及教师在教育中的主观能动性在一定范围内直接影响学生的人文精神培育。因此，研究教师在实施医学生人文精神培育的现状极为重要。
一、研究对象与方法
（一） 研究对象
随机抽取广东地区7所医学院校(广州医科大学、中山大学中山医学院、南方医科大学、广东医学院、暨南大学医学院、汕头大学医学院、广东药学院)的329名教师，其中包括基础医学教学类、临床教学类、人文社科类、辅导员。
（二） 研究方法
采用“医学生人文精神培育”调查问卷，对研究对象进行调查。内容包括教师的人口学资料、医学生人文精神培育师资需求，医学生人文精神培育效果的满意度，医学生人文精神培育措施。调查问卷要求被调查者采用不记名方式并独立完成问卷，由调查员当场统一回收问卷。同时访谈部分教师和学生，了解医学生人文精神培育现状。数据采用Epidata3.1软件进行双份录入，运用SPSS13.0进行统计分析和卡方检验。
二、研究结果
（一） 一般情况
共发放问卷350份，回收有效问卷329份，有效回收率94.0%。将研究对象分为四种类型，其中，基础医学类71人（占总人数的21.3%）、临床教学类101人（占总人数的13.0%）、人文社科类（78人占总人数的32.6%）、辅导员79人（占总人数的33.1%）；基础医学类和临床教学类属于医学专业教育类教师、人文社科类和辅导员属于非医学专业教育类教师。
（二） 医学生人文精神培育的师资需求调查
在实施医学生人文精神培育中，各类型教师对基础医学类、临床教学类、人文社科类师资的需要性无显著差异（P>0.05），而对于辅导员，医学专业类教师（基础医学类和临床教学类）与非医学专业教育类教师（人文社科类和辅导员）存在显著性差异（P=0.000），医学专业类教师认为辅导员有需要，但是需求性较小。见表1。
（三） 对教师实施医学生人文精神培育效果的评价
各类型教师对基础医学类教师的培育效果满意度较低且不存在显著差异（P>0.05)，但对临床教学类教师、人文社科类教师、辅导员的培育效果满意度具有显著性差异（P<0.05)。医学专业类教师、非医学专业类教师均对各自的培育效果满意度较高，其中，临床教学类教师对自身的培育效果满意度最高，辅导员对非医学专业教育类教师（人文社科类、自辅导员）的培育效果显著高于医学专业教育类教师（基础医学类、临床教学类）。见表2。
三、讨论
实施医学生人文精神培育，关键在教师。相关研究显示，目前我国医学院校人文教育的师资力量十分薄弱，不能很好地满足培育医学生人文精神的需要。杜治政研究认为，要更好地促进新的医学人文精神的落实，很重要的一点是医学专业学者与医学人文学者的合作与结合［3］。冯凤莲等人认为，医学人文教育不仅仅只是人文社科类教师的事情，医学专业教师也必须结合医学专业课程的内容特点施加医学人文教育[4]。这与本研究结果相同，教师普遍认同医学生人文精神培育需要基础医学类、临床教学类、人文社科类、辅导员这四类教师共同参与。并且，医学实习渗透是各类教师认为实施医学生人文精神培育最需加强的方面，此研究与国外学者David等人研究[5]相一致，认为在医疗实践中教师与学生的人文理念分享和言传身教对培育医学生人文精神的作用是深刻而有效的。
本研究显示，不同教师在“需要辅导员师资”、“满意辅导员培育效果”选项中具有显著性差异，在需求方面，过半的教师认可辅导员的重要性，但是医学专业类教师认可度较低；在满意度方面，医学专业教育类的教师对辅导员培育效果的满意度远低于非医学专业教育类教师，这表明大部分教师仍认可辅导员在实施医学生人文精神培育的重要性，但是辅导员在实施医学生人文精神培育的取得的效果未完全体现，因此辅导员需要发现自身在医学生人文精神培育中的特点和优势，进一步增强医学生人文精神培育效果。同时，院校应当继续保持辅导员在此方面较高的主观能动性，优化实施方案，让培训效果得以展现。
此外，医学专业教育类教师和非医学专业教育类教师均对自身医学生人文精神培育效果的评价较高。其原因可能是医学专业教育类教师与非医学专业教育类教师之间在医学生人文精神培育方面缺乏交流和理解，学校也缺乏对教师实施医学生人文精神培育效果的评价考核，对各类教师教育效果的评价缺乏具体标准。
四、策略
针对问卷调查和结果分析，为提高医学生人文精神培育效果，需要构建由基础医学类、临床教学类、人文社科类、辅导员四类教师组成的“四位一体”医学生人文精神培育教师队伍，发挥各类教师在医学生人文精神培育工作的优势，提高医学生人文精神培育的效果。具体应做好以下几个方面：
首先提升医学专业教育类教师实施医学生人文精神培育的效果。一是引导医学专业教育类教师转变“人文素质教育是社科教师的职责”的错误观念，加强医学专业教育类教师的人文理论知识培训，提高教师的人文能力。二是促进医学专业教育类教师在讲授医学专业课时，要有意识、有目的地对学生进行人文精神培育，特别是在基础医学课、医学见习、医学实习教学过程中言传身教，渗透医学人文精神。三是学校要创造条件，让医学专业教育类教师参加医学人文学术会议、医学人文课堂讨论、医学人文讲座等活动，扩大与人文社科类教师和辅导员的交流，提高医学生人文精神培育的实效。
其次，要丰富人文社科类教师的医学专业知识。人文社科类教师由于缺乏医学专业知识和临床经验，在医学人文教学中往往很难引起学生的共鸣。学校应通过制度建设促进人文社科类教师参加疑难病例会诊、医患纠纷案例研究、医学专业学术会议等活动，扩大人文社科类教师的视野，提高医学生人文精神培育的针对性和实效性。
最后，充分发挥辅导员在医学生人文精神培育方面的作用。辅导员是接触学生最多、相处时间最长、关系最为密切的教师，辅导员在医学生人文精神培育中的作用不可低估。当前应重点加强三个方面：一是加强辅导员的人文理论知识培训，提高辅导员的人文能力。二是辅导员在工作中整合教育资源，充当医学专业教育类教师与人文社科类教师交流的纽带作用，利用学生教育管理部门优势整合各教学部门资源，以达到学生人文精神培育的“全方位，整体性”的教育效果。三是针对不同阶段学生的特点，结合不同专业背景（部门）教师实施医学生人文精神培育的要求组织“分层次，有针对性”的校园文化活动和社会实践活动，提高医学生人文精神培育的效果。
参考文献：
[1] 李本富.试论医生的职业精神[J].中国医学伦理学,2006,19(6):3-4
[2] 宫福清,何奇,戴艳军.大学文化与学生医学人文精神的养成[J].教育科学,2012,28(2):88
[3] 杜治政.论新的医学人文观[J].医学与哲学:人文社会医学版,2008,29(7):8-14
[4] 冯风莲,段西涛,谢嘉.构筑立体网络式医学人文教育模式的若干思考[J].医学与哲学:人文社会医学版,2012,33(3A):57
[5] David J. Doukas, MD, Laurence B. McCullough, Stephen Wear.Reforming Medical Education in Ethics and Humanities by Finding Common Ground With Abraham Flexner[J]. Academic Medicine, 2010,85(2):318-323
论文作者:叶稳安①, 梁挺②,周智美③
论文发表刊物:《中国医院药学杂志》2016年8月
论文发表时间:2016/10/27
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