【摘 要】目的：研究本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的效果。方法：在我院2018年5月-2019年4月收治的髌骨骨折微创术患者中选取88例作为研究对象，按照挂号末尾数的奇偶性分为观察组和对照组，观察组44例，对照组44例，对照组采用传统护理模式，观察组在传统护理基础上加强本体感觉训练，恢复膝关节功能，对比两组的AROM水平、LKSS评分、BBS评分及临床整体运用效果。结果：观察组与对照组比较，观察组的AROM水平较高，LKSS评分较高，BBS评分较高，临床运用效果也较好，各项对比差异显著，P＜0.05。结论：在髌骨骨折微创术后关节功能康复治疗中采用本体感觉训练，可以有效的提升AROM水平、LKSS评分和BBS评分，临床整体运用效果较好，有较高的临床使用价值，因此应该广泛的推荐运用。
【关键词】本体感觉训练；髌骨骨折；微创术；膝关节功能；康复治疗
髌骨骨折是临床中髌骨的常见损伤，临床症状有膝关节肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直、且伴有皮下淤血、皮肤擦伤等，多发生于20-50岁，对患者的膝关节功能有显著的影响，临床中需要进行手术复位固定，髌骨是膝关节的主要组成部分，其损伤会直接影响膝关节功能，且在康复过程中不能良好康复，预后会长期影响患者的膝关节运用[1]。现就我院2018年5月-2019年4月的88例髌骨骨折采用微创手术进行治疗的患者作为研究对象，分组采用不同的护理方式，研究本体感觉训练在髌骨骨折微创术后膝关节功能康复治疗中的运用效果，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2018年5月-2019年4月我院收治的88例髌骨骨折微创术患者开展研究，按照挂号末尾数的奇偶性分为两组，观察组44例，男性25例，女性19例，年龄在27-51岁，平均年龄（37.9±4.6）岁；对照组44例，男性26例，女性18例，年龄在26-50岁，平均年龄（36.8±4.4）岁，两组患者年龄和性别资料对比没有显著差异，P＞0.05，有对比意义，院方伦理委员会对此次研究知情。
纳入标准：纳入对研究知情并签署同意书的患者；纳入未合并其他重大疾病的患者；纳入确定为髌骨骨折采用微创手术的患者[2]。
1.2方法
对照组采用传统护理方式，主要内容包括遵照医嘱进行饮食调节，同时服用相关促进健康恢复的药物，并进行简单的康复训练。
观察组采用在传统护理的基础上加强本体感觉训练，主要内容有：（1）健康教育：患者在术后治疗期间，护理人员开展健康教育，包括术后饮食禁忌，与术后活动方式，在术后1日患者需静卧休养，在术后第二日，患者可下床活动，但需控制活动形式与活动时间；术后地日患者可进行相应的康复训练；（2）心理护理：髌骨骨折患者绝大部分为中青年，因此在休养期间患者也易出现焦虑情绪，医护人员需要告知患者平和心态，良好的康复对膝关节功能的恢复非常重要，指导患者放松心理，必要时与患者家属交流，由患者家属疏通患者的心理；（3）本体感觉训练：指导患者取仰卧位，患侧下肢进行D1、D2模式进行肌肉训练；后取俯卧位，将患侧屈膝收缩肌肉，然后放松肌肉，进行反复训练，每次坚持15-20min，训练6日，休息一日为一循环；平衡训练：背部紧贴墙面站立在软垫上，需在墙壁与背部之间放置以个瑞士球，将双足分开与肩同宽，下蹲，环抱上肢至胸前，依据耐受程度控制下蹲时间，进行循环训练，一次15-20min，训练6日，休息一日为一循环，可依据患者的康复状况更换软垫；智能运动训练：指导患者正常坐位，依据患者的自身状况进行阻力调节，正反两个方向各训练10min，每次坚持15-20min，训练6日，休息一日为一循环[3-4]。
1.3观察指标
对比两组的AROM水平、LKSS评分、BBS评分及临床整体运用效果，AROM水平以临床记录为依据进行评估，LKSS评分、BBS评分均以标准量表进行评估，AROM水平总分分别为100分和56分，临床整体运用效果以患者的膝关节功能恢复状况为依据，分为显著有效、好转和无效。
1.4 统计学方法
用SPSS22.0进行数据统计分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料以n（%）表示，行卡方检验。P＜0.05为有统计学意义参考值。
2 结果
2.1两组AROM水平、LKSS评分、BBS评分的对比
观察组与对照组比较，观察组的 AROM水平、LKSS评分、BBS评分均较高，各项对比差异显著P＜0.05。内容见表1。
表1 两组AROM水平、LKSS评分、BBS评分的对比
3 讨论
在实际生活中青壮年是主要的劳动力，而髌骨骨折会直接影响其劳动能力，且髌骨骨折在康复过程中易对患者的膝关节功能造成损伤，因此在实际临床中需要进行较好的治疗，尽量恢复患者的膝关节功能，减免关节损伤对患者日常生活的影响，确保患者康复后可进行正常生活[5]。
此次研究结果表明：在髌骨骨折微创术后在进行传统护理的基础上加强本体感觉训练，可以良好的改善患者的膝关节功能，提升临床治疗效果，主要表现在AROM水平、LKSS评分、BBS评分及临床整体运用效果几方面，原因分析为：髌骨是膝关节的主要组成部分，髌骨在骨折康复期间需要固定，而长期的固定会影响关节的活动度与肌肉力量，本体感觉训练可以在不活动髌骨的状况下进行膝关节活动，既能确保膝关节良好的活动度与肌肉力量，也能有效的保障髌骨的康复，因此患者的康复状况较好，膝关节功能恢复良好[6]。综合全文来看，在实际临床髌骨骨折中，采用本体感觉训练对患者的康复有重要价值，在实际临床中应该进一步推广。
本体感觉训练在髌骨骨折微创术后关节功能康复治疗中，可以有效的提升AROM水平、LKSS评分和BBS评分，临床整体运用效果较好，有较高的临床使用价值，值得推广。
参考文献：
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[2]陈勇，刘静梅，李虹，等.护理干预对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（4）：97-99.
[3]杨荣，杨晓东，舒帆，etal.带孔克氏针横向固定结合钛缆荷包缝合治疗髌骨粉碎性骨折难复性骨折块的疗效分析[J].中国骨伤，2018，31（10）：15-19.
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[6]贺春侠.探讨物理疗法与运动康复治疗用于髌骨骨折患者术后功能障碍治疗中的临床效果[J].中国伤残医学，2016，24（24）：78-80.
论文作者:李玉菊
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年8期
论文发表时间:2019/9/26
标签：髌骨论文; 膝关节论文; 患者论文; 术后论文; 评分论文; 功能论文; 本体论文; 《中国结合医学杂志》2019年8期论文;