湖南省交通医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的 探讨针灸周期疗法治疗肾虚型月经过少的疗效。方法 选取本院2015年2月至2015年12月收治的80例肾虚型月经过少患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各40例。分别给予中医周期疗法和针灸周期疗法治疗，比较两组患者临床疗效和不良反应发生率。 结果 观察组治疗总有效率为100.0%，高于对照组85.0%，差异比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组不良反应发生率分别为2.5%、5.0%，差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论 针灸周期疗法治疗肾虚型月经过少病症，结合了月经周期特征，分期给予活血补肾治疗，可提高患者机体调节能力，使气血和经血充盈，促使患者经量恢复正常。
【关键词】针灸周期疗法；肾虚型月经过少；疗效
【Abstract 】 objective to explore the therapy to treat kidney empty acupuncture cycle type, after the curative effect of less. Selection methods in our hospital in February 2015 to December 2015 were 80 patients with kidney deficiency type, after less as the research object, and randomly divided into control group and observation group, 40 cases in each. Cycle respectively given cycle therapy of traditional Chinese medicine and acupuncture treatment, compared two groups of patients with clinical efficacy and incidence of adverse reactions. Results observation group treatment the total effective rate was 100.0%, 85.0% higher than the control group, the difference is statistically significant (P < 0.05); Observation group and control group in incidence of adverse reactions were 2.5%, 5.0%, difference is not significant (P > 0.05). Conclusion acupuncture cycle therapy to treat kidney deficiency type, after less condition, combined with the feature of the menstrual cycle, staging to invigorate the kidney treatment, can improve patient airframe adjustment ability, make the qi and blood filling, prompting patients by volume returned to normal.
【Key words 】 acupuncture cycle therapy; After a little kidney deficiency type; The curative effect
月经量过少是常见的女性疾病，依中医分型，月经量过少有虚有实，通常虚症比较常见，虚症是由于劳务过多而伤肾或先天肾气不足。治疗上需要根据经期行分阶段治疗，且需要注意养肾补血[1-2]。本研究探讨针灸周期疗法治疗肾虚型月经过少的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2015年2月至2015年12月收治的80例肾虚型月经过少患者为研究对象，随机分为两组。对照组40例，年龄21-35岁，平均年龄（32.4±3.4）岁，病程2个月至10个月，平均病程（0.6±0.2）年；观察组40例，年龄20-36岁，平均年龄（31.9±3.2）岁，病程3个月至11个月，平均病程（0.5±0.2）年。两组病患在年龄、病程等一般资料方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 纳入标准[3] 根据《中医病证诊断疗效标准》中肾虚型月经过少的诊断标准，中医认定为肾虚型。临床症状表现为：月经周期处于正常状态，但经量不足30mL，月经点滴不净，黯红或色淡，头晕，腰酸，质薄，或经期间小腹隐隐作痛，脉细，苔薄白，舌质淡。月经过少且持续超过3个周期。
1.3 排除标准 （1）经间期激经、早孕、出血、甲状腺功能减退或亢进及暖巢、子宫等器官病变导致月经过少的病患；（2）合并有心脑血管、肾、肝、造血系统等严重原发病及精神病的病患；（3）患有血液病、出血性疾病的病患；（4）哺乳或妊娠期妇女；（5）带有宫内节育器的病患；（6）3个月内口服避孕药物或者激素类药物者；（7）未按规定用药、不能坚持治疗的病患，资料不全影响疗效或无法判定疗效者。
1.4 方法
1.4.1 对照组给予中医周期疗法治疗。依据经期分为经前期、经后期、经间期、行经期给予治疗，不同分期，给予不同的治疗，药物均为水煎，并早晚服用，一经期为一疗程，连续治疗3个疗程。
1.4.2 观察组给予针灸周期疗法治疗。
主穴：太溪、肾俞。
分期加减：①经后期（卵泡期）：加脾俞、膈俞、足三里，用捻转补法。②经间期（排卵期）：加血海、关元、气海，气海、关元用捻转补法，血海用捻转泻法。③经前期（黄体期）：加关元、气海，均用捻转补法。④行经期（子宫内膜脱落期）：加太冲、合谷、三阴交、地机、血海、中极，三阴交、中极用平补平泻法，太溪、肾俞用捻转补法，其余用捻转泻法。
治疗从第一个月经周期行经期第3d开始，每隔2d针灸一次，每次身体前后面腧穴留针各30分钟，一个月经周期为1个疗程，治疗3个疗程。分期治疗原则依照行经期1-3d固定；经间期治疗从月经周期倒数第14日至后4日（周期小于28d者）或者从倒数14d往前推5d至倒数第14日（周期大于28d者）；经前期和经后期的治疗天数依照病患的周期长短。第1个治疗周期的分期原则按照近3个月的周期天数平均值进行划分。
1.5 判定标准[5] 依据《中医病证诊断疗效标准》判定，分为治愈、显效、好转、无效。①治愈：经期3-7d，经量已经正常恢复，维持时间超过3个月；②显效：经量和之前相比明显增多，经期基本恢复正常，维持时间少于3个月；③好转：经量较之前增多或者经期较之前延长，但均未达到正常标准；④无效：经量、经期均无显著改变。总有效率=（治愈+显效+好转）/患者总数×100%。
1.6 统计学方法 数据计算采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率为100.0%，高于对照组85.0%，差异比较具有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
中医认为月经过少是由于精血不足，痰阻瘀滞或血海不盈，血行受阻，经期虽准，但经量显著减少，或经期小于2天，经量较少的月经病。在西医学中，即为人工流产术、性腺功能低下、子宫内膜炎、子宫内膜结核、子宫发育不良和多种原因导致垂体-下丘脑功能失调引发月经量少。月经过少临床以虚中夹实或虚证常见，此病的常见证型是肾精亏虚，只有以肾中阴阳之精气为本，血、气、脾、肝相互作用协调，才能保证月经正常。
中医周期疗法是在女性经后期时，精血不足，血海空虚，以养阴为主，调和气血补养肾精，阴血恢复，精血充沛，使生理达到重阴的状态。同时，给予适当补阳药物，即为“善补阴者必于阳中求阴”[6]。
针灸周期疗法治疗中，肾俞和太枢穴位具有温补之功，有利于振奋阳气；关元穴和中脘穴为任脉经俞穴，有充盈脉气、调节脏腑和濡养胞宫的功效；足三里使气血滋养生化之源，可补中益气；三阴交具有滋补肝肾之效，地机穴是调血通经的穴位。诸穴合用，共奏通经养血、补肝养肾之效。针灸作用具有持续长久的特点，且操作简便，不良反应小，穴位刺激持续长久，具有生化刺激和经络刺激的双重效果[7]。
本研究结果表明，观察组治疗总有效率为100.0%，高于对照组85.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组和对照组分别出现1、2例不良反应情况，说明无论中药和针灸治疗，均不会带来严重不良发应，安全性高。
综上所述，针灸周期疗法治疗肾虚型月经过少病症，结合了月经周期特征，分期给予活血补肾治疗，可提高患者机体调节能力，改善患者治疗效果，使气血和经血充盈，促使经量恢复正常。
参考文献：
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[6]蒙燕萍.中医周期疗法治疗肾虚型月经过少之临床研究[J].求医问药，2012,10（10）：290-291.
[7]高艺真.针灸联合补肾养血汤治疗肾虚型月经过少的临床研究[J].40-41.
论文作者:杨玉霞
论文发表刊物:《航空军医》2016年4期
论文发表时间:2016/6/1
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